1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@tina74 ahoj, ten jitrocelový sirup jsem užívala při nachlazení taky a hlavně tedy byl móc dobrý 🙂...na aquaaerobiku jsem byla několikrát i před otěhotněním a tento těhotenský kurz mi přišel v porovnání tedy ještě náročnější. Polystyrenové kroužky či hadi v rukou, celou dobu držet pod vodou a svižně dávat ruce k sobě a od sebe, za sebe, pod sebe apod....to mi přijde jako docela dost posilování. A břicho se samozřejmě napíná při tomto také. Nevím nevím....trochu jsem se rozhlížela kolem sebe a ostatní holky měly teda taky dost co dělat. Ještě to zvážím.
Holčiny moje já si musim zas postěžovat ☹ Čekam na MS jak na smilování, protože příští úterý nastupuju do nemocnice na tu laparku a co myslíte??? No samozřejmě pořád NIC!!!! Já už jsem tak vzteklá sama na sebe! Proč musim mít neustále nějakej problém. Jako naschvál ta mrcha prostě nepřijde a nepřijde. Těhotná rozhodně nejsem. Ty jo, co já budu dělat.....Prej pomáhá pít svařák resp.červené víno. Já snad začnu s nějakýma rituálama 😠
@werinka1 ahoj werinko.ja jsme nepatrim do vasi diskuse,ale jen ti chci rict ze vim co citis.ja jsme emla jit na alparku v breznu ale jelikoz nen ane prijit a prisla v den kdy jsme mela jit na laparku.nakonec jsme sla v dubnu ale to uz jsme pohlidali lekama.nervy jsou hrozne.vim co to je.ale uz mam za sebou 1.IVF
@vannilie Ahoj, já to mám vcelku pravidelné, cyklus 29 dní. Sice jsem dneska 30-tý den, takže ještě žádné extra meškání, ale sakriš teď zrovna je každej posun o jedinej den na prd a když už jsem se konečně odhodlala a rozhodla se jít ještě před vánoci, protože po novém roce chceme vykročit pravou do 2.IVF tak tohle.....No a vypadá to, že ty nervíky prostě pracujou 😒
@tina74
@flyaway Tinko máš pravdu, určitě bych se zeptala, ale možná ještě nebudu házet flintu do žita, objevilo se mi trošku takové zašpinění, tak třeba se to ještě do zítřka opravdu rozjede. Stihnout by se to dalo, akorát já měla naposled problém, že se mi to táhlo snad skoro do ovulky 😒 Takže mam obavu, že to bude zase táhlé a potom nevim nevim....
😀 😀 😀 😀 Holkyyyy, já sem se po té lahvince vína (vyžunkla jsem jí za 3/4 hoďky) normálně piclá 😀 😀 😀 Ha ha ha chi chi chi. A to jdu ještě cvičit Mojžíšovou. No to bude dneska bžunda 😀
@tina74 😀 😀 😀 Tak lepší náladu mam určitě 😀 Já už chápu alkoholiky. Normálně je mi najednou spoustu věcí jedno. Ježiši, já už jsem nebyla tak dlouho přiopilá, že se tu motam a snažim se cvičit, ale spíš se tu plácam na zemi a jen stěží to připomíná Mojžíšovou 😀 Pustila jsem si k tomu moje oblíbené extráče a půjdu možná otevřít ještě jednu flašku. 😀 Hlavně abych zejtra vstala do práce 😀 A předem se musim omluvit kdybys plácala nesmysly.
@bugee @xavera Moje snaha nespat na zádech dopadla tak, že jsem dnes úplně KO. Manžela jsem pověřila, aby mě v případě, že se přetočím z boku na záda, raději vzbudil. Musel mě umravňovat asi pětkrát. Párkrát jsem si toho všimla sama. Do toho jsem byla nevím kolikrát na záchodě. Úžasná noc.☹ Ale všimla jsem si, že se už alespoň nepřetáčím na břicho. To jsem ještě tak před týdnem dělala. Asi už tělo samo pozná, že to prostě nejde...
Ještě jednou se vyspím (anebo nevyspím) a už máme ultrazvuk. Ještě to není ten důležitý screening na srdce, ale i tak jsem už moc zvědavá, jak miminko povyrostlo a jestli zase bude cvičit🙂
@tina74 @bugee já mám obdobné problémy. To že by mě manžel pohlídal, nehrozí. Protože obvykle spí jak dřevo. K tomu mne taky často budí chrápáním. Z ležení na bocích mne celkem dost bolí záda a kyčle. Prostě spánek nic moc a kámošky co už mají děti, mne ubezpečují, že bude hůř. Až miminko bude na světě, nevyspíme se už vůbec. Zrovna včera jsem oznámila u nás v atelieru, že si kvůli tomu upravuji pracovní dobu na 6 hodin denně. Je to sice poněkud zbabělé - myslela jsem, že vydržím v plném zápřahu až do mateřské - ale já jsem bez toho spánku strašně špatně koncentrovaná a bez nápadů. Čučim na monitor, občas vidím dvojmo, technické věci mi trvají 2 x déle než dřív, textové zprávy si musím číst každou větu 3 x. To prostě nemá smysl, abych tam dřepěla takto nevýkonná. Tak snad to takto pomůže.
@tina74 takže zítra ultrazvuk, to ti moc přeji že zase uvidíš mimíska...je to vždy moc krásný pocit vidět, jak se má k světu, nebo jak si tam v pohodičce chrní 🙂
Takže holky, já jí měla jako z praku! 😀 Ovšem ty rána!!!!! Jj, opilcova rána jsou krutá. Ovšem víno splnilo svůj účel 🙂 Během noci jsem se musela jít napít, já měla tak sucho v puse. No a před šestou mi vzbudili bolesti břicha. A než sem stačila doběhnout na záchod, šla jsem rovnou do sprchy. Takže víno zafungovalo ovšem kocovina ve spojení s menstruací, teda to vám povim, chtěla jsem umřít. Ještěže jsem šla hned ráno na internu, takže jsem nemusela poránu do práce, ale z postele jsem vylezla před devátou, dala jsem se trochu dohromady a šla jsem k doktoru. V práci se tvrdila co tam nebylo lidí.....Ale ten čerstvej vzduch mě docela postavil na nohy a přestalo i bolet bruško 🙂
@xavera Xavi, teď se zeptám možná blbě, ale neovlivní ti to snížení délky pracovní doby (a tedy předpokládám i platu) výpočet mateřské? Já právě taky přemýšlela, že až se konečně zadaří 😵 , tak bych rozhodně nechtěla zůstat na neschopence až do mateřské, páč bych se asi ukousala nudou, ale nepředpokládám, že budu fungovat na stopro, takže nějaký zkrácený úvazek by mě plně vyhovoval - jenže by to u mě ovlivnilo i mzdu a do výpočtu mateřské se započítává podle mě poslední rok před nástupem na mateřskou (mimo nemocenskou), tedy by to asi bylo celkem nevýhodné, tož já nevím... 😒

@xavera Ahoj, tak to jsi měla na plavání podobné pocity jako já poprvé. Taky mi to přišlo příliš. Ale spíš až potom, na kurzu jsem se cítila docela dobře. Podruhé už to bylo v pohodě, jen jsem se při přesunu zase nachladila a od té doby tam nebyla, protože mám ten kašel. Na ten jsem si teď koupila jitrocelový sirup, který se v těhotenství může, a zdá se mi, že se to lepší.