1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Ahoj holky, jdu vás pozdravit a na chvilku se "rozloučit". Zítra nastupuju a ve středu přijde den D. Snad to dobře dopadne.....Myslete na mě 😵 Zatííííím pa pa
Mám výsledky štítné žlázy (OK) a jaterních testů (ještě dvě hodnoty lehce zvýšené, ale vypadá to o hodně líp), na další kontrolu jdu příští středu. Vypadá to, že dietka zabírá 🙂 Jen mě trochu honí chutě na všechno to, co nemůžu (dala bych si čokoládový bonbón nebo uherák 😀 ). Takže jsem si dala celozrnný rohlík s čerstvým žervé a 92% šunkou, jablko 😉
@bugee ahoj, tak to mě potěšilo, jak píšeš o té paní z porodnice, že má rozhozenou biometrii miminka stejně jako já. Snad je to opravdu normální a čtvrtek mne úplně uklidní.
Jojo, úvazek jsem zkrátila. Stejně práce je tolik, že se mi nedaří odcházet v 16 ( například včera stejně do 18:30 ).
Ale stejně je to dobré - byly časy, kdy jsem z práce chodila nejdřív kolem 21 🙂
Ptáš se na mou váhu - zatím 4,5 kg nahoře. Bříško docela veliké, kabáty nedopnu. Nikdo mne ale ještě sednout nepustil 🙂 tramvaje celkem tlačenka, takže nic příjemného - nechápu proč jezdí 5ka zásadně jen jeden vůz. Jezdím s ní z centra na Vinohrady a je to opravdu zážitek.
Gratulace k tvým výsledkům!!!
@tina74 mě se tyhle tvrdé boule dělají hlavně v noci a po ránu - dost to i bolí, jak mi to roztahuje bříško. Ne že by bolela pokožka navrchu, ale asi děloha, nebo pobřišnice. Někdy to vážně bolí dost strašně, naštěstí když si začnu bříško v tom místě hladit, tak se boule za chvíli ztratí - mimi se asi někam dopřesune a je to zas dobré 🙂
@bugee To je fajn, že Ti testy dopadly dobře🙂 A zítra máš velký ultrazvuk? Dej vědět, jak to probíhalo...
Já jsem dnes byla konečně u zubaře. K mému úžasu nenašel žádný kaz, a tak ani nebyla nutná anestezie (kterou mi ale pan doktor gynekolog povolil). Jen jsem trošku zažila šok, když mi sklopil sedadlo a já najednou měla pocit, že se přetrhnu vejpůl. S nepokrčenýma nohama to bylo docela nepříjemné, už na to nejsem zvyklá. Tak jsme museli najít nějakou kompromisní polohu, ve které jsem to vydržela a on byl schopen mě pořádně vyšetřil. I tak sebou miminko celou dobu pěkně mrskalo, vůbec se mu to nelíbilo. A mě až teď, po několika hodinách, přestává bolet břicho. Asi se mi lehce natáhl nějaký vaz. Přitom opravdu neudělal pan doktor nic až tak extrémního...
@xavera Já jsem měla lehkou bouli před posledním poslechem srdíčka. Tak jsem miminko hned vyhmátla, ani jsem nemusela hledat🙂 Jenže sebou hned mrsklo asi o 10 cm dál a ještě mě pořádně pokopalo nožičkama. Nevím, jestli se mu nelíbilo jen to, že jsem na něj něco přiložila, nebo AngelSounds opravdu vysílají něco, co ho obtěžuje 😕
@babka S měřením jsem taky lajdák. Měřila jsem se zatím jen jednou, inspirovala mě Xavera. Měla bych to konečně zopakovat a porovnat výsledky. Minimálně jsem se už o víkendu alespoň poprvé vyfotografovala, v oblečení a bez...
@tina74 já mám vážně pocit, že na ten Angelsound mimi reaguje dost nervozně. Radši už jej skoro vůbec nepoužívám. Stačí mi, že mimi cítím. A to zhruba každou hodinu tak 10 minut v kuse 🙂 Jen manžel si chce tak jednou za týden poslechnout, tak ho nechám, ať si tak na půl minutky poslechne.
@xavera Tak to já většinu dne necítím nic. Večer pak začne být mimčo strašně aktivní. Pravdou ale je, že se ty pohyby celkově zintenzivňují, tak to za další 3 týdny už může být úplně jinak.
Včera poprvé (vědomě) cítil pohyby i manžel. Nejdřív mi tvrdil, že žádné kopání opravdu necítí... ale pak dodal, že cítí "jen" pořádné cukání a vibrace, a byl překvapený, že to je ono.
@xavera Právě jsem se změřila a je to dost divný - na to, že mám takový pupek, tak na cm mám stejně jako na konci září... podivné...94cm. Když budu přibírat 0,5kg týdně, což by teď měl být přiměřený váhový přírůstek, tak na tom ve 24tt budu jako ty, +4,5kg, a to bych byla celkem spokojená 🙂 To, že Tě nikdo nepustí v tramvaji, mi přijde dost nehorázný, lidi jsou dnes opravdu bezohlední 😠 S tou prací to znám - bylo pro mě normální dělat 12 i 14 hodin denně... Teď ale, jak jsem vysadila a mám celkem prázdninové tempo (a i to mě dost vyčerpává), tak se nějak nemůžu rozhýbat a představit si, že bych znovu naskočila do toho šílenýho pracovního nasazení.
@tina74 @xavera @babka Jinak pohyby cítím také spíš večer mezi devátou desátou, někdy vyjímečně nějaký větší dloubanec přes den, asi je to naše mimčo spíš lenoch, uvidíme zítra na velkém ultrazvuku, jak bude hodné a klidné 😉 Na AngelSounds taky moc nereaguje - stihnu vždy počítat celou minutu počet úderů srdíčka, pak se teprve někam pomaličku otočí... zkoušíme to max. jednou týdně, spíš kvůli manželovi, aby měl každý týden nějaký kontakt s miminkem 😉
@xavera @tina @bugee Náše mimčo je taky aktivní hlavně večer, když si lehnu do postele (cca 22-23hod). Někdy ještě předtím u televize. Přes den nemám moc čas se pozorovat, ale poslední asi týden už i přes den občas pozoruju, že se v bříšku něco děje. A dneska ráno kopalo jako blázen v autobuse, to se mi ještě předtím nikdy nestalo, ráno bylo zatím vždycky za lenocha (to má asi po mně, taky nejsem zrovna ranni ptáče) 😀
@tina74 To snad ne, četla jsem zase, že kdo na začátku nabral víc, tak ten už v druhé půlce tolik nenabere. Myslím si, že to je hodně individuální. Moje máma nabrala se mnou 22kg, s bráchou 25kg!, a přitom byla jinak štíhlounká, do 38 let měla velikost 38 🙂. Mě asi pomůže ta jaterní dieta 😉
Dobrý večer jdu k Vám na radu zkušenějších. Dnes jsem 11+5tt a do této chvíle jsem ani nevěděla, že jsem těhu, nic moc příznaky. Ale dnes od rána po wc na toal. papíře a i na intimce mám jakoby hnědé špinění, né moc, ale prostě je tam. Neznamená to nic špatného, že né ☹
@vanule Minulý týden se mnou ležely v nemocnici dvě paní - jedna byla ve 24tt, druhá v 10tt, obě špinily (jedna dokonce celkem masivně krvácela), tak jely na pohotovost, byly hospitalizované na dva dny na pozorování, nejdřív jim byl udělán kontrolní ultrazvuk, nasazen utrogestan, ascorutin a magnezium, druhý den další kontrolní ultrazvuk, miminka byla naprosto v pořádku a byly propuštěné domů. Asi je to celkem normální jev, ale pokud chceš mít jistotu, že je vše v absolutním pořádku, tak se radši zítra poraď s doktorem.

@babka Buď ráda, alespoň se ještě vejdeš do nějakých zimních věcí, ne? 😉 To já mám na kabátku vůli poslední centimetr a u druhé bundy asi pět, tak nevím, v čem pak budu chodit... 😒
A navíc budeš určitě do poslední chvíle mnohem pohyblivější než my a budeš si to dýl užívat 😉