1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@pentagras zrovna jsem na to myslela, když se člověk podívá kolem sebe a vidí, jak se někdo množí rychlejc než blechy, jak může někdo nechat miminko v igelitce někde u popelnice...je to fakt nespravedlivý☹..
No, já mám horečky, zvracím, nemůžu kloudně chodit a šíííííleně mě bolí břicho...a hlavně se mi strašně špatně dýchá..doktoři jsou z nás zoufalí, všichni se bojí☹
Holky moc Vám všem děkuju, je super, že tady nabere člověk tolik optimismu a když se ještě podívám na tabulku, tak ještě víc, protože se nám tady teď krásně rozmiminkovalo a to je skvělý! 🙂
@jajinka28 jejdamane chuderko, tak to pěkně zkoušíš 😒 vydrž, určitě bude zase brzo dobře a budeš se těšit na miminko - nebo miminka 😉
@pentagras tak nám pak napiš, co sis koupila pěkného 🙂
Mě je dneska relativně "dobře" 🙂 Byla jsem na procházce, nákupu atd. A tak nevím, jestli to je dobré nebo špatné znamení 😒 Pořád mám nafouklý břicho, ale bolesti skoro pryč, občas "píchnutí" v oblasti vaječníků, ale to už nic není. Jsem rychle unavená, jím málo ale často, protože jinak mi je blbě. Holky, jak berete utrogestan-čípky? Po jídle? Jsem u manželových rodičů, není to ono, když nemáte svůj počítač, ale průběžně vše určitě dočtu 😉
@jajinka28 to je strašný, že máš takový potíže.... moooooc mě to mrzí! Doufám, že to bude čím dál lepší ale hlavně budu moooc držet pěstičky, aby tvá snaha byla po zásluze odměněna krásným zdravým prckem 😉
@moninka2 Jsi po ET nebo čekáš na zítra?
@xavera, @111janinka, @werinka1 Holky, jak snášíte utrogestan? Já ráno OK, ale přes den jsem po něm jak sjetá 😉 no, trochu se mi chce spát, ale nevím, jestli je to v kombinaci s prednisonem, ale chvílema se se mnou houpá svět, chvílema jakobych špatně viděla, stále zaostřuju... a dneska jsem měla chvilkama takový euforický pocity, že jsem si říkala, jestli je v tom platíčku opravdu utrogestan... 😕 Trochu blbý, že tyhle stavy na mě padaj v práci... Naštěstí to trvá tak hoďku, dvě a než sednu do auta na cestu domů, tak jsem OK. Co vy? A jak vám je?
@jajinka28 Ne, ty jsi také bojovnice. Koukej bojovat, vždyť jsi pod lékařským dohledem. Neboj se. Oni ti pomohou. Držím pěsti.
Tak teď jsem si přečetla dnešní diskuzi a jen koukám ☹ Hlavně ať jste všichni ti, kteří máte problémy v pořádku, to je snad nejdůležitější. Včera jsem si přečetla tabulku a byla jsem pozitivně naladěná, teď mě je Vás moooc líto, že mohou být tak velké komplikace. Držte se!!!!!!!!!! 😒 😒 😒 😒 Bude líp. 🙂
@bugee Ahojky, no po utrogestanu se mi zdá, že mi nic neni. Jsem pořád ospalá a unavená, ale to přisuzuju tomu "jinýmu stavu". Včera jsem jela k doktoru a hodně pršelo, cesta trvala 40 minut tam a pak ještě zpátky a měla jsem co dělat, abych se udržela ve stavu schopnem řídit. Musela sem si řikat, nespi nespi.....Ale jinak v poho. Neni mi špatně, víc jim, mam pořád na něco chuť, ale nevim na co... 😀 Občas pobolívá bříško, ale fakt minimálně. No a vypadá tak na 5 měsíc 😒
@bugee ono je těžké posoudit, zda únava pochází z "jiného stavu" či po požití utrogestanu 🙂 Taky se mi chce pořád spát, trošku se mi motá hlava - nízký tlak nebo tak něco. Vzhledem k tomu, že v tom jak je vidět nejsem sama, to neřeším a snažím se užívat si to 😉

pro Vás všechny 🙂