1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Dnes jsem si byla pořídit gymnastický míč na sezení za PC, kluci mi ho na dílně nafoukli, takže už ho zkouším 🙂 Nejdřív to bylo super pohodlné, teď (po cca 1,5hod) už mě bolí všechno možné - asi je veškeré dotčené svalstvo již ochablé natolik (kromě procházek žádný sport od půlky června ☹ ), že bude pár dnů trvat, než se trochu zocelí... Snad mi to pak přinese tolik očekávanou úlevu od bolestí zad a doufám, že mi to pomůže i trochu posílit pánevní svalstvo, které budu potřebovat u porodu 🙂 Má některá z vás se sezením na míči zkušenosti? Dřív jsem ho použila párkrát do roka v posilovně, ale sedím na něm poprvé.
Jinak máme zase zdravotní problémy s pejsky - fenka má nějakou infekci, natekla jí zevní část pravého ouška, veterinář řekl, že to chce okamžitou operaci (domluvili jsme ji na pátek odpoledne), jinak se to rozšíří a mohl by to dostat i náš pejsek, který zase pro změnu venku sežral nějakej fujtajbl a má sr.jdu jak hrom... Vstávala jsem kvůli němu ve 4h50 ☹, zoufale kňučel za dveřma - takovej lehkej trénink na mimi ☹ Byla jsem jak praštěná a celý den jsem celkem mimo...
@bugee Míč mám asi rok a půl. Na ničem jiném už u počítače nesedím a záda mě bolí rozhodně míň. U počítače sice nesedím dlouhé hodiny každý den, ale někdy se stane, že u něj pár dní za sebou strávím. Teď na míči houpu miminko🙂
Jinak jsem dnes byla podruhé na plavání/aqua aerobiku a už to snáším líp. Zase jsem po obědě na několik hodin odpadla, ale už mě aspoň nic nebolí. Zatím...
@tina74 To je super, že Ti to jde líp. Kam na ten aqua aerobik chodíš? Nemůžu nic sehnat a potřebovala bych chodit kvečeru... ☹ To mám asi smůlu, viď? Jinak na míči jsem vydržela tři hodiny skoro v kuse a bolí mě z toho úplně všechno, tak jsem si zas sedla na chvíli na židli, ale jsem úplně grogy. Doufám, že zítra už vydržím déle 🙂
Nakouknu večer, teď vyrazím z práce dom a jdu s těmi našimi chuďátky na procházku...
@bugee Chodím do aquaparku v Čestlicích, mám to kousek. Kurz je momentálně jen 1 x týdně, a to ve středu v 8:45. http://maternity-care.cz/plavani-pro-tehotne
To je zvláštní, že Tě z míče všechno bolí. Pro mě to byla hned od začátku úleva. Pravdou ale je, že jsem ho začala používat v době, kdy jsem byla normálně fit. Teď mám tak ochablé svaly všude, že bych jakékoli novinky asi nejspíš taky špatně snášela. Vždyť i ten acqua aerobic mě minule namohl celé tělo! Tentokrát to ale ještě možná přijde, zítra možná budu pěkně naříkat...
Jen mám pocit, že jsem zase lehce nachlazená. I když tam pokaždé dlouho sedím, než jdu ven, a samozřejmě si pořádně usuším vlasy, je to pořádný teplotní rozdíl a šok pro tělo. V prostorách bazénu je myslím 34 stupňů, voda 29. No snad to zase ustojím... Minule mi naběhla teplota a další den jsem proležela, ale rychle se to zase zlepšilo...
@xavera Až teď to tady čtu🙂 Tak to vypadá na holčičku...🙂 Gratuluji ke krásným výsledkům screeningu!
Náš prcek je taky pěkně hyperaktivní, tak to nechci vidět za pár týdnů, až začnu ty pohyby cítit. Ale samozřejmě se už na to už těším. Zatím tedy necítím nic významného, už by to mohlo konečně začít, že jo?
Holky, předně všem děkuji za gratulace k holčičce, ale jak už jsem psala, je to takový prvotní odhad, mohl mít klidně pindíka schovanýho dopředu na bříšku a varlátka se pak prý snadno zamění za pipinku...takže uvidíme dále.
Hlavně je to úplně jedno, hlavně že testy dopadly dobře 🙂
@tina74 s těmi pohyby...nechtěli mi tam věřit, že prcka cítím od 17.tt, že prý na prvorodičku je to strašně brzy a že to není možný, že jsou to střeva ( jó střeva - na močáku jo?...tam jsem je tedy nikdy neměla )..a že by to znamenalo porod o měsíc dřív - takhle mě tam začla strašit hlavně sestra - chytrolínka 😉 doktorka mě pak uklidnila, že dítě je vážně hodně aktivní, a jak jsem štíhlá, tak to prostě hodně cítím. Normální prý je až ten 20.tt
@xavera Když to bude nakonec chlapeček, tak Ti ještě pogratulujeme k chlapečkovi🙂🙂🙂 Mně je taky úplně jedno, co budeme mít. Skoro jsem si i přestala být jistá, jestli to vlastně dopředu chci vědět. Připadá mi to takové tajemné, když to teď nevím... To je zvláštní, jak se můžou nečekaně měnit názory. Dřív jsem nechápala, že to někdo vědět nechce. Říct si to ale určitě necháme, jen mi to prostě už nepřipadá důležité...
Dnes přišly poštou oblečky - holčičí a klučičí🙂 Jsem z nich úplně hotová! Všechny ty tričínka, dupačky, košilky, čepičky, ponožečky... Mám je rozložené ve dvou pokojích, pořád chodím kolem a představuju si, jak v nich za pár měsíců bude malinkaté miminko...
@tina74 Hm, tak do Čestlic se fakt nedostanu ☹ Jinak doufám, že to sezení na míči už bude zítra lepší. Dnes to byl trochu extrém, protože jsem měla hodně blbej den v práci, od rána jsem řešila mimořádné události -včera nám odvezla záchranka jednoho kolegu (36let, náběh na infarkt), byla jsem z toho hodně špatná, ten stres mi asi naboural imunitu a hned na mě skočilo nějaký nachlazení - takže bolení v krku, nic se mi nedařilo, no a ještě ke všemu jsem si už třetí den nedošla na velkou, mám zácpu jak blázen a nic nepomáhá (včera: kromě jiného kefír, sušený švestky, banán, dvě jablka, mísa salátu s olivovým olejem, dnes: kefír, magnezie, ananasový džus, švestky, banán, jablko, salát s olivovým olejem, bílý jogurt, sušené meruňky, fíky, švestková šťáva a furt nic ☹ ), takže břicho mám přeplněné, bolavé, z toho asi i silnější bolest v zádech... Prostě úplně špatný den, byla jsem skoro na slzy (měla jsem je už opravdu na krajíčku). Vzhlížím s nadějí k zítřku 🙂
A pohlaví mimča je mi taky jedno, samozřejmě hlavně aby bylo zdravé... Jen jsem si vždycky moc přála mít syna po manželovi 😉 tak se spíš přikláním ke klukovi a pokud to teď opravdu bude kluk a pokud to ještě pak bude možné, tak bych si ještě zašla pro mrazáčka s nadějí, že bude i ta holčička 😀
@xavera @tina74 A ohledně pohybů - před týdnem jsem hodně cítila spíš jen takové chvění a proudění v podbřišku, teď občas cítím takové dloubanečky (něco mezi bublinkou a šťouchnutím), ale jen když sedím v klidu a přiložím si ruce na spodek břicha... A když mám kliku, tak jednou za večer to ucítím tak třikrát čtyřikrát. Od pohybů ve střevech se to dá krásně rozeznat, je to prostě jiné, není to takové to škrundání a pobublávání, je to spíš vždy namířeno přímo proti břišní stěně a jiný pocit. Manžel si nikdy ruce nestačil přiložit, vždy už bylo po 😒 Už se těším, až to budu cítit i bez rukou na bříšku 🙂
@flyaway ahojky, neboj, určitě budeš brzo, jo mě to letí nahoru jak blázen, tedka mám už 14 kg nahoře, jsem ztoho hotová už, ale nenaděláš nic, před tím jsem ležela a bylo mi blbě, tedka už můžu chodit na procházky ale stejně to jede nahoru, pořád, tak průměr 3 kg měsíčně, je ze mě pěknej materiál, to ti povím, ale co, no na druhou stranu --- mimčo je zdravoučkatý a to je důležitý 🙂)))
@pentagras Tak to dýchání se Ti zřejmě zlepší až po porodu ☹ , do té doby se mimčo bude čím dál víc tlačit nahoru k bránici, to nás čeká bohužel všechny ☹ Ale o to víc se budeme těšit na porod a na to, až se zase budeme cítit "normálně", i když ten pocit nosit v sobě nový život je taky úžasný - ještě pořád mi to úplně nedošlo 😉
holky tak telefon me docela uzemnil, na testovani jsou 2 a nic jineho se pry mrazit ani testovat neda, ze to jsou sice blastocysty casneho stadia, ale ne k mrazeni, to je nefer..... 😠
a kdyz z tech testovanych nebude dobre ani jedno , tak nashledanou.... ☹
Holky, taky máte každé ráno tak strašně splasklé břicho oproti večeru? Dnes mě to obzvlášť vyděsilo...

@cuddle To jsou moc dobré zprávy, bude i pár bojovníčků do mrazáčku 🙂 Zítra si to užij a pak už jen odpočívej, rozmazluj se a hlaď bříško 🙂 Posíláme všichni spoustu těhu bacilů, ať se tě chytí a už nepustí!