1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
cuddle - 1IVF - ET- negativni, 18.8 KET 1 blastocysty, TT 28.8 //, plán krev 29.8
flyaway - 1IVF - OPU 27.7., ET 2.8. - 1 zavedené, 3 zamražené, TT i krev 13.8. negativní, 28.8. UTZ před KET
ma.ja - 3IVF - OPU 27.8.
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET-13.8.-2embryjka,6mrazáčků, krev 24.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8.krev-negativní, další pokus na podzim
Jajinka28 - 2.IVF, OPU 17.8., ET 20.8. - 2 embryjka
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8. , oocytů 11, ET 16.8. 2 embryjka zavedená, žádný mrazáček, krev 7.9.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky - negativni
janijacek-1 IVF,srpen 2011, OPU 26.8.
katerrinkaa - 1IVF - srpen 2011, 8.8. zastaven cyklus, 24.8. zahájena stimulace
werinka1 - nevydařené 1.IVF, v listopadu (snad) 2.pokus
tygrisek09 - 1.IVF-ICSI, stimulace
tehulky:
pentagras - 2 IVF -13.8.- 2 embryjka,13.8. - ET 1embryjka a 1 je sněhuláček , 24.8 //, krev 26.8.Hcg 810
hp - 1 IVF,OPU 26.7.,ET 30.7.-2 embrya,4 do mrazáčku.12.8.//,UTZ a krev 19.8.
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7., 27.7. - 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg, 11.8. - UZ fazolka + srdíčko, 23.8. - 7+6 UZ - embryjko měří 1,5cm
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 22.8,Mimi'A' srdíčko,6+3, mimi'B' zatím bez srdíčka, 6+1,předána k obvodní Mudr, KO 24.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., ET 4.8. (2ks), 10.8. TT //, 15.8. HCG 300, 19.8. HCG 1360, UTZ 31.8.
tina74 - 2 IVF - OPU 2.8., ET 6.8. (2 embryjka), TT // 17.8., UTZ 30.8.
Dobré nedělní dopoledne!
Tak dnes jsem byla na kontrolním UTZ před KET, říkala jsem si, to bude jen formalita, pokud mě předtím nestimulují pro růst slinzice, asi vědí, proč to dělají a ona sama naroste, navíc když piju ten kontryhel... A ono buch, a stroze je mi oznámeno "sliznice nenarostla, KET se nekoná, to bychom to embryo mohli rovnou vzít a vyhodit z okna". Pana doktora nebudu jmenovat, ale trocha empatie by nezaškodila 😠
Takže přede mnou je další měsíc čekání a doufání a obav... 😢
A já se tak těšila, jak s Vámi se všemi budu vesele těhulkovat už v září!!! 😵
@cuddle Škoda, že jsem nebyla tak prozíravá, jak Ty a slepě jim věřila - taky jsem je měla uhánět o ten estriadol a sliznice mohla být dneska O.K. ☹
Holt poučení pro příště 🙄
Dnes jsem ji měla pouze 4mm, takže naprosto nepoužitelný... 😒
Ale tak co už teď, lehce jsem si pobrečela a vzhůru do dalšího boje - aspoň si tělíčko odpočine trošku dýl, ne? 😉
@flyaway byl tam ten mladej, ze? hele ja vim, ze u me je to vzdy problem, takze jsem tam fakt volala, ze neco chci a le jinak bych taky sla jak ty a sliznici bych nemela....kolik jsi mela sliznici, ja v den toho ultrazvuku 6mm, a rikal mudr. Texl, ze dobry , ze to je dostatecne a ze jeste poporoste do dne KET, takze ti ted neco daji , nebo musis pockat na ms a pak znovu??
všechny Vás moc zdravím, zase po delší odmlce. Kvůli vedrům jsem teď bydleli asi týden v bytě rodičů, mají tam mnohem příjemněji a byli jsme doma bez internetu. Tak jsem Vás sledovala jen poočku narychlo z práce, ale nebyl prostor přispívat. Všem holkám co zatím bojujou držím moc palce a těm, kterým se mezitím zadařilo objevily se // ze srdce gratuluju 🙂
@cuddle Jojo, ten mladej, v porovnání s přístupem Texla fakt nebe a dudy 😒
No nicméně za toto asi nikdo nemůže, holt někomu prostě nenaroste a třeba mě jen nechtěli zbytečně cpát hormonama (musím si to nějak zdůvodnit, protože jinak bych asi vzteky pukla 😠 ).
Ale dost už o špatných zprávách, Ty se raduj z těch krásných // a užívej si to plnými doušky!!! 😵
@cuddle Aha, tak to jsem nevěděla. Tak to bych ještě měla být ve snažilkách☹ Tak já se tam přesunu☹ V našem CARu už krev neberou, 14 dní od pozitivního testu se chodí na ultrazvuk. Ještě v květnu všichni pro jistotu chodili na krev, i když byl TT negativní, teď nějak změnili postupy. Po předchozích zkušenostech to do určité míry chápu. Když jsem byla poprvé těhotná po IUI, HCG stoupalo vzorově, ale nakonec to byla anembryomola. Po spontánním otěhotnění mi krev nikdo ani nebral, zajímal je jen vývoj embrya. A ten byl nejdřív celkem uspokojivý, ale pak nenaskočila srdeční odezva☹ Takže stejně bude rozhodující ten úterní ultrazvuk. Už abych to měla za sebou a všechno bylo v pořádku 😨
@flyaway děkuju, to víš že se těšíme..teď zas hlodají myšlenky aby bylo vše v pořádku, a jiné problému v podobě silné nevolnosti, nechutenství...za 5 dní jsem zhubla 1,5 kg, tak se musím asi do jídla násilím přinutit, aby to nemělo takto sestupnu tendenci. Taky se těším na to krásné těhulkování a až si to začnu konečně užívat 😀
cuddle - 1IVF - ET- negativni, 18.8 KET 1 blastocysty, TT 28.8 //, plán krev 29.8
flyaway - 1IVF - OPU 27.7., ET 2.8. - 1 zavedené, 3 zamražené, TT i krev 13.8. negativní, 28.8. UTZ před KET
ma.ja - 3IVF - OPU 27.8.
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET-13.8.-2embryjka,6mrazáčků, krev 24.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8.krev-negativní, další pokus na podzim
Jajinka28 - 2.IVF, OPU 17.8., ET 20.8. - 2 embryjka
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8. , oocytů 11, ET 16.8. 2 embryjka zavedená, žádný mrazáček, krev 7.9.
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky - negativni
janijacek-1 IVF,srpen 2011, OPU 26.8.
katerrinkaa - 1IVF - srpen 2011, 8.8. zastaven cyklus, 24.8. zahájena stimulace
werinka1 - nevydařené 1.IVF, v listopadu (snad) 2.pokus
tina74 - 2 IVF - OPU 2.8., ET 6.8. (2 embryjka), TT // 17.8., UTZ 30.8.
tehulky:
pentagras - 2 IVF -13.8.- 2 embryjka,13.8. - ET 1embryjka a 1 je sněhuláček , 24.8 //, krev 26.8.Hcg 810
hp - 1 IVF,OPU 26.7.,ET 30.7.-2 embrya,4 do mrazáčku.12.8.//,UTZ a krev 19.8.
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7., 27.7. - 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg, 11.8. - UZ fazolka + srdíčko, 23.8. - 7+6 UZ - embryjko měří 1,5cm
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 22.8,Mimi'A' srdíčko,6+3, mimi'B' zatím bez srdíčka, 6+1,předána k obvodní Mudr, KO 24.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., ET 4.8. (2ks), 10.8. TT //, 15.8. HCG 300, 19.8. HCG 1360, UTZ 31.8.
Hezký den, děvčátka 🙂
@cuddle Velikáááánskáááá gratulace 🙂 🙂 🙂 To je paráda, čárka krásná, užívej si tu radost!!!
@werinka1 Byla jsem taky na revizi a krvácela jsem docela dlouho z děložního čípku, taky jsem z toho měla hrůzu (mám totiž po konizaci čípku...ale nakonec se krvácení zastavilo a vše se spravilo), ale jestli máš křeče, tak bych Ti doporučila si někam zavolat nebo zajet, ať máš klid!
@flyaway Taky jsem rozčarovaná z toho, co píšeš... To ten doktor opravdu "trochu" nezvládl (slušně řečeno)! Chápu Tvoje pocity, taky bych byla vzteky bez sebe... Zkus to ale hodit za hlavu, říct si, že to tak mělo být a že září je ideální termín pro Tvůj KET - mezitím tu bude tolik těhubacílků, že už tomu nebudeš moct utéct 😀
@xavera Když mě propouštěli z nemocnice, tak mi řekli, kdyby nějakej problém, tak přijet. Nevim co dělat. Moje kamarádka která měla to samé před 3 měs., začla mít 5 den po revizi také bolesti a krvácela, tak prej dostala nějakou injekci a pak už to bylo dobré. Já zatim nekrvácim, tak si řikam, jestli se třeba děloha zase nedostává do "původního stavu". Pokud to nebude vyloženě horší a horší, tak to do zítřka vydržim a to jedu svojí gyn.
@werinka1 Jejda, já nevím, nakolik je to obvyklé. Jenom vím, že mně v podstatě nic nebolelo. Ani poprvé, ani podruhé. Jen když jsem se vzbudila z narkózy, tak to byl pocit, jako když dostanu menstruaci. Pak už mě nebolelo nic. Samozřejmě myslím fyzicky. Já jsem byla na všech zákrocích (2 revize dělohy, 2 diagnostické hysteroskopie, 1 diagnostická laparoskopie a 1 operativní hysteroskopie) v pražském Gyncentru. Jsou tam naprosto úžasní. Pacienty neuvěřitelně opečovávají. A tam mi vždy při vizitě a propouštění domů zdůrazňovali, že kdybych měla bolesti nebo nepřiměřeně krvácela, tak ať okamžitě přijedu, a to kdykoli - o víkendu nebo v noci. Mají tam pohotovostní službu. Po revizi to nebylo nutné, ale po operaci jsem tam musela dokonce třikrát na injekci, protože jsem nadměrně krvácela. Děloze se nelíbilo nitroděložní tělísko, které jsem dostala na tři měsíce, aby se mohla zahojit.
@xavera Pořád Ti je tak moc špatně, chuděrko? To je děsný, takovej krásnej macík v bříšku 🙂 , měla bys mít možnost se z toho radovat a ne se pořád trápit... Ještě koukám, že k tomu pořád chodíš do práce, jak to zvládáš - pokud se pamatuju, psalas, že jsi v pánském kolektivu, ti moc dovtipní a ohleduplní nebývají... Přeju Ti, ať to brzy přejde a ať si můžeš začít užívat těhulkování 🙂
@tina74 nene tam se chodi, az po potvrzeni tehu z krve 😉