Kdy obdržíte dotazník PAS pro 18měsíční dítě?
Dobrý večer maminky,jdu si sem pro rady, zkušenosti a možná povzbuzení. Mám syna 17 měsíců,zatím jen z doslechu a Fb miminkovské skupiny vím, že se v 18 měsících dělá jakýsi test ohledně autismu,dnes jsem si hledala informace na internetu a píšou tam, že dotazník má pediatr vydat s předstihem a nesete ho vyplněný na 18m prohlídku. To je první věc co mě zajímá,kdy jste ho dostávaly? Mě o něm pediatr ještě ani nic neřekl, snad by na to nezapomněl 🤔
No a mimo jiné mě zajímalo na co se v tom dotazníku ptají a musím říct, že jsem z toho celý den úplně nesvá,protože z těch teď nevím kolika otázek jsem pozitivně odpověděla snad jen na 3 a to takové ty "primitivní" jako třeba,že mi dítě opětuje úsměv,nebo že leze po nábytku a průlezkách. Neukazuje,na jméno slyší,ale reaguje jen když chce. Když na něco ukazují já,většinou se nepodívá tím směrem,ani na prst. Hračku mi přinese jen když je potřeba ji zapnout, nikdy ne se zájmem,aby mi ji ukázal. Je pravda,že je o 5 týdnů dřív narozený, možná se na to ještě bere ohled,a má ještě měsíc čas,ale stejně mě to dost vystresovalo. Je tady někdo kdo byl na tom podobně a dobře to dopadlo? Co následuje když dítko v testu "neuspěje"? Děkuji
Stručné shrnutí
- Screening na poruchy autistického spektra (PAS) se v Česku běžně provádí při 18měsíční preventivní prohlídce pomocí dotazníku (často M-CHAT-R), který rodič obvykle vyplní v čekárně nebo přímo v ordinaci.
- Pokud dotazník vyhodnotí zvýšené riziko, pediatr doporučí doplňující vyšetření nebo objednání na specializované vyšetření a screening se v praxi často opakuje kolem 2 let.
- Dotazník lze stáhnout online (v diskuzi byl uveden soubor M-CHAT-R_F_Czech_Republic.pdf na mchatscreen.com) a výsledky screeningů nejsou definitivní diagnostikou; diagnostika autismu se často řeší spíše kolem 3 let a některé děti byly diagnostikovány později i přes negativní screening v 18 měsících.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle provádí screening na PAS u dětí?
A: Screening se obvykle provádí při 18měsíční preventivní prohlídce; rodič dotazník často vyplní v čekárně před prohlídkou nebo při vyšetření.
Q: Kde lze získat dotazník a lze ho stáhnout online?
A: Dotazník M-CHAT-R byl v diskuzi sdílen jako soubor M-CHAT-R_F_Czech_Republic.pdf dostupný na mchatscreen.com; někteří rodiče také uváděli, že pediatr dotazník rozdává v ordinaci.
Q: Co se stane, když dítě „neprojde“ screening?
A: Pediatr obvykle doporučí doplňující vyšetření nebo objednání na specializované vyšetření a screening se může opakovat kolem 2 let, případně je plánována kontrola či konzultace s psychologem.
Q: Je screening v 18 měsících spolehlivý jako diagnóza?
A: Screening není diagnostika; v diskuzi byla uvedena zkušenost, kdy dotazník vyšel negativně v 18 měsících, ale dítě bylo později (ve 3,5 letech) diagnostikováno na spektru, a autoři uvádějí, že diagnostika se častěji řeší kolem 3 let.
Q: Kdo dotazník vyplňuje a jak probíhá v ordinaci?
A: V praxi dotazník nejčastěji vyplní rodič v čekárně, někdy jej vyplní sestra nebo lékař při kontrole; lékař pak otázky zkontroluje a může klást doplňující otázky či provést krátké sledovací úkoly.
Q: Má se u předčasně narozených korigovat věk při hodnocení dotazníku?
A: V diskuzi bylo zmíněno, že u předčasně narozených se běžně zvažuje korekce vývojového věku, ale konkrétní praktiky se liší a není jednotný postup.
Závěry z diskuze
Shoda
- Dotazník pro screening PAS se v praxi často používá při 18měsíční prohlídce a rodič jej obvykle vyplní v čekárně nebo v ordinaci.
- Pokud screening vyhodnotí vyšší riziko, pediatr doporučí doplňující vyšetření a/nebo opakování testu kolem 2 let.
- Screening slouží k odhalení rizika, není to definitivní diagnostika autismu.
Sporné názory
- Někteří považují 18 měsíců za vhodný termín pro screening, zatímco jiní by dotazník raději posunuli na 2 roky kvůli vývojové proměnlivosti.
- Někteří rodiče uvádějí, že pediatři dotazník pravidelně dávají a vyhodnocují, zatímco jiní rodiče hlásili, že jejich lékař dotazník vůbec nedává.
- Někteří rodiče považují screening za užitečný pro včasné podchycení problému, zatímco jiní vnímají riziko zbytečného stresu z výsledku dotazníku.
Otevřené otázky
- Jak přesně a jednotně aplikovat korekci vyšetření u předčasně narozených dětí při M-CHAT-R v 18 měsících?
- Jaká je skutečná citlivost a specificita M-CHAT-R při screeningu v 18 měsících v českém prostředí?
- Kdy přesně má pediatr odeslat dítě na specializované vyšetření versus počkat na opakování screeningu?
Zmíněné značky a firmy
Zmíněné produkty a metody
M-CHAT-R, M-CHAT-R_F_Czech_Republic.pdf, dotazník PAS, screening PAS, opakování screeningu ve 2 letech, korekce věku u předčasně narozených, doplňující vyšetření u pediatra, psychologické vyšetření
Místa a osoby
Česko, Francie
podle mě u tvého syna bude hrát velkou roli to, že se narodil dřív, takže prostě bych se uklidnila a až půjdeš na ten dotazník znovu, někdy kolem dvou let cca, tak to bude všechno ok.
jinak to, že si maminky otazník vyplní doma a přijdou s ním na tu prohlídku je pro mě novina, my jsme ho dostali v čekárně, kde jsme ho vyplnili, resp. já, načež jsme šli na prohlídku a pediatr se doptával, proč jsem již psala dřív. 🙂
Tak máme dotazník za sebou a i když už jsem díky vašim odpovědím byla vyklidněná a nedělala si hlavu,dneska jsem z toho zase hotová. Nase doktorka dnes měla za sebe záskok, starší doktorka, hned na začátek pronesla něco o stahování pindíka,tak už mi bylo jasný,že se s názory naší dětské vůbec neztotožňuje. Podívala se na dotazník,zasmala se a říká "to jste to vzala zhurta s tím kroužkováním,máte tady 7x NE". Tak ji říkám, že jsem to vyplňovala prostě podle pravdy jak to s malým je. A ona mi na to říká doslova "správně jsou 3 NE, nekroužkovala jste to obráceně?" 🤦♀️( Ještě ze mě udělá debila,to by asi těch NE bylo ještě víc,kdybych špatně kroužkovala ne?) Tak se jí ptám s lehkou arogancí,kterou jsem si nemohla odpustit "a to byl dotazník nebo test na správný odpovědi"? Nic se mnou dál neřešila,zřejmě to nechá až na naší dětskou,sestřička mě uklidnila,že to nic nevypovídá,že se za půl roku bude test opakovat. Takže přesně z čeho jsem byla tak ve stresu se potvrdilo. Já jsem samozřejmě ráda,že se takové testy dělají a pomůžou třeba ten autismus odhalit včas, na druhou stranu přístup některých tabulkových doktorů je prostě na 💩