1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Cudlinko, brečím dojetím s tebou, tichounká ale veliká gratulace, teď už to vyjde prostě MUSÍ drž se holka naše,hlaď bříško a odpočívej
Děvčátka, všechny Vás moc a moc zdravím a přeji krásný sváteční den! 🙂
Teď nějak nestíhám číst ani psát, ale snažím se to poctivě dohnat.
Gratuluju k úspěšně absolvovaným vyšetřením, držím palečky všem, co je to teprve čeká, přeji brzké uzdravení z nachlazení a samozřejmě těhulkám-"amatérkám" jen a jen sílící čárky! 😀 😀 😀
Mě čeká příští úterý kontrola sliznice, tak snad bude vše O.K. Jen jsem teď malinko zmatená z toho, kdy se vlastně bude konat KET, protože to bylo celý nějaký posunutý - no v úterý budu chytřejší 😎 .
Každopádně nevím proč, ale od neděle tak nějak sice lehce, ale zato pořád špiním, tak nevím, co to znamená, ale pevně doufám, že to není nic neobvyklého 😕 .
A příští týden - pokud bude vše připraveno - už půjde drobek ke mě, těším, těším... 😵
@cuddle No právě 14. den braní tabletek mám UTZ, ale je to už 18. DC, takže podle toho by vycházel KET na příští čtvrtek. Mudr. ale říkal něco o tom, že by snad měl být KET až 20. den braní tabletek, tak mě trochu zmátnul. Ale tak předpokládám, že se to bude řídit spíš momentálním stavem sliznice na UTZ - samozřejmě bych drobka chtěla k sobě co nejdřív, abych se k Tobě mohla co nejdřív přidat! 😀 😀 😀
No a co manžel říkal na test, asi šťastnej jako blecha, co? 😀
@cuddle Musím Ti říct, žes mi dnes úplně rozsvítila den - mám takovou radost a musela jsem na to myslet celé dopoledne (byli jsme na výletě a já si to pořád připomínala a radovala se 🙂 ). Jsem přesvědčená, že teď už to opravdu vyjde 😉 Bobísek je otestovaný, takže je silný, zdravý a bude Ti už jen dělat samou radost 😀 Opatruj se, rozmazluj se a hlaď bříško 🙂
holky mam dotaz - jsem na pristi tyden na stredu a pak na tu dalsi stredu objednana k zubari na vrtani plomby a predelani na novou, pac uz to ma za sebou a pak tam nasla minule 1 kaz , mam panickou hruzu, ze by mi to ted na zacatku mohlo ublizit, hrozne se bojim, zubate, bolesti atd...myslite si, ze je vhodne se radeji preobjednat treba az po tom 12tt.....nebo jit hned takto zkraje.... 😒
@bugee jojo ja tam zavolam, ja prave nesnasim vrtani , ten smrad, bolest atd a bez umrtveni umru.....tak se nejdriv poptam v caru co a jak k tomu maji oni a pak se domluvim se zubarkou na pripadnem odlozeni , ale rok to asi nevydrzi, je tam asi kaz a uz to i nekdy citim, kdyz jim sladke, kysele, studene, ale to je mozna jen vetsi citlivost na sklovinu celkove....
@cuddle Tak vidím, že u Tebe je to na velice dobré cestě🙂 Mám radost!🙂
Co se týká zubaře, taky to teď řeším. Už je nejvyšší čas, abych zašla na prohlídku a myslím si, že nějaký ten kaz se najde. Včera jsem pročítala různé příspěvky a lokální anestezie by snad vadit neměla. To by měl ale hlavně vědět zubař a taky se ještě poradím se svým gynekologem. Obávám se, že bez anestezie mě tam stejně neošetří, tak bych se případně musela domluvit, že přijdu až po porodu...
@cuddle cuddlinko je ještě brzo a navíc, dopolední moč je o ničem...