Růst a přibírání miminek narozených v TP, méně než 3kg
Hezký den maminky, založila jsem tohle téma, protože mě zajímá, jak to ty naše prťátka mají s délkou a váhou, když se narodily droboučké. Myslím, že nám všem se budou takovéto informace od ostatních maminek hodit, co myslíte? Můžeme si poradit nebo jen tak o těch našich drobečkách popovídat.
Laurinka se narodila v termínu, 38+4, délka 48cm, váha 2890g. Plně kojím, bez dokrmů. Teď máme 2,5 měsíce (10 týdnů) a měří 55cm a váží 3490g. Bojovaly jsme za každé deko, od 2.týdne do 6.týdne, tj.za měsíc, dokonce napřibrala vůbec, protože shodila 20g. Teď přibrala 480g za měsíc, tak doufáme, že to naší princezně vydrží :o) I v rodině jsme drobnější (vyšší, ale hubení a nepřibereme ani gram), ale u miminka to člověka trochu trápí a vrtá mu ta váha hlavou... Podotýkám, že už od doby, co byla malá v bříšku, je naprosto mimotabulkové miminko, byla v bříšku sledovaná po třech dnech, protože nepřibírala, placenta v pořádku, vše jinak ok, jednou přibrala za tři dny 20g, jindy také za tři dny dala 500g. Naše lékařka to nijak nebere v potaz, tak jí to musím neustále připomínat. Bohužel tohle do zprávy o novorozenci v porodnici nenapsali, že se předpokládá velmi nepředvídatelné přibírání... mě to ale v porodnici řekli...
A co vy? Jak to máte? Přibíráte nebo bojujete?
Stručné shrnutí
- Děti narozené v termínu s porodní váhou pod 3 kg často přibírají nepravidelně; řešení v praxi zahrnují plné kojení, kombinované krmení (odstříkávání + dokrm UM), přechod na plné UM a změnu režimu kojení (častější podávání každé 3 hodiny místo 4 hodin).
- Rodiče v diskusi používali domácí váhy a vážení před a po kojení, výpočet denního příjmu podle vzorce 150 ml/kg/den a doporučení dokrmovat lahevmi UM (včetně dovozových značek jako Milasan) při nedostatečném přibírání.
- Podpora zahrnovala rady od pediatrů (možné odeslání na gastroenterologii), laickou laktční podporu (web kojeni.net zmíněn), a užívání galaktagog (pískavice řecké seno, benedikt lékařský) jako domácí pomoci zvýšit tvorbu mléka.
Nejčastější otázky
Q: Jak podpořit přibírání u plně kojeného miminka, které má nízkou porodní váhu?
A: Měří se objem přijímaného mléka vážením před a po kojení, odborníci v diskuzi uváděli výpočet 150 ml/kg/den, doporučovali častější kojení (např. 3h místo 4h), odstříkávání a případné dokrmování UM nebo směsné krmení.
Q: Kdy je indikováno dokrmování nebo přechod na umělé mléko (UM)?
A: V diskuzi rodiče uváděli dokrmování při setrvalém nedostatečném přibírání, po ztrátě mléka po zánětu prsu nebo když lékař doporučí; konkrétní příklady zahrnují přechod na UM od 3. týdne nebo kombinované kojení s 1 lahví UM denně.
Q: Jaké konkrétní značky UM rodiče zmiňovali a kolik stojí dovozová varianta?
A: V diskusi byla zmiňována značka Milasan (Milasan-2 800 g) jako dovoz z Německa a cena uváděná rodičem byla cca 150 Kč za 800 g; zmiňovaly se také Hami a Nutrilon.
Q: Kde hledat radu o kojení a přibírání, pokud pediatr váže rodiče na tabulky?
A: Rodiče doporučovali poradnu kojeni.net jako laický zdroj rad o kojení a růstu; pediatr může pro vyšetření odeslat na gastroenterologii, pokud dítě výrazně nezaostává (příklad: odeslání kolem 1 roku, pokud váha neztrojnásobila porodní váhu).
Q: Má smysl dítě najíst těsně před kontrolou u lékaře?
A: Ano; v diskuzi rodiče popisují taktiku nakrmit dítě těsně před vážením, protože hladové dítě může vážit o 100–150 g méně, a tím získat „reprezentativnější“ váhu při kontrole.
Q: Jaké domácí prostředky rodiče uváděli pro zvýšení tvorby mateřského mléka?
A: Rodiče uváděli pískavici řecké seno (fenugreek) a benedikt lékařský jako zakoupené galaktagogické doplňky; jedna rodička také zmiňovala, že jí pomáhá nealkoholické pivo pro lepší „nalití“ prsou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina rodičů uvádí, že děti s porodní váhou <3 kg se vyvíjejí velmi individuálně a mohou být zdravé i při pomalejším přibírání.
- Mnoho rodičů používá vážení před a po kojení, domácí váhy a sledování mléčného příjmu (150 ml/kg/den) jako praktické nástroje pro hodnocení přibírání.
- Dokrmování UM nebo kombinované krmení je běžnou praktikou, pokud mateřské mléko nestačí nebo po infekci prsu.
Sporné názory
- Někteří rodiče a lékaři preferují „po tabulkách“ přísnější cíle přibírání (zmínka o cíli 800 g za měsíc u novorozence byla vyměněna a diskutována), zatímco jiní zdůrazňují individuální tempo a že skokové přibírání u kojených dětí je běžné.
- Návrh na změnu pediatra vs. setrvání u stávajícího lékaře je v diskuzi rozporuplný: část rodin mění lékaře při nekomunikativním přístupu, jiní řeší situaci doma.
Otevřené otázky
- Jaký přesný prahem indikovat specializované vyšetření (gastroenterologické) u miminka narozeného pod 3 kg, když přibírání je pomalé, ale dítě je jinak spokojené?
- Jaká je skutečná účinnost a bezpečnost galaktagog (pískavice, benedikt) u kojících matek a které dávkování je efektivní?
Zmíněné značky a firmy
Milasan, Hami, Nutrilon, kojeni.net, Alisek
Zmíněné produkty a metody
Milasan-2 800 g (dovoz z Německa, cena v diskuzi cca 150 Kč/800 g), Hami, Nutrilon, UM (umělé mléko), plné kojení, kombinované krmení (odstříkávání + dokrm UM), odstříkávání mateřského mléka, vážení před a po kojení, domácí váhy, výpočet 150 ml/kg/den, pískavice řecké seno (fenugreek), benedikt lékařský, nakrmit těsně před vážením
Místa a osoby
Budějovice, Německo, Česká republika
@bilkovalucie jo sorry, 😀 my už dáváme dvojku asi od zítra.. dobíráme 1čku 😀 😀
Dnešní kontrola: při narození 47cm a 2,74kg (38+5) a teď´ve 3 měsících má 60 cm a 5,6 kg. Prostě kus chlapa 🙂
@stralisek No tak jooooo noooooo :D V pondělí jsem na 5 měsíční kontrolu, tak jsem zvědavá :D
Tak dnes 4 měsíční kontrola (4 měsíce před 2 dny)
65cm a 6,11kg (38+5 > 47cm, 2,74kg) za měsíc jsme přibrali 510kg a 5cm > to snad ani není možné 5 cm za měsíc??? Kam poroste 🙂
@ladyhacek Laurinka měla ve 4 měsících 61cm a 4,4kg. Máme 3kg podváhu podle doktorky :P V 5 měsících měla 63cm a 5,3kg. A příští týden jdeme na půlroční prohlídku :P
@bilkovalucie my měli v 5 m 5,6 kg a 62 cm, teď v 9 měsících a týdnu má přesně 7 kg a asi 70 cm.
@ladyhacek kdy jste narození? Ayatovi jsou taky 4 měsíce a dva týdny 😀 měl 2810g a 45 cm rodila jsem 36+6. Zítra máme 4 měsíční kontrolu, ale rozměry máme jiné: 66cm a 8,6kg 😀 to si zase vyslechnu 😀
Ježiš to jsme takoví drobci? No je pravda, že syn měl v půl roce 70cm a 9,5kg... :D
@ladyhacek přiznám se, že z údaje 38+5 jsem to nebyla schopná vypočítat 🙂 tak to má narozeniny den po mě 😀 hlavně jsem četla, (4 měsíce před dvěma týdny místo dny, takže mi to nějak nesedělo 😀 to je tak, když někdo čte diskuze, když už padá únavou na hubu 🙂
my jdeme 18. na kontrolu skoro na 8mi měsíční 😀 přijde mi, že strašně se vytáhnul 😀 ale váha taky narostla 🙂
@stralisek Malá teď v 6 měsících ještě obleče tričko s dlouhým rukávem, které nosila po návratu z porodnice :P Ale jinak už nosíme vel.68-74 :D
Ahoj moje malá se narodila 36 tt a měla 47cm a 2540g bohužel nemohla papat celé 2 týdny měla operaci je složité ale teď máme 5 měsíců a je to veliký jedlik. Když nás propouštěli měla 26 dní 2820g a 50cm pak měsíčně přibrala přez kilo a povyrostla o průměrně 4cm. Je jen kojena prý mám místo mléka smetanu 🙂 a teď v 5 měsících má 65cm a 6 a půl kilo je to spokojené miminko a dělá nám jen radost
Nas roční kontrola čeká za 3týdny,ale naposlední 10 měsíční 68cm a 8,5 kg.jinak pořád kojíme 😉 a jak čtu,tak miminka krásně rostou 🙂 😉
Tak různě rozhodně se neomezuji co nadýmá co ne co nadýmá hodně jím v malých dávkách jinak jím vše co je piju mléko A miluju sladké a malá netrpí prdikama což je dobrý 🙂
Moje dcera se narodila ve 38t. 46cm a 2710g. Propouštěcí váha byla 2570g. Ted ve 4 t. 51cm a 3500g. Na prdiky Teda trpí. Já ted docela mlsám čokoládu, tak si říkáme, jestli to není tímto. Nadýmavá jídla si nedávám.
Syn se narodil ve 36tt s váhou 3430g a 49cm. Teď mu bude rok a půl a má 90cm a 14kg.
Tak to j kus chlapa. Já mám ještě dceru 6 let a ta má cca 112cm a 17 kg ☺
Chtela bych Poprosit o malou radu Jsem Ve 29:TT a plod važi Kilo 30 NENI TO MALO ????
Tak mohu po 10ti měsících říct jak to u nás vypadá teď. Malá má 15 měsíců 91cm a 12,5kg. Je zdravá a velmi šikovná. Stále kojím ale papá už i normální jídlo a je velmi spokojená.
@stralisek