Polibek matky může dítě zabít
Snad to nějakému prckovi zachrání život,když bude maminka informovaná.
Stručné shrnutí
- Herpes simplex (opar) se může přenést slinami nebo přímým kontaktem a u novorozence může vyvolat těžké onemocnění až smrt, což bylo popsáno v britské kauze a v televizních/reportážních zmínkách.
- Novorozence chrání protilátky přenesené přes placentu přibližně prvních 4–6 měsíců života, po tomto období klesá pasivní ochrana a riziko manifestní primoinfekce roste.
- Prevence zahrnuje důslednou hygienu rukou, vyhýbání se polibkům na ústa u malých dětí, krytí aktivních puchýřků (náplastí), nošení roušky při aktivním oparu a lokální antivirovou léčbu (např. Vectavir); při těžkém průběhu se uvádí léčba aciklovirem, někdy intravenózně.
Nejčastější otázky
Q: Jak se neonatální opar přenáší a které části těla miminka může postihnout?
A: Virus se přenáší přímým kontaktem s puchýřky nebo slinami a kontaminovanými rukami; v diskusi bylo upozorněno na výskyt infekcí v ústech (herpetická gingivostomatitida), v oku (může vést k oslepnutí) a na možnost generalizované závažné infekce u novorozence.
Q: Do kdy jsou novorozenci chráněni protilátkami matky?
A: Lékař v diskuzi uvedl, že dítě je pasivně chráněno přibližně první 4–6 měsíců života díky protilátkám přeneseným přes placentu; po 6 měsících může ochrana značně klesnout.
Q: Jaké jsou klinické projevy závažné primoinfekce u kojenců a jak se léčí?
A: Primoinfekce u dětí se může projevit herpetickou gingivostomatitidou s četnými aftami, nechutenstvím a nutností hospitalizace pro podávání infuzí; při výrazném nálezu se v diskuzi uvádí zahájení léčby aciklovirem, někdy intravenózně.
Q: Jaká prevence se doporučuje u dospělých s oparem, kteří budou v kontaktu s miminkem?
A: Doporučená opatření zmíněná v diskuzi jsou mytí rukou, nekysovat miminko na ústa, krytí puchýřků náplastí, nošení roušky a vyvarování se kontaktu s novorozencem dokud opar není v remisii.
Q: Jaké lokální nebo volně prodejné přípravky byly v diskuzi zmiňovány?
A: V diskusi byla uvedena lokální aplikace Vectaviru (zmíněna aplikace každé 2 hodiny), použití náplastí na puchýřky a u osobních preventivních opatření riboflavin; při řízené léčbě se zmiňuje aciklovir.
Q: Může kojení přenést herpes na dítě?
A: V diskuzi lékař uvedl, že kojení poskytuje protilátky a většina kojenců se s infekcí vyrovná; virus se obvykle nepřenáší mateřským mlékem, ale při aktivním genitálním herpetu v době porodu se může indikovat císařský řez.
Q: Kdy se zvažuje císařský řez kvůli oparu?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že při aktivním genitálním oparu v době porodu může být doporučen císařský řez, pokud se opar nevytratí před porodem.
Q: Jak minimalizovat recidivy u osoby, která opakovaně trpí opary?
A: V diskusi byly zmíněny doplňky jako echinacea a vitamin B a důsledná hygiena; také doporučení vyhýbat se polibkům na miminko během počátečních příznaků oparu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Děti by se neměly líbat na ústa, pokud má někdo aktivní opar, a je třeba dodržovat hygienu rukou.
- Nošení roušky a krytí puchýřků náplastí jsou v diskuzi opakovaně uváděná preventivní opatření.
- V závažných případech pediatři indikují aciklovir a hospitalizaci s infuzní péčí.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují riziko za velmi vysoké u čerstvých novorozenců, zatímco jiní varují před přeháněním a zdůrazňují, že ne každá infekce proběhne těžce.
- Rozdílné názory jsou na dobu, do kdy je dítě nejvíce ohrožené (někteří považují 4–6 měsíců za klíčové, jiní hledají delší dobu ochrany nebo si nejsou jisti).
Otevřené otázky
- Do jakého přesného věku novorozence je riziko nejvážnější u různých forem kontaktu (polibek na ústa vs. líbání na tvář)?
- Jaké jsou přesné incidence a dlouhodobé následky primoinfekce HSV u kojenců v českém/slovenském kontextu?
Zmíněné značky a firmy
Novinky.cz, Ženy.cz, Reflex, Markíza, Modrýkoník, Minia (minia.estranky.cz), časopis Miminko
Zmíněné produkty a metody
Vectavir, aciklovir (aciklovirem), riboflavin, náplast na opary, rouška, mytí rukou, kojení, císařský řez, echinacea, vitamin B, herpetická gingivostomatitida, intravenózní infuze
Místa a osoby
Británie, Čechy, Slovensko (SR)
sue, ak niekto má prvý opar, tak sa môže stať, že naňho zabudne, nie? Ako ja som ho ešte nemala, tak neviem, či je ho furt cítiť.
ja keď mám napr. bolavú nohu a musím chodiť nejak špeciálne, aby ma nebolela, tak na to po pár metroch zabudnem, vykročím normálne, noha zabolí a zas pár metrov idem divne a zas zabudnem, nedokážem si niečo udržať v hlave na tak dlho 😅
j.a.n.u.s., ja nedovolim nikomu bozkavat moje dieta. Nech to ani neskusaju. A kamaratku by som asi odstrelila, ze je taka nezodpovedna. S oparom nemala dojst vobec dieta pozerat, nieto este chytat a bozkavat. Ja ked som mala opar, som svoje krsniatko obchadzala z kilometra. Viem ake je to nebezpecne, moze sa to prejavit nielen na ustach, ono si to sadne kam chce. Raz v januari som si sadla do studeneho auta a opar si mi sadol na zadok. Hroza.
pozor, herpes ma dlhu inkubacnu dobu, aj niekolko rokov. Vacsinou sa nim nakazia deticky do 5 rokov. Ja si nato dam velky pozor u babatka.
mywiel, neboj sa herpes nie je dedicny. Dieta sa nakazi iba tak, ze dojde do kontaktu s nakazenym a ten na neho virus prenesie. S herpesom v krvi sa nenarodi nikto. Teoreticky moze byt babo nachylnejsie, kedze sa v jeho rodine vyskytuje a je vyssia pravdepodobnost ze ho dostane.
ditka1, pokial nie je herpes aktivny (vyrazeny), tak nikoho nenakazis. Virus je stale v krvi ale aktivny a nebezpecny je len ked sa prejavi.
ditka1, opar sa neprenasa len na usta a ine sliznice ale aj na pokozku, je herpes zoster a herpes simplex. Siplex je lahsia forma, ten je ustny. Zoster je genitalny. Herpes je aj pasovy opar a afty v ustach su tiez ista forma herpesu. Takze prenos je mozny na akukolvek cast tela, herpes byva aj v nose, na oku je velmi nebezpecny, moze sa dostat do oka a herpes moze byt aj v strede cela.... on si vyberia sam, kde sa mu paci.
Opary mám tak 2x do roka, ale asi 2 týdny po porodu mi vyskočily hned 2 na rtu, také jsem se obávala, ale používala jsem náplasti na opar, který tudíž skryjí infenci a od doktorky mi bylo řečeno, že samozřejmě nepusinkovat, dodržovat hygienu jako mytí rukou a že když kojím tak dostává ode mně protilátky a vůbec, že miminka si s tím poradí
Baby, ja mam herpesy od malicka a dost cast, niekedy aj 6 krat za rok. Pocas tehu som mala asi 4 krat ak nie viac a to nehovorim o herpese v nose. No rovno poviem, nikdy by som nikoho nepobozkala ked mam herpes, jednak viem ako sa citim je ked ho mam, a jednak pobozkat male mimco s herpesom na puse sa u mna rovnaa nezodpovednost. Mne sa prave nejaky zbera na puse uz tri dni, tak mala nedostala ziadnu pusu a cuduje sa, ze preco jej mama nepapa brusko alebo nostek ked sa hrame.
mozem sa opytat, v juni sa mi narodi babo, jeho otec trpi dost na herpesy - ma ich tak raz za dva-tri mesiace. teraz ma tiez, takze aj ked sa narodi, zrejme bude mat. alebo nebude, ale casom ho urcite dostane.. ako sa proti tomu branit? nie sme spolu, pravdepodobne odide do zahranicia 😖 takze sa budeme vidavat mozno len par krat do mesiaca, mozno menej, a mozno tu zostane-naozaj neviem.
avsak chcem sa opytat, ci moze dietatko brat na ruky a bozkavat ho? na ruky, na tvar... ked bude mat herpes tak mu to urcite nedovolim, ale v tom stadiu, ked ho nebude mat na perach, ani nikde inde? mava len tie na perach..
☹
holky, tak ja se poptavala u taty - je doktor, i kdyz ne prakticky a je teda treba opatrnosti, ale zase z toho nemame delat horory ... presne jak psala lenaaa - dodrzovat hygienu, prip. nosit rousku ci naplasti a nepusinkovat (oni to ty mimina bez toho vydrzi) ... to miminko z clanku bylo uplne cerstvy novorozenec a navic pravdepodobne mohlo mit nejakou poruchu imunity ... velka smula, velka tragedie, ale clovek se nesmi nechat vystresovat, to uz bychom nemohly ani na ulici, aby mrnousove neco nechytli
terezka044, nech manzel skusi uzivat echinaceu a vitamin B. A s bozkavanim opatrne. Viem podla seba, ze si davam na to pozor, ale tiez sa mi stalo, ze som manzela pobozkala a rano som uz mala herpes, vzdy som sa zlakla, aby som ho nenakazila, on nemava. Niekedy sa objavi aj do hodiny. Nech babatko bozkava velmi opatrne aspon prve mesiace.
Ja som nikdy v živote nemala herpes, ani opar, ani nic na puse, klop,klop..
Ale co som tot precitala, sa bojim maleho pobozkat..a na ustocka urcite nie, a to vravim ze som nikdy nic na puse nemala.. jedine na licko, ci na celo..