1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@flyaway Děkuju 🙂 Já brečela jak malá holka, vůbec jsem to nemohla zastavit, hlavně jak ze mně spadl ten stres... Teď už je to dobrý, akorát mám ještě zvětšený vaječníky a na nich cysty (ještě dohry OHSS), ale prý se to nějak srovná... No a Dr mi zvedla dávky utroše na 2-2-2 a ten odpolední mě tak nadmul, že chodím jak stařena o holi a nemůžu se narovnat, v břiše se mi to ve střevech mele tak, že mám neuvěřitelný křeče a trpím jak zvíře... Jen teď už vím, proč, a vůbec mi to nevadí, teď už jsem ochotná podstoupit jakoukoli bolest, když to je kvůli tý blikavý fazolce 🙂
Tobě budu fandit, ať si tělíčko pořádně odpočine, nabere síly a může začít za pár týdnů naostro těhulkovat 😉
holky ze spodni casti tabulky mam dotazek na tulenicko po tom co jste nasly // - drzite celibat, nebo normal ....pac fakt nevim, jestli to nejak omezovat aspon do ultrazvuku nebo je to uplne jedno ...
my jsme měli dnes 1. utz během stimulace (píchám Gonal) a řekla mi jen, že máme 5 folikulů a od zítřka ke Gonalu píchám ještě Cetrotide, myslíte, že je šance, že ještě něco přiroste? Dnes píchám 6. den a docela mě ten dosavadní výsledek rozhodil ☹
@cuddle Já zatím nic, bo mě po stimulce, po OPU a ještě po ET doteď celkem pořád bolel podbřišek (ještě dnes na UTZ zvětšené vaječníky a cysty), takže radši ne, ani jsem moc neměla chuť... Uvidíme za týden na kontrole, co nám řekne Dr. o těch vaječníkách a cystách. Jinak si myslím, že pokud Tě nic nebolí a máš na to náladu, tak do toho jdi, nám v CARu po ET říkali jen, že ten první týden než se fazolka zahnízdí, tak že ne.
tygrisek09 Neboj se, některá děvčata měla jenom jeden folikul s jedním vajíčkem a podařilo se! Většinou je kvantita na úkor kvality (při jednom z mých četných pokusů mi odebrali 10 vajíček a pak se oplodnili jen 2 ☹ ). Když jich je míň, tak bývá větší procento těch, co jsou OK. Tak se zbytečně nenervuj a těš se 🙂
Ahoj, holky, od rana jsme meli vypadek internetu, trepu se jak balzen, abych vam povedela jsak jsme dopadli. Dnes o pul 12 nam transferovali jedno embrijko 🙂 A na nas v Heliosu cekaji 4 dalsi v mrazacku 🙂 Bozi, mam fakt radost 🙂
@bugee spíš mě napadla otázka, jestli je to všechno nebo má ještě něco šanci dorůst 🙂 dávky mi zůstaly stejné (nezvýšené)
@tygrisek09 ahoj, mozna, ze by folikulky jeste mohly prirust, treba te budou stimulovat o neco dele, drzim pesti,at se jeste neco vyklube!
@janijacek díky moc, dneska mě to hodně zamrzelo, dneska je to 6. den stimulace a výsledek nic moc ☹
snažilky:
flyaway - 1IVF - OPU 27.7., ET 2.8. - 1 zavedené, 3 zamražené, TT i krev 13.8. negativní, kvůli nízké sliznici posun KET na začátek října
ma.ja - 3IVF - OPU 27.8. ,30.8.ET-2embryjka(8-buněčné morulky)
gabulenka - 1IVF - OPU 8.8.-19 oocytů, 9.8.-12 embryjek, ET-13.8.-2embryjka,6mrazáčků, krev 24.8.
etra - 9 pokus (3 IVF, Kety ? , Nativ ?) 4 vajíčka, 3 embryjka zavedená 18.7., 8.8.krev-negativní, další pokus na podzim
Jajinka28 - 2.IVF, OPU 17.8., ET 20.8. - 2 embryjka
lenivoni - 2IVF.,29.7. OPU,3.8. ET (PK) - 1 embryjko, zadne mrazacky - negativni
janijacek-1 IVF,srpen 2011, OPU 26.8. , 12 vajicek, 10 oploz.,31.8. ET 1 embryjko, 4 mrazáčci
katerrinkaa - 1IVF - srpen 2011, 8.8. zastaven cyklus, 24.8. zahájena stimulace
werinka1 - nevydařené 1.IVF, v listopadu (snad) 2.pokus
vanule - 1.IVF stimulace začne 16.9
tygrisek09 - 1.IVF-ICSI - 4. den stimulace, 31.8. - utz
tehulky:
pentagras - 2 IVF -13.8.- 2 embryjka,13.8. - ET 1embryjka a 1 je sněhuláček , 24.8 //, krev 26.8.Hcg 810
hp - 1 IVF,OPU 26.7.,ET 30.7.-2 embrya,4 do mrazáčku.12.8.//,UTZ a krev 19.8.
maarina - 1IVF - ET 22.7 - 2 zavedená, 4.8 -pozitivni hcg 468:8, 12.8.krev
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7., 27.7. - 88,6 Hcg, 3.8. - 2100 Hcg, 11.8. - UZ fazolka + srdíčko, 23.8. - 7+6 UZ - embryjko měří 1,5cm
111janinka - 1IVF - OPU 23.7; ET 29.7 - 1 embryjko, 2 mrazáčci; 7.8.//; 9.8.HCG 137; UTZ 19.8.
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, KO 8.8 :HCG 2625, UTZ 22.8,Mimi'A' srdíčko,6+3, mimi'B' zatím bez srdíčka, 6+1,předána k obvodní Mudr, KO 24.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., ET 4.8. (2ks), UTZ 31.8. - 1 fazolka se srdíčkem, 6+4, 5mm
cuddle - 1IVF - ET- negativni, 18.8 KET 1 blastocysty, TT 28.8 //, krev 29.8 HCG 196, UTZ 9.9
moninka2 - 1.IVF, OPU 11.8. , oocytů 11, ET 16.8. 2 embryjka zavedená, žádný mrazáček, 31.8. //, 7.9. UTZ
tina74 - 2 IVF - OPU 2.8., ET 6.8. (2 embryjka), TT // 17.8., UTZ 30.8. (1 embryjko, 5tt+6, 4 mm, srdíčko)
@tygrisek09 neboj, to se zlepsi, hlavne si to tolik neber, at se kulisci muzou pekne v klidu klubat 🙂
@tygrisek09 Oni na tom ultrazvuku nemusejí vidět všechny folíky, protože vaječníky jsou 3D, takže se můžou za těma předníma objevit ještě další, tak neklesej na mysli, pravděpodobně jich tam bude víc 🙂 Ale i takhle je to fakt dobrý, věř jim, uvidíš, že to budou bojovníčci a že budeš za pár týdnů těhulkovat spolu s námi 😉 Dobrou.
holky moje zlatý, milovaný, stal se obrovskej zázrak a my máme po těch letech konečně poprvé //...jsou tam! 🙂 🙂 🙂 🙂 mám děsnej strach, aby jsme to nezakřikli, celou noc jsme nespali a nakonec tam jsou 🙂 celé dny mě strašně bolí břicho, už jsem to vzdávala a teď taková radost 🙂 já se tak bála, že tu krásnou "lajnu" těhulí teď přetrhnu, ale fakt těch bacilů tady je tolik, že je pro každou z nás 😀 takže těhulinkám děkuju za plivnutí a snažilkám přeju hlavně hodně síly, v naší skupině jsou fakt "ztracené" případy a krásně těhulkují, takže věřte i Vy🙂, protože zázraky se fakt dějí a na každého jednou dojde🙂 nejen v tom zlém, ale hlavně v tom dobrém🙂
@bugee Určitě mě nenervíš, to neee, sem ráda, že se můžem podělit o svoje zkušenosti....já bych tak strašně moc chtěla jednou zažít tu chvíli kdy bez pomocí doktorů zjistim, že jsem těhotná....kdy mi vynechá MS a já budu doufat a pak objevit ty //. Pěkně v soukromí, jen my dva, žádný volání do CARu - povedlo se nepovedlo atd......to je muj sen 🙂