1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@werinka1 Souhlasím s @flyaway. Poohlédla bych se po jiné gynekoložce. Její chování je - slušně řečeno - nenormální.
Operační protokol Ti měli dát už dávno. Já jej vždy dostala s propouštěcí zprávou, než jsem šla domů. Je dost divné, že jej doteď nemáš a Tvoje gynekoložka Ti přitom tvrdí, že už nebudeš mít děti.
Asi bych si zavolala do nemocnice hned zítra, že si pro něj jedeš, a případně přitvrdila, pokud by nebyl nachystaný. Myslím si, že je jejich povinností protokol vystavit bezprostředně po zákroku. Jestli to proplácí VZP nebo jiná pojišťovna, mohli by mít navíc problémy i s ní, pokud by Ti ho nechtěli dát a Ty sis stěžovala...
@bugee @werinka1 Fotografie bohužel zatím nenaskenuju, stávkuje mi scanner. Tak třeba někdy dodatečně...
Mě se podařilo během víkendu splašit všechny vánoční dárky, teď jsem dorazila z posledního obchodu... uffff! Je to s tím pupíkem nějaký náročný, po dvou hodinách jsem naprosto vyřízená a utíkám z pryč 😉 Ještě v pátek ráno dojedu pro nějakou dietní rybičku a pár dobrůtek na svátky, a tím vyhlašuju všem obchodům bojkot až do chvíle, kdy doma nebude ani suchý rohlík 😉 Nikdy nejsem nijak nadšená z žádného nakupování, prostě to není moje hobby, radši bych někam do lesa na procházku, ty davy lidí mě děsí... Tak jsem moc ráda, že to mám za sebou a až zase příští rok 😉 Odpoledne vezmu psíky ven, jinak už budu dnes jen odpočívat. Prcek se vrtí už pravidelně, ale zatím je to pořád příjemné, jsem ráda, že o sobě dává vědět. 🙂
Jak jste na tom vy?
@bugee
@tina74 Děkuju holky, já z toho nemohla ani spát. Teda spíš usnout. Pořád se mi to mlelo v hlavě. Zajedu v úterý k doktorce, už by měla protokol na 100% mít (prý ho posílají do 14 dnů ošet.lékařce, to mi řekla sestra v nemocnici). Je mi to taky divný, vždycky jsem ho dostala hned při propuštění do ruky. No a řeknu jí moje stanovisko, abysme si to ujasnily. Pokud se bude chovat nepříjemně, tak budu hledat jinýho gynekologa či gynekoložku. Akorát já jsem pak dost impulsivní, takže jsem schopna jí řict, ať mi dá okamžitě mojí dokumentaci a odcházim, jenže to nevim jestli jde když jsem v neschopnosti.
@bugee Já se mám taky dobře. Ten poslední ultrazvuk mě velice potěšil🙂 Miminko kope (nebo boxuje?) každou chvíli. Už reaguje i na přiloženou ruku - moji i manželovu. Pohyby jsou mi taky přijemné, ale někdy to docela lehtá🙂
Jinak nákupy už mám taky za sebou. Část dárečku už je i zabalená.
Včera jsem úplně náhodou narazila v Tescu na výprodej oblečení pro miminka, tak jsem se neovládla a nakoupila velkou spoustu věciček ve smetanovo-béžovém odstínu (dupačky, polodupačky, pyžámko...), bílý svetříček a bílé a žluté ponožečky. Tak teď vedle krabice s věcmi pro holčičku a velké tašky s věcmi pro chlapečka (kde je ale spousta neutrálních barev) máme ještě novou unisex kolekci🙂
Jinak jsem už taky neodolala a k Vánocům objednala jednu z hracích dek Nattou. Vybrala jsem si zrovna tu, kterou už výrobce nedodává, a když jsem se dozvěděla, že moji objednávku nemůžou vyřídit, tak jsem byla pěkně zklamaná a pak obvolávala tak dlouho všechny internetové obchody, až jsem našla jeden, kde měli jednu poslední skladem🙂
@werinka1 Uvidíš, jak bude reagovat. Ale myslím si, že pro Tvoji psychiku není dobré chodit dále k někomu, kdo Tě předem takhle odepíše.
Co se týká neschopenky, bohužel nevím, jak to funguje. Zkus si zavolat na OSSZ. Řešitelné to ale přece musí být. Jak dlouho ještě budeš doma? Případně to řeš, až budeš mít neschopenku ukončenou...
@tina74 Vidím, že už máš spoustu věcí 🙂 A klidně jsme se v Tescu včera mohly potkat 😉 Já sice okem o krámek s miminkovským oblečením zavadila (a nutkání vlézt do něj a něco nakoupit bych teda měla), ale protože jsem musela především nakoupit dárky celému zbytku rodiny a nevěděla jsem, jak dlouho zvládnu po obchodech chodit, tak jsem nic pro prcka nekoupila (ani předtím, zatím nemám ani věcičku). Navíc jsme si manželem řekli, že nakupovat budeme, až bude relativní jistota... vidím to na konec ledna. V pondělí jdu k té kamarádce, od které mám mít celou výbavičku, tak se s ní dohodnu na půlku ledna, no a pak případně dokoupím, co bude chybět. Do té doby se zkusím držet 😉
@tina74 My pokojíček pro mimčo nemáme ☹ Manžel bude malovat ložnici a pokládat nové lino v obýváku koncem února (budu přechodně bydlet u tchána a tchýně 50km od Prahy). Do té doby musím vymyslet, jak jinak rozestavíme nábytek, aby se nám sem vešla dětská postýlka a přebalovací pult se skříňkou na věci. Mám trochu obavy, že tu budeme jak ve skladišti... Moc si to neumím představit 😒
@tina74 Vůbec nevim jak dlouho budu doma. 2.1. sem k ní měla totiž jet a že mi dá doporučení na tu Homolku. Skoro sem to pochopila jako že by mi do práce ani neposílala a šla bych rovnou na tu Homolku. Je to tak trochu na mě. Ona je v tomhle "benevolentní". Prostě když řeknu, do práce nepospícham, ještě se necítim, tak mi nechá marodit. uvidíme jak se věci dál vyvinou.... 😒
@werinka1 drzim palecky, pozor na podpurci dobu u nemocenske.....at te pak neprekvapi...☹ nevim presne jak to je, ale myslim, ze kolem roku celkem za nejakou dobu a pak uz ti dojde dopis, ze nemas narok na penezni podporu, ono se to nezda, ale to je porad nejaky marodovani, sama to ted vidim na sobe, po OPU, ET jsem byla v zari doma, pak po tom potratu, ted pri celem IVF to byl mesic, ted zase pojedu do tech lazni....kdybych pak otehotnela, pujdu na rizikac a bojim se , aby mi to vyslo, ale snad rizikove tehu neuschopnuji.....a jde to nejak resit...
@cuddle Mrkla jsem na net, píšou že je 380 dnů, pak je možnost ještě to prodloužit. Jen jsem nepochopila jak že se to počítá. To je takové složitější. Asi když bych začala marodit teď když jsem šla na laparku a rok před tim nemarodila, tak se to startuje, ale jelikož už jsem marodila po té revizi, tak se mi to k tomu už načítá.
@cuddle Jojo, KETík v úterý 🙂 . Docela mě překvapilo, že teď dělají transfer už 18. DC, dřív to bylo až 20. DC. Máme tam ještě 2 kousky, "ubytko" jsme vždy platili při KET (při prvním 200,- a teď to bude 400,-), můžeš to platit buď každý měsíc trvalákem nebo oni pak 1x ročně posílají upozornění, ať to uhradíš, takže neboj, oni se pak přihlásí sami 😉
A Ty tedy nechceš zkusit ještě před odjezdem do lázní ten poslední KETík? Necháš si to až po návratu?
@cuddle Tak to já brala na ms utrogestan, jinak bych to asi taky jen tak nedostala 😒
Však uvidíš, zkus si dát každý večer skleničku červeného a třeba dorazí 😉
Ale myslím si, že v těch lázních Ti ty procedůry pomůžou i na srovnání cyklu i na růst sliznice, takže po návratu bude vše "připravený" 😎
@tina74 Kdyby to šlo, zůstala bych už teď doma... Zatím se cítím dobře, ale určitě bych si to víc užila, kdybych byla dom. A teď to určitě začne být čím dál tím náročnější (nejhorší je to dojíždění - přes celou Prahu hodinu tam, hodinu zpátky)... Z důvodů, které jsem Ti psala do IP to bohužel nejde, tak se vynasnažím vydržet v práci co nejdýl (oficiální nástup na mateřskou mám mezi koncem února a začátkem března), kdybych vydržela alespoň do konce ledna, bylo by to super 🙂 Ty už jsi skončila, viď? To je dobře, uděláš si víc času na sebe a mimčo 😉
@bugee Já vím a chápu to. Jen jsem nepochopila, jestli pak budeš muset dojíždět i z dočasného bydliště u tchána a tchýně. Tak asi podle situace, že jo?
Já už jsem teď skutečně doma, ale ještě dodělávám pár maličkostí, takže se nenudím. A v lednu mě čeká účetnictví za tento rok☹ Daňové přiznání, přehledy pojišťoven. Nesnáším to, každý rok mi to zabere tak 2-3 dny (teď určitě ještě o něco déle), ale nechce se mi to zadávat účetní. Stejně bych musela všechno připravit a vyplnění interarktivních formulářů pak už zvládnu sama.
Jinak už ale pomalu začínám postrádat každodenní sociální kontakty, takže i z tohoto hlediska buď ráda, že to s miminkem ještě dobře zvládáte🙂 Všechno má své výhody i nevýhody.
@tina74 Já vím, za každodenní kontakt s lidmi jsem ráda (stačilo mi těch 14 dní v nemocnici a doma a už jsem si připadala izolovaná). Od tchána a tchýně budu dojíždět do práce - bude to zhruba stejně daleko, jako to mám teď (ale není to přes Prahu, pojedu z Dobříše, takže to bude bez kolon, což je lepší) - samozřejmě, když tou dobou ještě v práci budu.
@tina74 Jojo, začátek šestého měsíce 🙂 Pořád mám občas chvíle, kdy tomu nemůžu uvěřit a bojím se, že se z toho probudím 😉 Jinak se taky moc těším a zároveň mám spoustu pochybností o sobě sama... Ale radost a těšení převládají 🙂 Jdu hladit bříško a povídat Jonáškovi pohádky na dobrou noc 😉 Dobrou!
Ahoj devčátka, jak se pořád máte, tak hlásím že nám dopadl 2 screning dobře a budeme mít holčičku, moc jsme si jí přáli 🙂 🙂

@werinka1 Myslím, že máš absolutní právo jak na výběr lékaře, tak na výběr vlastního postupu (a v tuhle chvíli, čím víc posudků budeš mít, tím líp pro Tebe). Takže bych doktorce vysvětlila, že rozhodně hodláš jet i na Homolku, ale že se chceš poradit ještě s jiným doktorem, a proto sis zařídila ještě nezávislou konzultaci u Dr. Máry. Pokud to nepochopí, její problém. Tobě jde o víc, než jí, nemusíš se před ní ospravedlňovat.