1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Tak děvčátka, je to jasný - nedalo mi to, zajela jsem do lékárny, nakoupila mamatesty, vyzkoušela a padlý sníh, po čárce ani stopy ☹ . Holt embryjko ten včerejšek nezvládlo, ach jo... 😢
Zítra už to bude spíše taková formalita.
Chtěla jsem se zeptat - vím že to bude znít skoro cynicky, ale to je holt můj způsob vyrovnávání se s realitou - nevíte náhodou, zda budu moct jít na další KETík hned v dalším cyklu nebo tím, že se embryjko chytlo a pak odešlo, budu muset čekat další měsíc?
@xavera Já vím, zlati a po Tvém včerejším optimistickém mailíku jsem tomu opravdu zase začala věřit 🙂 , ale myslím si, že pokud mi to ukazovalo čárku už 7. den, tak 11. den by tam byl alespoň slabounký náznak, byť je to odpolední testování 😒
Samozřejmě budu hrozně šťastná, pokud se mi moje předtucha nepotvrdí, ale už v to prostě nevěřím...
@flyaway jak pise xavera, aby ti HCG kleslo pod 10 najednou - no nevim, navic si myslim, ze by ses urcite rozkrvacela.....dej tomu cas a zitra uvidis co ti reknou
jinak abych te uklidnila, ja sla na KET hned po ET, rovnou jak jsem to dostalal volala jsem do Heliosu a vydupala jsem si ten Ethylestradiol ci co to je na sliznicici, pak jsem byla na kontrole a pak rovnou KET, protoze narostla 😉
Jo jinak opravuju výsledek testu - po 15 min. se tam vyprofilovat lehký duch, o něco slabší, než sobotní ranní....
Ach jo, kdo má ty nervy vydržet! 🙄
Omlouvám se, že tady pořád dokola plaším, slibuju, že už s tím končím! 😀
holky moje zlatý!právě jsem dorazila domů, byli jsme až v 16:30...holky tak máme zdravého akrobata 😀 absolutně odmítal spolupráci, pořád dělal stojky a kotrmelce a ještě si při tom těláku stihl cucat palec 😀 já byla tak na nervy, že jsem furt se snažila spočítat prstíky a já jich furt viděla 6!!!ale jejich samozřejmě 5 🙂 jen jsem se tak yvstresila, že jsem viděla halušky 😀 největším zážitkem bylo když nám ukázal 4D ultrazvuk...holky to byla taková krása! normálně jsme už viděli reálný obraz našeho zlatíčka, tvářil se teda strašně naprdnutě a doktor řekl, že má rysy po tatínkovi, že je to celý táta 🙂
bylo to neskutečný....🙂
děkuju vám za podporu 🙂
@jajinka28 Ty jsi tak úžasně nezdolný optimista, že je to skoro nakažlivé 😀
Ale víš jak se říká, že "to ženská prostě ví"? No a já prostě vím, že to tentokrát nevyšlo ☹ .
Ale nepřestávám věřit tomu, že se to povede příště nebo prostě jednou... 😵
Každopádně všem moc moc děkuju za podporu a rady a útěchu a prostě za všechno! Moc si toho vážím! 🙂
@xavera Myslím, že je to u Tebe na prvorodičku hodně brzy, určitě proto, že jsi štíhlá. Když se nad tím tak zamyslím, tak si zřejmě ještě pár týdnů počkám, pár kilo navíc mám, takže to asi tak brzy neucítím ☹, ale hrozně se na to těším. Musí to být skvělý pocit být s mimčem v kontaktu, moct ho hladit a zároveň cítit to šťouchání 🙂 Klidně to sem piš každý den, moc dobře se mi to čte a čím dál víc se na to těším.