Najdu kamarádku? Česká Lípa, Mladá Boleslav a okolí
Ahoj maminky,chci se zeptat moje mala mela ted 4 mesice na prohlidce mi rekla pani doktroka ze bych mela do male zacit davat vapnik ze muzu zacit s prikrmy ale ze staci jen vecer 2-3lzicky. Plne kojim a mala se mi budi na jidlo cca po 3 hodinach. Co jsme cetla na internetu nekde rikaji zacit nekde ze pockat do 6 mesice. Neprijde mi ze by mala stradala a mela hlad....ma 5 740kg prosim poradte dekuji moc
Stručné shrnutí
- WHO doporučuje zavádět příkrmy u plně kojených dětí nejdříve po ukončeném 6. měsíci života.
- Někteří pediatři v praxi nabízejí začít s příkrmy kolem 4. měsíce s odkazem na tzv. "imunologické okno", avšak v diskuzi byla zmíněna studie (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2017), která toto okno neprokazuje.
- Praktická doporučení z diskuze jsou začít s "ochutnáváním" až když dítě projeví zájem, podávat první porce raději v poledne a dávat malé množství (několik lžiček nebo kousek vařené zeleniny) bez přehnaného spěchu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy začít zavádět příkrmy u plně kojeného dítěte?
A: WHO doporučuje zavádět příkrmy u plně kojených dětí NEJDŘÍVE po ukončeném 6. měsíci; v literatuře jsou rovněž dokumenty, které uvádějí rozmezí 4–6 měsíců a zdůrazňují cíl plného kojení po dobu 6 měsíců (viz Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2017).
Q: Proč někteří lékaři doporučují příkrmy už od 4. měsíce?
A: Někteří lékaři uvádějí existenci tzv. "imunologického okna" pro zavádění alergenů od 4. měsíce; v diskuzi byla uvedena studie z roku 2017, která podle diskutujících neprokázala výhody dřívějšího zavedení.
Q: Jak prakticky začít s prvním příkrmem?
A: Doporučuje se začít "ochutnáváním" několika lžiček nebo kouskem vařené zeleniny či brambory, nabídnout dítěti jídlo spíše v poledne než večer a nevyvíjet tlak na množství; v diskuzi se uváděly konkrétní formy jako kousky vařené zeleniny, jogurt nebo kaše.
Q: Může zavedení příkrmů způsobit zácpu?
A: V diskuzi rodič popsal, že po týdnu podávání 2–3 lžiček příkrmu se u dítěte objevila zácpa, která ustala po vysazení příkrmů, takže zácpa byla v tomto případě spojena s dřívějším zavedením.
Q: Co dělat, když dítě odmítá jíst z lžičky?
A: Doporučené praktiky zahrnují nabídnout dítěti kousky vařené zeleniny nebo bramboru do ruky, nechat ochutnávat a nazývat to "ochutnáváním" místo nuceného krmení; rodiče v diskuzi uváděli i nabídku okurky nebo jogurtu jako alternativu.
Q: Jak dlouho může trvat, než se dítě běžně rozjede s jídlem?
A: Příklady z diskuze uváděly, že některé děti snědly první lžičku okolo 7–8 měsíců, jiné se "rozjely" kolem 10. měsíce, a některé děti začaly jíst běžně až kolem 1,5 roku; jedno dítě bylo kojené do 22 měsíců.
Q: Má smysl kupovat průmyslové dětské kaše nebo raději vařit doma?
A: Některé pediatričky v diskuzi doporučují koupit dětské kaše kvůli kontrole složení, zatímco rodiče v diskuzi zmiňovali obavy o chuť a dlouhou trvanlivost skleniček; rozhodnutí zvažte podle složení výrobku a vlastních preferencí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pokud kojení dítěti zatím stačí a dítě nejeví jasný hlad, většina diskutujících doporučuje počkat s příkrmy do ukončeného 6. měsíce.
- První podávání pevné stravy je vhodné brát jako "ochutnávání" a nezačínat s velkými porcemi.
- Je praktičtější podávat první příkrmy v poledne, aby se případné alergické reakce projevily během dne.
Sporné názory
- Někteří pediatři doporučují zavést příkrmy kolem 4. měsíce kvůli "imunologickému oknu", zatímco jiní a jedna citovaná studie uvádějí, že toto okno není vědecky prokázané.
- Někteří doporučují kupované dětské kaše kvůli kontrolovanému složení, zatímco jiní rodiče preferují domácí přípravu kvůli chuti a obavě o trvanlivost průmyslových výrobků.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivňuje čas zavedení příkrmů riziko alergií u jednotlivých dětí?
- Kolik vitaminů a živin zůstane v průmyslových dětských kaších v porovnání s domácí přípravou?
- Do jaké míry jsou lokální pediatři ovlivněni prezentací výrobců dětské výživy na konferencích?
Zmíněné značky a firmy
WHO, Nutricia, Nestle, ESPGHAN, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Zmíněné produkty a metody
příkrmy, ochutnávání, mateřské mléko, vápník, kaše s vlákninou, 2–3 lžičky, švestková šťáva, skleničky dětské výživy, umělé mléko (UM), imunologické okno, podávání příkrmu v poledne, kousky vařené zeleniny
Místa a osoby
Česká Lípa, Mladá Boleslav
Vyprdla bych se na příkrmy. Já začala na naléhání okolí s příkrmy brzo a doteď (17mesicu) je jídlo nepřítel. Doporučuju, až se ti prcek začne sápat do talíře, jí dát třeba kousek uvařené zeleniny, brambory atd. a pokud to bude mít úspěch, je čas na příkrm.
@jitulinecek29 Nekteri pediatri radi zvadet prikrmy po 4. mesici kvuli tzv. imunologickemu oknu. Nic takoveho neexistuje (neni jedina studie, ktera by ho dokladala), je to jen reklamni trik prodejcu prikrmu. Prikrmy zacnete podavat ve chvili, kdy bude dite pripravene - tedy az zacne mit o jidlo zajem. U nekterych deti jeste pred koncem 6. mesice, u nekterych mnohem pozdeji. Deti nejsou stroje, aby jely podle tabulek...
No zatim se nam do talire nesape😃 ale kdyz vidi ze jime kouka na nas jako by mela hlad😉nerikam ze ji obcas nedam jen liznout ale nic neprehanim. Zase si rikam ze kdyz kojim a zatim ji to staci tak bych jeste pockala. Vahu ma krasnou . Kdyby preci jen mela hlad budila by se mi casteji a v noci by mi taky nedala pokoj. Ale kojim po tech 3 hodinach.
@jitulinecek29 Podle WHO se mají příkrmy zavádět NEJDŘÍVE od ukončeného 6 měsíce (u kojených dětí). Nechápu, proč vaše doktorka nerespektuje výzkumy a doporučení jedné z nejdůležitějších zdravotnických organizací na světě.
@terezuka presne takto to nazvala moje lekarka kvuli imunite. Prijde mi to zatim zbytecne ji to davat a jak vetsina maminek pise ,bojim se aby se pak nejak nesprajcla a pak nechtela prikrmy vubec.
@jitulinecek29 Dejte na sve pocity, vy znate dite nejlepe. Navic ono se dite nejdriv zajima ne o jidlo, ale o ten proces, bavi ho sledovat rodice, jak jedi - ale nevypovida to o zajmu o jidlo. Az bude chtit opravdu jist, poznate to - nebude jen koukat, bude nadavat jak spacek :D
@bayt ja cokoliv ctu ,tak vsude pisou u plne kojenych deti az od ukonceneho 6 mesice. Proto nevim proc mi to lekarka rekla a ja jsem z toho od pondeli na vazkach.
@jitulinecek29 Jestli chcete, poslu Vam tu studii (v anglictine), na kterou se letaky o imunologickem okne odvolavaji. Doslova se tam pise, ze zavedeni prikrmu po 4. mesici neznamena zvysenou odolnost vuci alergenum (pozor, ani u lepku neplati casto omylane zavedeni do 8. mesice) a ze vyzkumu neni dostatek na to, aby bylo mozne cokoliv vyvozovat. Imunologicke okno proste nebylo prokazano.
@jitulinecek29 Zde je ta studie: https://journals.lww.com/jpgn/Fulltext/2017/010...
Pisou tam, ze prikrmy zavadet nejdrive od 4 mesicu, tedy ne drive, jak je casto zvykem v zapadni Evrope, cilem je vsak plne kojit po dobu 6 mesicu.
@jitulinecek29 V abstraktu sice je napsano, ze prikrmy by mely byt zavedeny nejpozdeji v 6. mesici, ale ve studii toto tvrzeni oporu nema (on totiz i ESPHGAN bere od Nutricie, Nestle a spol. nemale penize...).
Já začínala s prikrmy od 6.mesice, ale malá nechtěla, odmítala lžičku, tak jsem ji vždycky jen dala něco do ruky, a ona ochutnavala. Vůbec bych to nehrotila, ani teď s druhou to nechci moc řešit. Do roka by měly jen ochutnavat
@jitulinecek29 Zcela souhlasím s tím, co tu zaznělo výše. Určitě bych počkala do toho 6. měsíce. Jinak ještě dodám, že až začnete, nedávala bych večer, jak radí doktorka, ale v poledne. Pokud by byla nějaká alergická reakce nebo jiný problém, je lepší, když se projeví odpoledne. Při večerním podání příkrmu by se problém mohl objevit v noci.
Take plne kojim, dceri bude 6mesicu za tyden, ale uz tak 2-3tydny zkousi sem tam neco....ale zacala jsem proto, ze se sapala po jidle, jak jsme jedli, nic jineho ji nezajimalo, jinak bych jeste pockala
U kojených dětí je spousta času na zavádění příkrmů po ukončeném šestém měsíci. A spíš než zavádění příkrmů tomu kliděn ůžeš říkat ochutnávání, protože jde o pár soust nebo ocucání kousku zeleniny. Není kam spěchat. Ale lepší je začít v poledne než na noc.
@jitulinecek29 Uprimne kojene deti se stejne malokdy rozji na pul roce. Syn posilhaval po jidle od ctyr mesicu, realne snedl lzicku v sedmi az osmi mesicich. Doopravdy se rozjedl v deseti mesicich.Take me doktorka tlacila uz snad od ctyr mesicu k prikrmum.
@bayt Potvrzuji. Synovi jsem nabizela po ukoncenem 6.m a realne neco snedl zhruba v 9m. Pak uz toho zbastil jak velky chlap. Kojeny byl do 22m a i tak toho snedl pozehnane. Ale znam kojenou holcicku, co zacala jist az v roce a pul. Kazde dite je unikatni.
Já jsem začínala s příkrmy od pátého měsíce, protože malý se nám sapal na jídlo a i piskal když viděl jídlo. On je teda jedlik a krásně papá od začátku. Pořád ještě kojím.
Doktorku vůbec neřeš, maximálně jí řekni, že už pomalu zkoušíte nebo jinou neutrální odpověď, ať máš pokoj a dělej s příkrmama, co uznáš za vhodné. Však ona ti nebude stát za zády a kontrolovat každý gram, co dítě sní, ne? 😒 Prospívá krásně, akorát je moderní to strašně hrotit, kupovat kde co ve skleničkách, vážit a řešit co a kdy sní...nevím proč, podle mě stačí použít hlavu, když jí i v tom 6. měsíci dáš sem tam něco ochutnat, svět se nezboří, když to nebude na minutu a na gram přesně podle tabulek. 😝
Je bych to taky nejak neresila jen me to zarazilo a premyslim nad tim. Nerekla jen tu imunitu ale abych dostala do dcery dostala i vapnik.....to mi u doporucovala koupit kasi s vlakninou a dat ji vecer 2-3lzicky ....prijde mi to zbtecne
@jitulinecek29 Ahoj, já mám sedmiměsíčního, taky plně kojeného a taky doktorka chtěla, abych ve 4m začala s příkrmama. Nechtělo se mně do toho, ale malej měl zájem o jídlo, tak jsem zkusila dat na oběd 2-3 lžičky. Byl nadšenej, chutnalo mu moc, ale po týdnu ho to totálně zabetonovalo a nepomohla ani švestková šťáva a nic, takže z usměvavého miminka bylo najednou miminkou utrápené, uplakané a neustále marně tlačící. Takže jsem mu to přestala dávat, nebyl na to připravenej a znovu jsme začali v půl roce a už to bylo v pohodě. Jedlík je to úžasný. Teď už bych mu to dřív než v půl roce nedala...
@pokoda je fakt ze tohodle se bojim nerada bych aby mela zacpu. Do ted nema problem a je spokojena. Takze prikrmy ted nebudu resit vsak mala si rekne sama. Moc Vam dekuji za rady maminky😉😙
@bayt @martiniquest Taky můžu potvrdit. Mám dvě dcery. Starší, momentálně tři a půl roku stará, kojená do 21 měsíců, začala pomalounku jíst po 13. měsíci. Mladší je už taky skoro 13 měsíců a jediné, co jí, je jogurt s jahodama, občas pár lžiček kaše s hruškou a ožužlat okurku. Jinak stále jen mlíko 🙂
Drive se zacaly havadet prikrmy mnohem drive nez v dnes doporucenych 6 mesicich. Duvodem byla rychlejsi separace ditete od matky, aby mohla jit co nejdrive do prace. Bohuzel mnozi pediatri stale jedou v tomto davno prekonanem modu. Preber si to jak potrebujes. Moc pekne o tom pise knizka Vim co mi chutna 🙃