11měsíční dítě neleze, neplazí se
Ahoj, chci se zeptat, jaky je vas nazor na to, ze syn neleze,neplazi se, nesedi...uz jsem z toho zoufala. Na rehabilitace jezdime uz6mesicu ale zatim nic moc vysledek. Take mi prijde ze ho nic nemotivuje. Kdyz na hracku nedosahne,proste ji nechce nebo zacne rvat. Nejiblibenejsi poloha je na zadech,nohy nahoru a vyklada si. A nejake skladacky...vubec nic. Vse na do posy nebo s tim mava ve vzduchu. Dekuji za nazory.
Stručné shrnutí
- Opožděný hrubý motorický vývoj u kojenců kolem 11 měsíců bývá v diskuzi spojován s hypotonií a slabým břišním svalstvem a může souviset s komplikovaným startem do života včetně dlouhého pobytu v nemocnici (uváděn 1,5 měsíce).
- Pro rehabilitaci se v praxi využívají Vojtova metoda (Vojtovka), Bobath koncept, Jean Piere Maes Therapy, plavání, tejpování a cílené fyzioterapeutické cvičení; seznamy Bobath terapeutů jsou dostupné částečně na cadbt.cz.
- V otázce očkování u dětí s opožděným vývojem někteří neurologové a rehabilitační týmy v diskuzi doporučují dočasný odklad další dávky; Prevenar je v diskuzi označen za nepovinný a Infanrix hexa je podle příspěvků možné podat i později (u Infanrix hexa do 3 let, u „hexacimu“ do 2 let, dle diskuse).
Nejčastější otázky
Q: Co může způsobit, že 11měsíční dítě neleze, neplazí se a nesedí?
A: V diskuzi byly jako příčiny uváděny hypotonie, slabé břišní svalstvo a komplikovaný začátek života včetně dlouhého pobytu v nemocnici (případně dřívější infekce nebo hospitalizace).
Q: Jaké rehabilitační metody lze vyzkoušet u opožděného motorického vývoje?
A: Uváděné metody zahrnují Vojtovu metodu (Vojtovka), Bobath koncept, Jean Piere Maes Therapy, plavání a tejpování; pro vyhledání Bobath terapeutů byla v diskuzi zmíněna webová stránka cadbt.cz (s poznámkou, že ne všichni terapeuti tam musí být zapsaní).
Q: Kdy konzultovat neurologa a začít rehabilitaci?
A: Diskuze doporučuje konzultaci s neurologem a zařazení do rehabilitace při výrazném opoždění hrubé motoriky nebo pokud dítě stále významně zaostává za vrstevníky; někteří diskutující zdůraznili dlouhodobé sledování neurology a rehabilitačními týmy.
Q: Lze odložit očkování u dítěte s opožděným vývojem a jaké jsou možnosti vakcín?
A: V praxi bylo v diskuzi uváděno, že někteří neurologové nebo rehabilitační týmy doporučují dočasný odklad očkování do stabilizace stavu; Prevenar byl označen jako nepovinný a některé rodiče v diskuzi odložili poslední dávky Hexy a Prevenaru. V diskuzi bylo také tvrzení o hlášeních „desítek případů“ zpomalení po očkování Státním ústavem pro kontrolu léčiv, toto tvrzení bylo v diskuzi sporné.
Q: Přijmou lázně nebo léčebna dítě bez očkování?
A: Podle příspěvků v diskuzi Jánské lázně berou děti včetně neočkovaných; v jednom příspěvku bylo zmíněno, že pediatr po právním zásahu organizace „Férové nemocnice“ vydal potvrzení o zdravotní způsobilosti pro plavání i neočkovanému dítěti.
Q: Jak rychle mohou nastat pokroky po rehabilitaci (příklady z praxe)?
A: V příkladech z diskuze některé děti začaly lézt přesně v 11 měsících, jiné začaly lézt zhruba 14 dní před 12. měsícem, a jeden případ uváděl, že po Vojtově terapii dítě ve 13 měsících sedlo a o tři týdny později začalo lézt.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučení konzultovat neurologii a rehabilitaci (RHB) při přetrvávajícím opoždění hrubé motoriky.
- Využití metod jako Vojtova metoda, Bobath koncept, plavání a další fyzioterapie jako standardních rehabilitačních přístupů.
- Předchozí komplikace po porodu a delší hospitalizace mohou ovlivnit vývoj motoriky.
Sporné názory
- Vojtova metoda versus Bobath: část účastníků uváděla, že Bobath nebo jiné moderní koncepty dávají rychlejší výsledky a Vojta je „na ústupu“, zatímco jiní rehabilitační lékaři a rodiče považují obě metody za rovnocenné a záleží na terapeutovi.
- Očkování: někteří lékaři/rehabilitační týmy údajně doporučují odklad očkování do stabilizace stavu, zatímco jiní v diskuzi uvádějí, že opožděný psychomotorický vývoj sám o sobě není automatickou kontraindikací očkování.
Otevřené otázky
- Jaké přesné kritérium používají neurologové k rozhodnutí o odkladu nebo pokračování očkování u dítěte se zpožděním?
- Která konkrétní diagnostická vyšetření (neurologická, genetická) jsou v praxi nejčastěji indikována při nejasném opoždění motoriky?
- Jak vybrat mezi Vojtovou metodou a Bobath konceptem pro konkrétní typ hypotonie nebo funkčního omezení?
Zmíněné značky a firmy
Infanrix, Hexa, Prevenar, cadbt.cz, Jánské lázně, Státní ústav pro kontrolu léčiv, Férové nemocnice, Motol
Zmíněné produkty a metody
Infanrix, Infanrix hexa, Hexa, „hexacimu“, Prevenar, TBC očkování, Vojtova metoda, Vojtovka, Vojta, Bobath koncept, Jean Piere Maes Therapy, tejpování, plavání, neurologické vyšetření, rehabilitace (RHB)
Místa a osoby
Chomutov, Motol, Jánské lázně
@isobara85
mluvím z vlastní zkušenosti i ze zkušeností dalších 14 ti kolegů na léčebně + 3 lékaři a primář.
od vojtovky se ve velkém ustupuje, vojtova metoda se nechává pouze pro děti neschopné spolupráce. ano, jsou to naprosto rozdílné metody a vojtova metoda je na ústupu , velmi dobrá je u dětí s LS 1 , malým intelektem atd...
ostatní děti daleko lepší je Bobath koncept nebo třeba Jean Piere Maes Therapy ....
@isobara85 a doufám, že máš zkušenosti s terapií jak Vojtovy metody, tak Bobath konceptu, bohužel rhb lékaři do terapie tolik nevidí.
u nás se vojta přestal doporučovat asi 2 roky zpátky, protože nastal obrovský pokrok u dětí s Bobathem nebo Jean terapií.
i děti a maminky, co k nám jezdí a zvládli třeba za rok "něco" tak po 2 týdnech odmítnutí vojtovy metody a cvičení Bobath konceptu udělaly takové pokroky, kterým spustí rodičům szly štěstí...
@jahodi
máte tedy jen infanrix - 3 kombinaci?
a nebo infanrix hexa - 6 nemocí?
za sebe bych zatím neočkovala, tohle poslední přeočkování to +1 ( máte schéma 2+1 nebio 3+1) tak se může očkovat až za 12 měsíců od té druhé dávky, posunula bych aspon do doby postav ení se a obcházení nábytkuz
@jahodi Jestli můžu poradit, zkuste to zkonzultovat s očk. centrem - tam by Vám mohli delší rozestup schválit. Má dr. na to dost slyšela - založila si papír, aby byla jištěná a byla v klidu.
Jinak pochopitelně nelze naočkovat dítě proti Vaší vůli, ale vyžaduje to značnou asertivitu 😖.
@eficenka
Vím, že to je 3/4 roku stará diskuze, ale moc by mě zajímalo, zda může do dětské léčebny dítě bez očkování? Využívám možnosti, že tam pracujete a určitě máte informace. Naše malá měla těžkou prognozu v těhotenství (nejdřív Edwardsův sy, posléze achondroplázie či jiné kostní dysplázie, ale po porodu v Motole vzhledově neodpovídala původním odhadům, základní genetické vyšetření na karyoptyp a aberace taky dopadlo dobře). Je sledována na genetice, neurologii.... I když to zpočátku vypadalo jako zázrak, tak nějaká drobná stigmata má, ale pořád se neví - proč. Hlubší genetické vyšetření bude mít výsledky až za pár měsíců a stejně neprojíždějí všechny geny, takže se již sichrují, že se to možná nikdy nezjistí. Dcera od 3 měsíců cvičí Vojtu pro hypotonii (+ rehab na míči, plavání), dnes je jí 9 měsíců a má zpoždění cca 3 - 4 měsíce. Jde ale spíš o nerovnoměrnost - jemná motorika OK, ale hrubá pokulhává (na 8 měsících se konečně sama záměrně otočila a válí jednostranné sudy, na druhou stranu to zatím nejde. To je zatím její nejvyšší pokrok. Dále má o něco kratší horní končetiny, což to celé ovlivňuje též). Rehabilitační MUDr s námi domluvila Jánské lázně, jenže my máme podepsaný revers na očkování, protože do doby, než se ukáže, co je příčinou jejích potíží, jak je to s tou genetikou a jak se bude vyvíjet, do toho nechceme nijak rýpnout. Bohužel neurolog ani pediatr nesouhlasí. Takže mám obavu, aby nás do lázní vzali. Předem děkuju za odpověď.
@karkulka33
ano, v Janských lázních bereme všechny děti , vy k tomu máte i zdravontí důvody a\ možná i kontraindikaci k očkování, protože nikdo nikdy takovéto dítě neočkoval a neví se, jak by dopadlo... 🙂
@eficenka
Moc děkuju za rychlost odpovědi. Ptala jsem se taky proto, že naše dětská lékařka nám nechtěla dát potvrzení pro malou, že je zdráva a schopna účastnit se plavání kojenců, protože "prý neočkované dítě nesmí do dětského kolektivu a že jí pak nemůže vydat potvrzení, že se zdravá". Až po intervenci právníků z Férové nemocnice, kde písemně vysvětlili, že její postup je protizákonný a že neočkování nesouvisí s potvrzením o zdraví dítěte, nakonec potvrzení vydala. Měla jsem tedy obavu, že se vše bude opakovat, až půjdeme k pediatričce pro potvrzení před nástupem do lázní. Ještě jednou děkuji.
@karkulka33
on její výstup se klidně opakovat může, ale jsou u nás i neočkované děti, takže ji to klidně řekněte 🙂
@isobara85 Taky mě to překvapuje, všude v diskuzích čtu kolika maminkám a jejich dětem pomohla...