1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@cuddle Je mi moc líto, že to nevyšlo☹ Včera jsem z toho byla tak rozladěná, že už jsem zase začala mít lehkou paniku ze svých blížících se kontrol a říkala si, že to u mě přece všechno nemůže jít tak hladce...
Každopádně je divné, že se Ti ta embryjka nechytají a nechytají. Co hysteroskopie? Nebo třeba i nějaká alternativní léčba? Každopádně by to chtělo nějakou pauzu, aby si odpočinulo tělo i psychika...
@tina74 no ale embryjko se chytne, otehotnim, mam potvrzene HCG, ale pak ho telo z nejakeho duvodu vypudi......takze budu zkouset hemetologii jestli nemuzu mit nejaka vnitrni srazeniny, ktere tam pak delaji neplechu a endo - podrobnejsi stitnou zlazu, ktera pry hodne zpusobuje ty ranne potraty, zadnou laparo, ani hystero nemam, jen pruchodnost vejcovodu, ale to je mi u IVF stejne na prd, kdyz mi davaji embryjko uz do delohy....zadny vejcovody nepotrebuju, sama ovulaci nemam....takze jedina moznost je stimulace, odsati, a oplodneni mimo telo
@cuddle
@tina74
možná se teď zeptám hloupě, ale jde u nás vůbec varianta nechat odnosit dítě jinou ženou? Jedni manželovo známí mají teď vlastní miminko v bříšku nějaké mladé paní, platí jí 20.000 Kč měsíčně + stravu a za porod dostane tuším 30.000 Kč. Přijde mi to tedy docela scifi a já osobně bych do tohoto nešla, ale to je každého věc. Spíš jsem překvapená, že je to legální. Nevíte o tom něco?
@xavera to jako u nas? ja myslim, ze to legalni neni, myslim, ze chteli schvalit, ze bude mozne, aby ti to donosil nekdo v rodine, matka, sestra, ale toto je dle me nevim, ta zena musi uvest jako otce ditete muze a sama se ho zrict, nevim, protoze matka je v cechach ta kdo dite porodi......ale je mozne, ze to nejak obejit jde....
@xavera Já bych do toho šla, kdyby mi nic jiného nezbývalo. Pro mě je to narozdíl od adopce přijatelné řešení. Loni to byl můj plán B pro případ, že se probudím z narkózy a řeknou mi, že dělohu nejde zoperovat. Naštěstí jsem se touto variantou musela zabývat jen měsíc, tj. mezi první hysteroskopíi, kdy mi zjistili přepážku, a následnou diagnostickou laparoskopií a operativní hysteroskopíí, kdy potvrdili, že to zoperovat jde a operaci provedli.
U nás to není legalizováno, tj. právně upraveno, ale dělá se to. I zde na koníkovi je o tom diskuse, kterou jsem ale četla až teď nedávno. Já osobně bych spíš zvažovala USA nebo Izrael.
@cuddle
@tina74
tak jsem si mezitím přečetla zajímavý článek
http://www.crmzlin.cz/article/2361.moje-dite-po...
vyjde to tedy zruba na půl mega 🙂
Dnes mě poprvé někdo pustil sednout v tramvaji!🙂 Nevím proč, ale udělalo mi to velkou radost.🙂 Miminko už je nepřehlédnutelné...
Tak jsem si tam stála u tyče a vzpomněla si, jak nedávno psala @xavera, že ji někdo pustil sednout. Myslím, že psala, že trošku víc dýchala a držela se za břicho. Aspoň doufám, že si to celé nepletu...
Já jsem tam stála celkem normálně, jen jsem si přemýšlela nad tím, že to na mně asi ještě není vidět, když tam ti mladíci sedí a ani to s nimi nehne. A najednou ke mně přišla jedna mladá paní, která seděla o něco dál, a trvala na tom, že se mám posadit.
Tak to byla dnes premiéra🙂
Holky, já udělala takovou hloupost a trochu se stydím. Koupila jsem mexickou bolu. Myslela jsem si, jak to bude holčičce pěkně hrát a po porodu ji s tím budu uklidňovat. Podařilo se mi ji sehnat přes bazar za 300 Kč ( nová stojí od 500 - 1500 Kč ). Je to blbost, skoro to nehraje. To nemůže být do bříška slyšet, když tam je takový rámus. Ale zase je fakt, že je moc krásná a uvažuji, že si šňůrku zkrátím a budu nosit jako šperk. Až se malá narodí, dostane to na hraní jako rolničku. No prostě jsem nalítla na reklamní špek.
dnes jdu poprvé na těhotenské plavání, tak jsem zvědavá - snad cestou domů nenastydnu 😖
@xavera Doktorka v úterý na ultrazvuku tvrdila, že to bude holčička. Ale koupila jsem neutrální barvy. Já mám stejně nejraději zelenou a béžovou, rozhodně nehodlám nakupovat žádné růžové věci a zakázala jsem to i všem okolo 🙂 Nerada bych, aby případný kluk (pokud by se MUDr. spletla) musel být navlečený v růžové.
@xavera A pravdou je, že jsem si teď několikrát po sobě dopřála svíčkovou a halušky s brynzou a slaninou, tak možná budu muset věnovat i víc pozornosti tomu, co jím. Nikdy jsem s váhou neměla problémy, nikdy nedržela diety, ale možná to budu muset začít hlídat.