1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@111janinka čau kočko, kdepak te mame, uz sem nechodis??? potrebovala bych nejake info od tebe, jaky jsi mela dalsi postup po ultrazvuku s manzelem??? ozvi se
@jajinka28 myslíš, že už jsou uvelebení???Embryoložka říkala, že morulky, druhý den blastocysty, další den pak prasnkou a pak se začnou zabydlovat???Nevím neumím ☹ Je fakt, že včera nic, dnes jdu tak hodinu něco dělat a začne břichabol, tak jdu hají...a tak to střídám...už mě to ležení nebaví....
@ma.ja to ležení je hrozný, ale vydrž a opravdu radši nic nedělej, hlavně žádná námaha..mně říkali, že první týden je rozhodující..zakázali mi i dávat třeba ruce nad sebe ( věšet prádlo, pro něco se natahovat..) a fakt jsem měla příkaz jen ležet, max na záchod, víc ani prd☹...zkus to ten týden vydržet, ať maj klid na uvelebení, jsou to pašáci, zvládnou to! 🙂
@eliskah našla jsem přímo diskuzi "Iscare Praha" ve fóru neplodnost
@jajinka28 tak to vidíš a mně MUDra řekla "neležet"...normálně fungovat, ale přiměřeně....vařit ano, procházky ano, ale vytírá a luxuje a prádlo věší manža.... tak jdu hajat, včera jsem prochrápala celý den , měla jsem strach co v noci, ale spala jsem jak medvěd....tak pa, 🙂
@jajinka28 no vidíš, mě říkala primářka ... at to střídám, procházky pomalé na prokrvení sliznice děložní, potom odpočívání, žádná velká fyzická námaha, my šli po ET na oběd a ten den než jsem dojela domů jsem měla dost, ko, pak na výlety, procházky, tak nějak jsem to pojala jako že když se to má tak se to tak zahryzne, ale je fakt že nevysávám, nevytírám, netahám težký věci,jinak jsem tak nějak pomalu dělala vše ale opatrně 🙂
@eliskah Ahoj, já jsem z Iscaru... Jestli se chceš na něco zeptat, tak se ptej, jen nečekej, že odpovím okamžitě, jsem dneska KO a bolí mě hlava, ale občas nakouknu, tak buď trpělivá... Jinak jsem po 13 letech po 3. IVF (vše v Iscaru, poslední pokus s PICSI) a dnes jsem 6+5 se srdeční akcí 🙂
ahoj 🙂 můžu se zeptat? když vám brali uzrálé folikuly - kolik je asi tak normální počet?
@flyaway tak to bych mohla pouzit i na manzela, ze 🙂 to prirovnani 😀 😀 😀