1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@flyaway jojo kdyztak se nato poptej na ultrazvuku rovnou , ono v te narkoze pri odberu maji nejake moznosti do toho zasahnout, tou kanylkou pri zavadeni preci jen je to bez znecitliveni, tak asi nechteji moc trapit....hlavne at to jde, ono taky to nekdy muze byt stresem, se vic stahnes a pak to je na prd....
@flyaway no porad o tom doma polemizujeme, na jednu stranu by to vse vyresilo, vzali bychom si 2 prcky najednou, sice by to bylo narocne, ale meli bychom 2 deticky a dalsi IVF nebo podobne veci bychom uz nemuseli podstupovat a taky to obdobi nevyspani, unavy, prebalovani, krmeni atd bychom vzali najednou a ne postupne - 😀 no ale rozhodneme se asi v den transferu , dle vyvoje embryjek
@cuddle Mě by se taky líbilo mít dvě děti na jeden "vrh" 😀 , a samozřejmě ještě kluka a holku, ale asi se nakonec přikloníme k tomu, co nám doporučí lékaři - no a samozřejmě, kolik bude "materiálu" k použití 😉 .
Někde jsem dokonce slyšela, že prý s dvojčaty je méně práce, protože si vystačí v některých oblastech (třeba při hraní) sami se sebou - prostě není třeba se jim věnovat tak moc, jako když je jen jedno miminko... Tak to třeba budeš mít jednodušší a my utahaný, zcela vyčerpaný matky jednoho dítěte Ti budem tajně závidět 😀
@flyaway ano to jsem prave cetla taky, samo z kraje mas zahul to je jasny, ale pak uz si dokazi spolu i pohrat a maji vlastne dozivotniho kamarada, vzdy je muzes pustit spolu ven - kamaradka ma dvojcata holcicky 2 roky a rika, ze zatim je to zahul, ale ze uz ma i chvilky kdy vidi, jak si spolu pekne hraji a nepotrebuji nikoho kdo by se jim porad venovat....to ten jeden prcek vyzaduje vic
@cuddle : samozřejmě, že jsem ta nejšťastnější máma 🙂 klukům jsou 3 měsíce 🙂 Těhotenství nebylo nijak extra, znám lepší etapy svého života 🙂 , ale co by člověk nevydržel 🙂 díky dvojkám jsem měla rizikové od začátku, pak zase vysoký tlak a nakonec šli kluci ven v 36tt, kvůli mému tlaku. Ale dá se to. Jen to břicho je holt trochu mega a člověk poslední 3 měsíce moc nenaspí 🙂
@flyaway : předcházela hormonální léčba Clostylbegit, to jsem vzdala po 3 měsících, pak IUI, kterému dávali dr šanci, protože partner i já jsme v pořádku, také nic a pak I. IVF a vyšlo to 🙂 Jen tedy jsem byla tenkrát trochu zaskočená, protože z 12 ti vajíček se chytlo 9 a v den trsf byla jen 2...
@arianka no jo predpokladam nejaky podobny postup - tlak mam nekdy zvyseny i ted, takze je dost mozne, ze k tomu smeruju - ale mam to po hormonech , po tom roku se mi to zvysilo a kolisa to samo taky dle toho v jakem jsem stadiu a jak stresuju..... ☹ ale na interne mi rekla, ze to ted urcite resit nebudeme, ze by vyckala na potvrzeni tehu a po 1 trimestru zacala pripadne hlidat....
taky jsem mela clostik, na ten jsem nereagovala a stimulace na IUI byla slaba, takze jsme skoncili na IVF, no jsem zvedava kolik nam jich vydrzi do ET - holt i ti 2 staci 🙂
@cuddle : oni ten tlak v těhu opravdu hlídají bedlivě, je to škodlivé pro prcka, nejen pro mamču, když mě vylítl na 190/120, tak už holt kluci šli ven 🙂
IVF je ze všech metod největší jistota, je to prostě tak 🙂 Tak ať se jich udrží co nejvíc, přece jen to je min. na psychiku podstatně lepší vědět, že má člověk "zásobu" než vycházet z jednoho či dvou, ačkoli, jak jsem psala, i to nakonec splní účel 😀
@arianka ano to ja verim, me uz gynekolozka posilala kdyz mi v ordinaci namerila 140/100 kdyz jsem byla na prohlidce, no nakonec zhodnotila na interne, ze to mam z tech hormonu a i stresu atd. a ze uvidime jak dal , takze pokud budu tehu urcite to budou hlidat, preci jen chceme mit zdrave a spokojene miminka, ja bych teda rada parecek - sem skromna 😉 holt tu jednu princeznicku bych tam chtela 🙂
@arianka no jo ja nekde cetla, ze po IVF jsou vice kluci, ze ty spermijky klucici se vice mrskaj, proto jsou casteji vybirane....no vidis a kamoska ma zrovna 2 holcicky, ale druha znama ceka chlapecka a jina ma taky chlapecka . takze uvidime co tam manzel poslal za bojovnicky a jake vybrali 😉
@cuddle : ale dej pokoj 😀 říká se to, no 😒 ale buďme optimističtí 😉 je fakt, že u nás by se holka hodila, neb moji dva bratři mají každý dva syny, takže babička má 6 vnuků 😀 už jsme všichni z těch traktorů, autíček a všeho unaveni 😀 ale nejsem si jista, zda se o holčičku pokusím 🙂 ačkoli, když čtu Victorii Beckham 😀
@arianka no tak zase aspon po sobe kluci muzou dedit, svagrova ceka dvojcata ted v listopadu, ale nechce rict co to bude - takze kdovi, manzel ma taky same bratry, takze tchyne prahne po holcice a ja bych taky chtela panenku , holt co pak s 3ma chlapama doma, bych byla v nevyhode 😒
no jo tak Victorie si to muze dovolit vzhledem k prijmum jejiho manzela...myslim, ze u nas by ty dvojcata docela zahybala rozpoctem, ale tak co holt se budeme muset uskromnit 😀
@arianka mam dotazek, byla jsi po ET doma na nemocenske, nebo jsi bezne chodila do prace? ja sem uplne uvaneva a jen prehazuju z jedne strany na druhou, nemuzu se soustredit, navic venku to vedro - do toho pracuju jako obchodni zastupce a cely den jsem vlastne v aute na cestach a premyslim, jestli po tom transferu to nebude vadit, ze porad sedim a ty narazy jak jezdim po tech kvalitnich cestach , pak vzdy skubne cele bricho.... 😒
@cuddle : já jsem neponechala nic náhodě a byla jsem doma, jsem taky většinou na cestách, radila jsem se s dr a ten se přikláněl dát si klidový režim, člověk nemusí ležet, ale prostě podle potřeby se jde projít, nebo si lehnout a tak, takže jsem zůstala doma do prvního ultrazvuku, kde se objevil hematom na děloze a já zůstala pak už doma až do porodu ....

@arianka Díky moc za povzbuzení, takové příspěvky dělají opravdu moc dobře na duši! 🙂