1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera Pitný režim od náběhu na hyperstimulák hlídám fest - těhu čajíčky a voda, minimálně 3l denně, tak nevím, kde je zádrhel, spíš to bude těma práškama, věřím, že se to příští týden zlepší (až budu snižovat dávky, jak doufám).
K Apolináři se registruje taky 14+0 (a když to vychází na víkend, tak v pátek před tím). Od kolegy se dozvím v pátek, jak to bude se mnou, jestli tam budu muset vystát frontu nebo co...
@tina74 Úplně Tě chápu, taky už se nemůžu dočkat kontroly - chtělo by to uspat a probudit se až v den D 🙂 A mít kontrolu každé dva nebo tři dny by taky nebylo špatné 🙂
ahoj holky, takový malý průzkum: berete některá nějaké vitamíny? Já teď brala raději počas nachlazení Calibrum Babyplan a k tomu rybí tuk a kyselinu listovou. Už se ale cítím celkem dobře, zároveň jsem začla druhý trimestr, tak uvažuji nic nebrat. Těch umělých vitamínů se krapet bojím, také kvůli tomu, aby miminko nebylo obrovské. Jen možná pokračovat s tou listovkou? Jak to máte vy a plánujete ve druhém trimestru?
@xavera Prosím Tě, jak píšeš, že po vitamínech jsou velké děti, já už to někde četla a docela mě to zarazilo, páč já ten Babyplan beru už víc jak rok, tak doufám, že pak nebudu čekat desetikilovýho macíka 😲 .
Teď nedávno jsem ještě začala brát spirulinu s mladým ječmenem na detoxikaci organismu, údajně by to nemělo ničemu vadit ani v těhu, ale to bych si pak raděj ještě ověřila.
Babyplan by prý měl být pouze pro 1. trimestr a dále je pak Mama nebo tak nějak - můj gynekolog to Calibrum celkem chválil, ale to je asi názor od názoru.
Holky zlatý, jak já už bych se k Vám chtěla přidat!!! 😎 Ale tak snad už za ten necelý měsíc... 😵
@xavera Beru Mamavit - bylo mi to doporučeno imunobioložkou - ale ne každý den, jen obden, protože beru prednison, a ten spotřebovává vápník, takže by nezbylo na mrňouska ☹ (Ale ten prednison budu brát "jen" do cca 17tt, takže pak vysadím i tyto vitamíny). Jinak od toho v ISCARu taky upustili a nedoporučují - kvůli vysoké porodní váze dětiček.
@xavera Já beru střídavě kyselinu listovou (400) a Mamavit (kde je taky kysl. list. 400), a to podle toho, kolik do sebe který den dostanu vitamínů.
@bugee Právě jsem uklízela nějaké věci a narazila jsem na těhotenský kufřík z CARu. Objevila jsem tam ten kávovinový nápoj od Nestle, kterému jsem předtím vůbec nevěnovala pozornost. Zrovna mi chladne, jsem zvědavá, jak bude chutnat...
Jinak nevolnosti jsou pryč a celkově je mi pro změnu mimořádně dobře. Dokonce jsem byla na normálním obědě. To jsou tedy extrémy ze dne na den... Poslední utrogestan jsem měla ráno, tak mě to už možná taky trošku osvobodilo. Placebo to asi nebude...
@tina74 Caro je docela dobrý - já to taky objevila až v tom kufříku, předtím jsem to nikdy nepila. Piju to s hodně mlékem a se lžičkou medu a musíš dát té kávoviny víc, než bys dala kávy, aby to nechutnalo jako vodovej blivajs ☹ , pak je to dokonce moc dobrý 🙂. Jsem ráda, že Ti je mnohem líp a budu Ti držet palce, aby to tak už zůstalo.
@xavera Nedokážu si představit, že bych rodila 4kg dítě 😕 Teda zatím si nedokážu představit ani menší... 🙂 Hrozně mě zaskočilo, že se ta porodnice musí registrovat takhle brzy, jinak bych na myšlenky ohledně porodu vůbec ještě neměla jak odvahu tak náladu, je před náma ještě takový kus cesty...
@tina74 Nějak jsem přeskočila text a Tvé otázky z dnešního poledne 🙂 Všechny moje zdravotní komplikace si pamatuješ dobře, ale kvůli které z nich mám ty vysoké dávky utrouše, fakt nevím - nejvíc se kloním k tomu mizejícímu dvojčeti, které se pořád nechtělo vstřebat a doufám, že mi tam příští týden nebude dělat při kontrole a screeningu nějakou neplechu a nevyjdou mi kvůli němu nějaký špatný rizika VVV ☹ To bych byla vážně nadšená!
@xavera Taky chci fotečku s 6cm mrňouskem!!!! 😨 To už je opravdu macíček 🙂 Ty máš další kontrolu kdy?
Ahojky těhulky, promiňte všem, že se ozívám jen, když potřebuji radu, ale bohužel nemám na koho se obrátit. V pondělí mě udělali KET a od té doby mě stále mírně pobolívá v bříšku, nyní daleko víc. Nejlépe mě je v leže, takže nic jiného nedělám než ležím a chodím na WC. Těšila jsem se, že budu serfovat, ale moc to nejde sedět v polosedě, vždy když déle sedím, v podbřišku to řeže a trochu pálí. První močení po KET bylo se špiněním a droubounkým krvácením, pak už od pondělí nic. Až dnes odpoledne trocha krvavého hlenu a zase nic. MŮJ DOTAZ: je bežné drobné a větší bolesti v podbřišku po KET? Trochu mě to děsí. DĚKUJI VÁM VŠEM ZA ODPOVĚĎ. Jdu si zase lehnout, uf. ☹ Já se tak už těším na odpověď na testu či od lékaře.
@xavera Abych Tě něčím povzbudila, tak věz, že vzhledem k tomu, že jsi tady z nás nejdál (a těžko Tě tu někdo předežene 😉 ), tak jsi pro nás jako průkopnice kromě studnice moudrostí 😉 také taková pozitivní meta, víš? Vždycky si říkám, ta Xavera se má, už má za sebou screening, teď už má za sebou 1. trimestr, já ještě tolik a tolik dní a snad to bude taky v pořádku 🙂
Asi už plácám, viď? Tak dobrou!
@bugee Ahoj bugee, tak už v pondělí na kontrolu, to už uteče a budeš vědět, že jste oba i mimísek v pořádku;)Budu na Tebe myslet.
Jinak já jsem dneska ráno hodila tak ukázkovou šavli, že jsem skoro ani na záchod nestihla doběhnout...snědla jsem hrozny, snad to bude po nich, doufam, že to tak nebude každé ráno... 🙄
@katerrinkaa Katarinko, s tím bohužel nemám zkušenosti...ale myslím, že tě třeba mohli omylem škrábnout katetrem...při zavádění...že se to vyhojí a bude to v poho, podle mě to s embrijkem nesouvisí...Snad Ti bude brzy lépe...
Jinak holky, já také kromě listovky neberu žádné těhu vitamíny, slyšela jsem to samé, odmítám rodit nějakého mamuta :D
@katerrinkaa jak pise janijacek mohla tam byt srazeninka nebo neco do ceho dloubli pri zavareni a zaspinilo to, ale abys mela klid zavolej si do caru, rekni jim co ti je, treba ti reknou jestli se nemas dojit radeji ukazat

@bugee Ty bolesti hlavy musí být hrůzné. Mě to stačilo 3 dny. Myslela jsem, že zešílím! Proč Ti vůbec nasadili tak vysoké dávky utrogestanu? Kvůli doznívajícímu hyperstimulačnímu syndromu, mizejícímu dvojčeti nebo nějakým těm imunologickým komplikacím, popř. štítné žláze? (Doufám, že si to všechno pamatuji správně...)