1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Jeste jsem se chtela zeptat, co oni mi ted zjistovali v te krvi? Hladinu hormonu? Asi ano, ze?
@janijacek ano jaky mas hodnoty a pak postupne kdyz stimulujes sleduji jak rostou, jestli dobre a pomerne k tomu jak je potreba nebo treba prilis rychle, nebo zase prilis pomalu, pak ti bud zvysi nebo snizi davku....a pak to jeste ten 8 den nebo kdy zkouknou na ultrazvuku, jak se ti folici ukazuji a kolik jich tam mas
@xavera xavero, mockrát ti děkujeme, tak moc to bolí...pořád jsem se snažila být statečná a všechny ty komplikace brát s humorem, ale dnes mě to semlelo 😢 ..moc si přeju, aby aspoň jeden bojovníček na nás zítra čekal, strašně moc..
dodala jsi mi aspoň trochu optimismu, upřímně děkuju! Mám radost z tebe, užívej si ten "nový" stav, moc se těším, až se nám pochlubíš prvním obrázkem tvého pokladu 🙂
@cuddle adopci jsme si už zjišťovali a z toho jsem padla na zadek..kdejaká socka se o to nestará, krmí to Coca colou a křupkama a nikdo to neřeší...dnes už nad tím nepřemýšlím, celej den jsem probulela, takže teď se už jen hodlám kochat pozitivní energii od těhulek tady, takže teď už vlastně i od tebe 🙂 japak se cítíš??
@pentagras viď, že bude, já mu věřím 🙂dneska mám nejhorší den co se psychiky týká, ale holt to už neovlivním..no, pokud by tam ten prďola byl a mě ustoupila ta hyperstimulace, tak v sobotu nebo v pondělí by mi ho nastěhovali a to bych byla taaaaak šťastná🙂..blbý je, že břicho o dost víc než včera a mám teplotu...vody tam prej mám na půl rybníka ☹..
co ty??jak se cítíš???už ta hyperstimulace odezněla?

Holky, je normalni, ze me v prubehu stimulace trochu poboliva bricho jako kdyz mam dostat menses? Nebo si mam radsi zavolat do Heliosu?