1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@jajinka28 Kapky do nosu podle mě normálně můžeš. Když jsem byla těhotná minule, volala jsem kvůli tomu své dřívější gynekoložce a říkala, že je lepší si koupit kapky než se dusit. V lékárně Ti řeknou, že nesmíš, ale prý to tolik nevadí. Dokonce ani v prvním trimestru. Podívám se Ti ještě do jedné brožurky co mám, tak jsou konkrétní léky a kdy jo, kdy ne.
@jajinka28 Už to čtu - říkali Ti to na registraci. To právě říkali i mému manželovi, ale když jsem si pak volala přímo do urogynekologické ambulance, kde to vyšetření probíhá, uvedli to na pravou míru. Je to dobrovolné, ne povinné. Já jsem toho využila, protože jsem zrovna měla čas, jinak bych se na to fakt vykašlala.
@jajinka28 @xavera Jo, jo, ty bacily se teď asi začnou všude šířit☹ Já jsem tento týden naštěstí doma, dělám nějakou práci u počítače. Příští týden ještě musím na jednu dvoudenní akci, ale už úplně poslední. Pak už končím... Stejně ale budu muset občas někam ven - na cvičení, na kontroly, tak se tomu taky nevyhnu.
Asi to chce hodně vitamínů, spánku a pořádně se oblékat. Což taky nevím, jak vyřeším. Dnes jsem zjistila, že moje zimní bunda už má jen malinkatou rezervu, odhaduju to tak ještě na 1-2 týdny. Pak to budu muset nějak vyřešit. Možná budu chvíli nosit manželovu nebo si půjčím větší bundu, popř. kabát od mámy. Taky se mi nechce kupovat něco, co mi možná vydrží jen měsíc, dva. Už teď mám pocit, že břicho je obrovitánské a to ještě vůbec nic není...
@jajinka28 Tak už jsem tu příručku našla. Byla v kufříku pro budoucí maminky, který jsem dostala spolu s těhotenskou kartou. Jmenuje se Průvodce těhotenstvím, vydáno lékárnou Dr. Max.
Nealergická rýma1.,2.,3. trimestr: Možná léčba rýmy např: nosní kapky PINOSOL, BIOPAROX sprej - místně působící antibiotikum
Nedoporučuje se: Olynth, Otrivin, Nasivin, Trigrip, Paralen Plus, Coldrex atd. atd.
@jajinka28 Ať je Ti brzy líp! Taky se bojím, že od někoho něco chytnu - manžel asi právě začal s angínou, uvidíme večer, ale vypadá to na oddělený ložnice a ten zbytek času holt musím být silná... Zatím se mi to vyhýbalo, o to větší je pravděpodobnost, že už "konečně" něco chytnu... ☹ Držím palce, ať se brzy vyzdravíš!
@tina74 @xavera Se zimním oblečením mám taky problém - rezerva v zimním kabátku cca 2cm ☹ (navíc břicho teď začíná nabírat grády... den ode dne roste a roste...) a jediný, co mám dost veliký, je venčící "psí" bunda, ale v tý do práce rozhodně nemůžu. Taky nechci nic kupovat, jsou to vyhozený peníze. Asi taky půjdu do nějaký manželovy bundy... 🙂 Pak si můžeme dát někde sraz a pochlubit se, co jsme kde vyštrachaly 🙂
@bugee můj manžel nosí jen takové lehké látkové bundičky - no jo otužilec - a navíc máme dost podobné postavy - jeho věci by mi byly akorát tak teď. A v jeho lyžařské bundě do práce chodit nemůžu. Moje maminka je plnoštíhlá, ale zase o dost menší, rukávy bych měla po loket. A táta má takové nazelenalé hacafráčky, to bych vypadala že jdu na ryby 😀 Včera jsem objevila superteplý prošívaný kabát v Alpinepro - ale XL je mi přes břicho akorát. V XXL už se mi ztratily ruce, takže zase smůla ☹ Já prostě musím něco sehnat - asi obejdu nějaké sekáče a projdu internetové bazary.
@xavera Do secondhandů nakonec taky určitě zavítám, protože ty vypůjčené bundy (manžel, máma) budou spíš jen na přechodné období 6. a 7. měsíce. Pak už nepomůže ani to...
Dnešní UZ je ten tzv. velký ultrazvuk na vývojové vady? Jdeš zase do Gennetu?
Já už jsem z těch vyšetření docela zmatená. Ve 20. týdnu mám normální kontrolu, pak mám mít ve 22. týdnu screening na srdeční vady atd., to jsem se dnes objednala ke stejné lékařce, co mi dělala NT screening.
@tina74 ty máš ty vyšetření nějak úplně jinak než já. Já Jdu dnes na ultrazvuk ve 20.tt. do Gennetu. Nevím, co vše mě tam čeká, ale někdo říká, že se měří obvod hlavičky, bříška, délka stehýnka apod....a říká se tomu Velký ultrazvuk. Uvidím, podám tady pak podrobnou zprávu. Mě už pak nic dalšího nečeká - žádné srdeční vady nebo tak. Pak zase jednou měsíčně těhotenská poradna, včetně testu na cukrovku ve 24.tt a pak až někdy ke konci začnu chodit do porodnice na prohlídky.
@tina74 tak to mám za sebou 🙂 Prohlídka velmi důkladná, obvod hlavičky, bříška, délka ručiček, nožiček, prohlédnutí rtíku, nosíku, postupně všechny orgány i cévy v orgánech, počet prstíčků....všechno v pořádku. Je to prý na 100% holčička. Dostala jsem krásnou fotečku, tak umístím do profilu.
krásný den všem holky!
Tak jsem včera byla v tom Podolí na tom měření, volala jsem svému Dr. jestli tam opravdu teda musím a jelikož se mi čím dál víc horší záda, tak chtěl abych tam šla, aby se případně zjistilo, jestli je to povoleným svalstvem..odpoledne jsem byla u gynekologa, miminko je v pořádku, včera překvapilo i Mudra, celou dobu si tleskalo, takže ani fotečku z 4D nešlo udělat,ale hlavně, že je v pořádku...mám trochu horší výsledky krve, ale největší problém jsou ty záda☹...takže se nejdřív lekl, jestli je vše v pořádku s dělohou, jestli není k něčemu přirostlá, ale po vyšetření by to mělo být "opravdu" jen od zad, tak mě poslal na jednu kliniku, kde pracují s těhulkama, tak snad mi uleví..ty bolesti jsou příšerný...
Mám radost, že už víme, že tady budeme mít jednu holčinku - moc moc gratuluji @xavera! 🙂
děkuju všem za rady na tu mou chřipajznu, krk se zlepšil, na nos jsem si koupila kapky z mořské soli a konečně se už tak nedusím🙂..takže dnes trávím celý den v posteli s čajem a obložím se jídlem🙂
@xavera já jsem se na to ptala při registraci a ta ženská mi řekla, že je to kvůli porodu, tak nevím ☹ ..musím tam být mezi 7-8, a u gynekologa ve 14, tak snad to nějak přečkám☹...
je to pech, drží mě to už třetí den.....a jak zítra vlezu do tramvaje tak dostanu další dávku, je to teď všude..