1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@cuddle Tak to jsme na tom s tou morfologií úplně stejně - jsou rychlí, je jich dost, ale morfoška 0,5%. Nám ale taky nedoporučovali hned napoprvé PICSI, takže nakonec jsme se rozhodli jen pro "obyčejné" ICSI. Tak teď jen doufat, že jsou všechna embryjka v pořádku - nebo alespoň to jedno, co se u mě právě zahnizďuje (a teoreticky by dnes už mělo být komplet zahnízděné) 🙂
Jinak holky, jak mě celý víkend po KETu bolelo břicho (takový to píchání v podbřišku), tak dnes jako když utne a nic 😨 . Tak teď jen doufám, že to je tím, že se už dozavrtalo a je tam, kde má být... 😵
Moje milé holky, koukám, že se to tady zase pěkně rozjíždí a mám obrovskou radost z toho, jak se nám to tady krásně hýbe tím správným směrem!cítím tady nové těhu bacily a z toho mám velikou radost! 🙂
Tak se všechny opatrujte, rozmazlujte, já vás jdu dočíst... 🙂
@flyaway radost, radost, radost!!to cítím, když čtu tvé řádky 🙂 drobeček už si určitě našel to nejlepší místečko a už se pěkně hoví a vychutnává blízkost své maminky🙂 Má velikou radost, teď už to prostě vyjde, jiná možnost není! je moc dobře, že se cítíš dobře a nálada je veselá, teď už jen aby to rychle uteklo a miminko ti mohlo dát zprávičku v podobě //, viď?🙂
Moc se opatruj, mám z tebe ohromnou radost!!!! 🙂 🙂 😉 jo a pozdravuj mimíska 😉
@cuddle hurááááá, mrcha je tadyyyy!!!takže už stimuluješ, koukám, že máš krátký protokol, to je super! Nám při první IVf dělali ICSI a byl to propadák, nebylo ani nic k zmrazení, když embryjka zaváděli, tak nám narovinu řekli, že jsou tak slabé, nekvalitní, že by musel být zázrak..teď podruhé bylo PICSI a embryoložka říkala, že při naší diagnoze to byl ten nejlepší krok, dokonce máme i dva mrazáčky, takže určitě doporučuji PICSI.
Láduj nás tady žhavýma informacema, moc moc na tebe myslím a strašně držím pěsti!!
Tenhle boj už vyhraješ 😉
@xavera ahoooj, tak nevím jak ostatní, ale mně tady tečou slzičky a už asi po třetí čtu a tom novém pocitu, vlastně pohybu🙂to je tak krásný!já jsem z toho ouplně na měkko 😅 moc ti to přeju, jsi tady taková naše průkopnice, všechny tvé nové zprávy hltám a říkám si - jééé, tak až budu v takovým a takovým týdnu, tak už by mohlo tohle být takhle a už bych mohla cítit tamto 😀 krásně si to užívej maminko 🙂
Jaká byla masáž??mně pořád strašně bolí záda v kříži, tak snad mi už doktor taky dovolí pomalu třeba plavání nebo nějaké cvičení pro těhotné...pomohla ti masáž?
Holky, dnes jsem se neubránila a zase si poslechla miminko. (Na týden odjíždím, tak poslední kontrola...) Minule to bylo totiž dost náročné, a když jsem ho konečně našla, slyšela jsem ho špatně. Zato dnes to ale byla pecka! Málem mi to utrhlo uši. Hledala jsem ho pěkně dlouho, ale pak se najednou ozval neuvěřitelně hlasitý tep a vydržel asi 3 minuty. Tentokrát byl o něco rychlejší než normálně, cca 158, jinak to bývá něco mezi 140-150. Jediné vysvětlení, které mám, je, že tam prováděl nějaké šílené cviky a pak se na chvíli zastavil a odpočíval. A pak nanovo🙂 Já už se tak těším, až bude konec dubna a konečně ho uvidím! Já se snad začnu i těšit na porod! 😵
@xavera Na těhotenskou jógu se chystám od listopadu. Kdybys někde objevila pilates pro těhotné, dej prosím vědět, dřív jsem chodila na normální pilates a líbilo se mi to.
Nicméně nejvíc jsem se teď odrovnala při zazimování naší zahrady. A to jsem pomáhala asi jen 2 hodiny s nenáročnými činnostmi... Bolí mě hlavně ruce a záda ze stříhání trvalek☹ To už mám fakt pořádně ochablé svaly, když mě takhle zničí stříhání zahradnickýma nůžkama... ☹
@bugee Na té kávě něco bude... Já jsem totiž známý hříšník, kávu piju každé ráno. Slabou, ale piju. A když jsem v 8. týdnu měla problémy se začínajícím špiněním a musela pár dní jen ležet, k těm pekelným bolestem hlavy a zad možná spolu s dvojnásobnou dávkou utroše přispělo i to, že jsem vůbec nepila kávu.
@pentagras Já jsem měla dost velké problémy s pletí i vlasy (začaly mi hrozně padat) po květnové stimulaci. Teď kupodivu vůbec, spíš naopak... Je to nevyzpytatelné...
A co to Tvoje špinění? Dala Ti na to paní doktorka něco nebo to považuje za normální? Mě se to stalo jen v 8. týdnu a byly to hnědé kousky sliznice. Hrozně mě to vyděsilo, na pohotovosti mě zrovna moc neuklidnili (jen tím, že je pořád srdeční akce). Musela jsem ležet, brát vyšší dávky utroše, ascorutin a hořčík. Naopak můj pan doktor mi za pár dní řekl, že je to normální, všechno nechal vysadit (zůstal jen původní Utrogestan) s tím, že kdyby se to barvilo do červena, musím zase začít s ascorutinem.
@tina74 tak to se nám to sešlo, my jdeme taky 1.11. 🙂 malinko už se zas začínám bát, ale věřím a doufám, že se má miminko dobře a že bude vše v pořádku.
já jsem si dnes vzala poslední Utroš, tak jsem zvědavá, co přinesou další dny, 🙂 teď už to bylo krušné, šílené bolesti zad a hlavy, takže víkend jsem jsem ležela a spala ☹ pořád mám závratě a tmu před očima, tak doufám, že se mi teď uleví, když jsem dobrala ten hnus...
tebe teď vlastně čeká služebka, viď??jak zvládáš práci a cestování?
pozdravuj mimínka🙂
@tina74 já mám problémy s pletí příšerný, samý pupínek a při tom se mi loupe...připadám si jak ropucha 🙂 ale už jsem z toho utroše asi fakt přecpaná, protože posledních asi 10 dní jsem úplně mimo a o vzhledu katastrofa ☹ co se vlasů týká, tak mi kadeřnice řekla, že jsem přišla tak o půlku vlasů, ale to jsem měla i při první stimulce..naštěstí mám( teda měla jsem) je hodně husté, takže dobrý..ale padaj mi pořád a šíleně..
@jajinka28 Vysazení Utrogestanu určitě pomohlo. Minimálně mi zase normálně funguje mozek. Ale fyzická únava ustoupila jen částečně. Pořád spím 10-11 hod denně. Buď spím ráno tak dlouho, jak potřebuju, anebo vstanu brzy ráno, jdu do práce a doháním to, jakmile se zase vrátím domů.
A co se práce týká, pracuji teď jen pár dní v týdnu, takže to celkem jde. Dnes sice odjíždím na celý týden, ale pracovní povinnosti mám jen od zítřka do čtvrtku, jinak budu na návštěvě u rodičů. Klient by mi sice zaplatil hotel, ale u rodičů mám ještě pořád svůj pokoj, tak jsem mu dala přednost🙂
@tina74 aha, já jsem si právě říkala, že jsi superman, fungovat týden na služebce 🙂 u rodičů bude blaze, tak se hezky nech rozmazlovat 🙂
já právě doufám, že se mi zmírní ty závratě, aspoň trochu, bolesti hlavy a ten stav, kdy si připadám totálně nesvéprávná 🙂 Dr. říkal, že moje tělo asi produkuje hodně Progesteronu a ve spojení s Utroušem jsem pak fakt jako feťák 🙂
co se spánku týká, ten je prý v těhotenství strašně moc prospěšný, takže si schrupni hned jak se začnou klížit oči 😉

@bugee
@flyaway jojo holky ja si rikam, preci jen koukaji na to denne uz to dokazou rozpoznat, odhadnout, ale jestli ta spravne se mrskajici spermijka, se spravnym tvarem a vsechno nese spatne info dna nebo co, tak to uz nevidi, preci jen to PISCI by tomu mohlo pomoci a nam pridat sance na vice blastocyst po PK