1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Ještě k té kávě: Tak jsem se právě dívala na obal kávy Nescafe Collection Espresso a o kofeinu tam není vůbec žádné konkrétní info. Hlavně že tam jsou údaje o nenasycených mastných kyselinách, antioxidantech a bílkovinách☹ Zítra zkusím zavolat na informační linku Nestlé, dnes už tam nejsou. Opravdu by mě zajímalo, kolik kofeinu v těch dvou lžičkách je. Na internetu jsem se jen dočetla, že čistá Arabica má nižší obsah kofeinu než Robusta. Jajinka28 mě teď s těmi 160-240mg kofeinu docela vyděsila. Pořád si ale říkám, že to moje instantní kafe není taková pecka proti tomu z espresovače...
@tina74 instantní určitě není taková hrůza jako poctivé presso..moje sestra si občas dala v těhu instantní a obě děti jsou v pořádku..mně to právě v té knížce taky zarazilo..tady je na ní odkaz, dá se stáhnout ukázka v pdf, je to na straně 50, ale ta zrovna není k dispozici.ale najdete tam třeba aspoň něco k těhu🙂
@jajinka28 Já tomu věřím, jenom doufám, že to moje kafe tak silné snad ani nemůže být. Na druhou stranu si vzpomínám na neskutečně silné a malinkaté espresso v Portugalsku - to určitě mělo aspoň 500 mg ani ne v 1dcl. Na stránkách www.nescafe.cz píšou, že v závislosti na směsi a metodě přípravy kávy obsahuje šálek kávy 30-180mg kofeinu. Tak snad z nich zítra vyrazím informaci, jak je to konkrétně s tou mojí instantní kávou.
ahoj holky,nějak nestíhám dočítat, moc jsem toho zameškala 😒 S uzavřenou diskuzí nemám problém, pokud u nás půjde vše jak má, ráda se přidám 😉 Já ani nevím v jakém jsem týdnu, byly tam jen dvě 4mm dutinky se žloutkovým váčkem. Na kontrolu jdu taky ve čtvrtek, tak uvidím, samozřejmě začínám být nervozní. Připadám si úplně divná. Chvíli jsem v pohodě, chvíli brečím, ani nevím proč. Manžel odjíždí na víkend opět pryč a já jsem z toho úplně na nervy. Vím, že bych měla být v klidu, ale bojím se o něj i o nás, minule když byl pracovně pryč, tak se rozběhl hyperstimulák ☹
@pentagras nerikam uzavirat - jen navrhuji vice soukromou , uzavrenou, tak aby nam do ni nemohl chodit kazdy a mohly jsme v klidu probirat vice osobni veci , setkala jsem se uz tady parkrat, ze to ctou i lidi, kteri nemaji s tematem nic spolecneho, nebo jen hledaji nejake pikantnosti atd. takze bych byla pak radeji za uzavrenou diskuzi, kam se nemusis bat napsat i osobnejsi veci a pridat nejake foto atd.
Ja jsem teda pekne trapna, uz nekolikaty prizpevek po sobe...ale chtela jsem rict jeste ke kafi, ze jsem slysela, ze kdyz budeme rozumne kafovat v tehotenstvi, muzeme kafovati i pri kojeni,aniz by to melo velky vliv na dite-bude uz zvykle. Ja teda nevim, co je na tom pravdy, jen se to rika 🙂
@janijacek no jo snad to tak bude, jsou to nervy 🙂 nene nespinim, jen v tu nedeli a od te doby klid, ale samo chodim na zachod a kontroluju vzdy s obavou
co ty dnes 6 den po, nenutka te to uz testovat? koukam jsi hubenour, tam to jde kolem toho 6teho dne uz vetsinou videt, ale ja chtela vydrzet do 10teho, teda pri KET, ET jsem uz 7my den...
Hrozne me to nutka...mam v kabelce test, nosim ho vsude sebou a porad si rikam jestene,jeste ne...Ty jo,ale ted jsi me nahlodala, ze bych to zkusila?...Vydrzim aspon do vecera aq pak to zkusim...hrozne se tesim a zaroven bojim...
Jinak super, ze to prestalo,to je podle me na dobre ceste, ne? Ted jeste srdicko a bude to 🙂
holky soukrome tema zalozeno - pridala jsem tehulky, pokud chce nekdo dalsi muze samo se pridat postupne, jinak samo toto tema je porad otevrene, nikdo ho nerusi, porad je aktualni, porad se sem pise 🙂
holky tak jeste jednou, spatny link
@cuddle s tím řízením mám taky problém..dost se teď bojím..já mám problém jít rovně natož udržet koncentraci..hrozně se mi motá hlava, mám hcílema úplně černo, kdyby mě manža včera nechyt, když jsem šla na záchod, tak bych sebou lupla na zem..a v tomhle stavu mě do auta nikdo nedostane ☹