1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@ma.ja
@cuddle Holky děkuju, ale sem totálně vyklepená ☹ Zavolala sem si do CARu. Zatim jen klidovej režim a čekat....pokud by se objevila krev tak do nemocnice nebo k nim. Pokud by to přetrvávalo tak v pondělí přijet. Prej s tim špiněnim těžko něco udělají.....budu se snažit hodit se do klidu, ale jde to těžko ☹ ☹
@cuddle Ať se bobís dneska dobře zabydlí a nezlobí jako mě 😉
ahoj holky, tak jsem po OPU, odebrali 26 vajíček a k oplození jich je 16..měla jsem radost, ale jen do chvíle, kdy Dr. řekl, že k transferu pravděpodobně nedojde, za prvé kvůli mé hyperstimulaci, prý by to tělo neutáhlo no ale pak nás rozhodila paní embryoložka, prý si vůbec není jistá, že najdou těch 16 spermíí pro oplození, že ani nemají z čeho vybírat, že budou rádi, když se oplodní aspoň pár vajíček a už vůbec si nemůžou vybírat ty lepší spermie, protože prostě nejsou ☹ ...jsme z toho oba úplně na dně..mám úžasnýho manžela a vím, jak i on si strašně moc přeje miminko, hrozně se o mě teď bojí kvůli té hyperstimulaci, na sále jsem prej měla nějaký kolaps nebo co, a pak nám naznačili, že to všechno co teď podstupuju, vlastně ani k ničemu nebude..dostávám kapačky, zítra ráno jedeme do Caru, musím na kontrolu a uvidíme, co nám embryoložka řekne...
je mi na nic, snažím se myslet pozitivně, ale tohle je rána pod pás...nevím, jak povzbudit manžela, natož sebe..
@jajinka28 Holka, fakt to nemáte lehký! Třeba se nakonec nějaká embryjka podaří - mě minule řekli, že ET nebude, že z 11 vajíček bylo sice oplodněno 8, ale do druhého dne nevydrželi, no a pak mi volali zpátka, že oprava, že se tam jedno embryjko našlo, a nakonec když jsem tam přijela na ET, tak mi těsně před transferem řekli, že se tam ukázalo ještě jedno a transferovali mi dvě 🙂 To, že to nakonec dopadlo mimoděložním už je jiná věc... Ale naděje umírá poslední. A adopce je taky řešení, i když si myslím, že předtím můžete zkusit nějaké ty metody TESA/MESE (???) nevím, jak se to správně jmenuje, vím, že je to pro chlapa sice bolestivé a na druhou stranu si toho ženský v životě zakusí mnohem víc, takže projednou, proč to nepodstoupit?, určitě se na to zeptej, jestli to pro vás připadá v úvahu... Nic nevzdávej! Drž se, posílám všechnu pozitivní energii, co můžu a držím pěsti, ať je brzy líp a najde se pro vás nějaké řešení!
@werinka1 Děvče, uklidni se, zhluboka dýchej a mysli na to, jak se u Tebe v bříšku bobískům líbí, zabydlujou si obýváček a určitě rostou tak rychle, že vytlačujou tu tvou cystu nebo myom, a proto musí ta krevní sraženina pryč, víš? Takže je vše OK, oni jsou to veliký šikulky a poradí si 🙂 a Ty se šetři a hlaď si bříško 🙂
@lenivoni Měla bych Ti napsat, že je mi líto, že Ti tento pokus nevyšel, ale když vidím, že už myslíš na další, tak Ti spíš popřeju hodně sil do dalšího boje, pošlu Ti spoustu těhu bacílků a budu držet pěsti, ať se zadaří 🙂
@cuddle Myslím na Tebe, jak si to teď užíváš 🙂 Ať se mimísek hezky zavrtá a nepustí!
@bugee Děkuju mockrát za podporu! Nejhorší je najít klid....člověk si snaží řikat klid klid, ale uvnitř jsem stejně vyklepená. Dneska ležim, snažim se myslet na to, že se prostě zabydlujou a když jsou dvě, tak si tam musí udělat prostor 🙂 Naštěstí mi bříško nebolí a špinění neni zas tak silné, tak doufam, že brzo přejde, upřímně mam hrůzu z toho že se to rozjede a to si nedokážu představit jak to potom zvládnout....

@werinka1 tak hají, nohy nahoru a nic nedělat...a hlavně nešítet, pusť si nějaký DVD a buď v klidu!!! Hlavně odpočívej