Musím přestat kojit - alergie na mléko
Ahojte maminky, po 3 týdnech na nemléčné dietě se dcerce vrátila krev do stoličky a musím přestat kojit. Dcerka bude mít mlíčko pro alergická miminka ☹ První dceru jsem kojila do roka a s druhou dcerkou jsem to měla také v plánu. Dost těžko se smiřuji s tím, že ve 2 a půl měsících musím přestat, když jinak prospívá a mléka mám hodně - jenže je to pro ni jed. Je tady někdo na tom podobně? Přešlo to vaše dítko a kdy?
Stručné shrnutí
- Při podezření na alergii na mléčnou bílkovinu u kojence se doporučuje přísná eliminační dieta matky nebo přechod na hypoalergenní umělé mléko typu Neocate jako náhradní řešení.
- Eliminační dieta může vyžadovat vyřazení syrovátky, kaseinu, vejce, kuřecího a hovězího masa, kozího či ovčího mléka a často i sledování pečiva kvůli stopám mléčné bílkoviny.
- Mateřské mléko lze v některých nemocnicích darovat do mléčných bank, ale praxe se liší; některé instituce mléko přijímají a dávají sterilní sklenice, jiné požadují testování dárkyně nebo mléko neberou.
Q: Jak se řeší alergie na kravskou mléčnou bílkovinu (ABKM) u kojenců — má rodič pokračovat v kojení nebo přejít na umělé mléko?
A: Standardní přístup je nejprve přísná eliminační dieta matky bez mléčných produktů (včetně syrovátky a často i vajec a některých mas), a pokud to nepomůže, přechod na hypoalergenní UM jako Neocate; některé případy vyžadují konzultaci gastroenterologie nebo alergologie.
Q: Co přesně má obsahovat eliminační dieta při podezření na ABKM?
A: V diskusi se uvádí vyřazení syrovátky a kaseinu, mléčných výrobků (včetně sýrů a syrovátky v pečivu), vejce, kuřecí/krůtí maso, hovězí/telecí maso a někdy i kozí či ovčí mléko; doporučuje se pečlivě číst složení pečiva a potravin kvůli stopám.
Q: Lze dostat Neocate na recept a platí se doplatek?
A: V příspěvcích byla zmínka, že Neocate může lékař předepsat; někteří uváděli, že pediatr předepsal do 1 roku, zatímco jiné zkušenosti uvádějí, že gastroenterolog nebo alergolog může předepsat i do 3 let s nutnými formalitami; dále bylo uvedeno, že doplatky se liší podle lékárny, v Dr.Max byl uváděn nulový doplatek nebo cena kolem 50 Kč/plechovka v konkrétních zkušenostech.
Q: Jak dlouho trvá, než se po zavedení diety upraví krev nebo hlen ve stolici kojence?
A: Zkušenosti v diskuzi uvádějí široké rozmezí: zlepšení může přijít za týdny až měsíce (byla zmíněna doba kolem 3–4 měsíců), a u 30 % dětí s ABKM může hlen či nitky krve přetrvávat i do druhého roku života.
Q: Jsou kožní a krevní testy u kojenců spolehlivé pro diagnostiku ABKM?
A: V diskuzi se uvádí, že testy u dětí do 1 roku mohou být falešně pozitivní i falešně negativní, a že eliminační dieta je často považována za rozhodující metodou; některé zmínky říkají, že spolehlivější potvrzení může být možné až po 1–3 letech.
Q: Lze darovat mateřské mléko a jak to funguje v praxi?
A: Některé nemocnice přijímají přebytky mateřského mléka, poskytují sterilní sklenice z mléčné banky a využívají mléko pro nedonošené děti; zároveň se v diskuzi uvádí, že některá zařízení mléko neberou nebo požadují testování dárkyně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Eliminační (bezmléčná) dieta matky je primární doporučenou strategií při podezření na ABKM u kojence.
- Hypoalergenní umělá mléka typu Neocate jsou v diskuzi uvedena jako běžná náhradní varianta, pokud dieta nepomůže.
- Testy u kojenců mohou být nepřesné a úprava stolice může trvat týdny až měsíce.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují odstavení a přechod na UM jako rychlé řešení; jiní lékaři a matky prosazují pokračování v kojení s přísnou eliminací stravy matky.
- Některé nemocnice aktivně přijímají dárce mateřského mléka a uvítají přebytky; jiné instituce údajně darované mléko neberou nebo požadují rozsáhlé testování.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivě prokázat alergii na mléčné složky u kojenců mladších 1 roku bez spolehlivých testů?
- Do jaké míry a jak dlouho trvá zánět střev u kojenců s ABKM i při důsledné eliminační dietě?
Zmíněné značky a firmy
Neocate, Dr.Max, DM drogerie, Tesco, Lidl, Otly, Jordi's, Zemanka, Biogaia, Biopron, Mamila.sk, Modrykonik.cz, Alergoimuno
Zmíněné produkty a metody
Neocate, eliminační dieta, bezmléčná dieta, hypoalergenní umělé mléko (UM), rostlinná mléka (ovesné, rýžové, mandlové, sójové), Biogaia, Biopron, chia semínka jako náhrada vejce, bezplenková metoda, syrovátka, kasein, kožní testy, krevní testy, ghee (přepuštěné máslo), domácí příprava rostlinného mléka
Místa a osoby
Věra Zíková, Strnadelová, Zerzán, Dr.Max, DM drogerie, Tesco, Lidl, Mamila.sk, Modrykonik.cz, Alergoimuno
@kryssstalka @janabrozova ona alergie na soju je často v kombinaci s BKM, takže při bezmléčné dietě se doporučuju vysadit i soja.
Maminky, mohou se pouzivat rostlinná mléka z DM i na vaření? Třeba na ovesnou kaši atp.? Mám na mysli bio ovesny, rýžový, mandlový atd. nápoj? Na co všechno to používáte? Dáváte si i do kávy něco místo mléka?
@janabrozova Na kaši normálně rýžové nebo mandlové používám, do kafe mi nejvíc vyhovuje sójové.
@janabrozova Nečetla jsem všechny komentáře.
Jen chci napsat, že syn má také ABKM (a měli jsme delší průběh té alergické reakce, kdy 4 měsíce mojí striktní diety trvalo, než krvavé nitky ve stolici zmizely a průjmy přestaly - bylo to náročné, ale jsem ráda, že jsem kojit nepřestala) a svoje zkušenosti jsem sepsala do dvou článků: :https://https://www.modrykonik.cz/blog/netyka/article/ryma-strev-i-lqp7zg/
https://www.modrykonik.cz/blog/netyka/article/ryma-strev-ii-zw4we5/
Na alergologii nám řekli, že takovýto delší průběh není nic neobvyklého (má ho 30% dětí s ABKM) I při poctivé dietě se může hlen a nitky krve objevovat ještě v druhém roce života. Zánět ve střevech prostě přetrvává. Důležité je prospívání dítěte (růst a přibírání).
@netyka super, jsem ráda, že vím, že se i maličko tečky mohou objevit i později, články si určí ve chvíli volna přečtu. Děkuji.
@kryssstalka ta sója je holt alergen, ale v našich končinách není běžná a někde jsem četla že nám na to chybi dokonce enzymy a že není tak zdravá jak se píše všude. Já ji raději nekupuji už jen z prevence.