1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Koukám, že jste se tu pěkně rozjely 🙂 Samé úpravy, přestavby, postýlky... No, my částečnou úpravu také chystáme, ale až na konec února, takže to ještě nemám úplně pořešený. Musím se tomu začít trochu věnovat, ale zatím nebylo moc kdy.
Dnes jsem byla na té cukrovce - je to opravdu ňamka ☹ Dali mi vypít cca 2dcl takového cukrového šlemu... Odpornější sladkou věc jsem nikdy nepila, ale přežila jsem, i když jsem chvilkami měla obavy, že vrhnu... nakonec jsem to ustála. Krev nabírali před a 2hod po vypití té "dobrůtky". Výsledky budou zítra nebo v pondělí, doufám, že nic neblahého. Jediné, co jsem nečekala, že mi budou brát krev i na jaterky, mám trochu strach, neboť jsem včera trochu vlčila (měla jsem neodolatelnou chuť na uherák, který tedy rozhodně nesmím, ale řekla jsem si, že na krev jdu až koncem ledna, tak do té doby se to zase spraví...), takže mám černé svědomí a celkem se těch výsledků obávám. Uvidíme.
Jinak chlapečkovi ten sladký nápojíček také moc nechutnal, asi ho to trochu vykolejilo, takové kopance jsem ještě nezažila... Od té doby se zase uklidnil a kopne si jen jednou za čas.
@xavera Teda, takhle rozsáhlou rekonstrukci jsem ještě ani neabsolvovala! Klobouk dolů...Do svého bytu jsem moc investovat nechtěla, byl v dobrém stavu a věděla jsem, že ho po nějakých 5 letech prodám a investované peníze se mi už nevrátí. Tak jsem udělala jen kosmetické úpravy (např. jsem nechala přespárovat kachličky v koupelně a kuchyni, koupila tam pár doplňků), v jednom pokoji jsem nechala položit plovoucí podlahu a hlavně jsem si koupila nábytek, který jsme si pak vzali sebou do domu a pořád jej používáme. Dům byl naštěstí po nedávné rekonstrukci, kterou se předchozí majitelé trefili do našeho vkusu, takže tady nic zásadního nebylo potřeba. Zařizovat ho nejspíš budeme celý život, ale to nás momentálně až tak nestresuje... Kuchyň, obývací pokoj a ložnice jsou vymalované a zařízené. Zbytek přijde na řadu postupně. Teď momentálně ten pokojíček... Možná se na něm trochu víc vyřádím později, až bude dítko větší a hlavně budeme vědět, jestli je to holčička nebo chlapeček. Teď hlavně aby tady bylo čisto, miminko mělo útulnou postýlku, komodu na svoji garderóbu (která se i díky vánočním dárkům už neskutečně rozrostla 🙂 a další věcičky a v pokoji byla další pohodlná postel na spaní pro toho, kdo bude mít "noční službu". Původně jsme chtěli mít postýlku v ložnici, ale pak jsme to zavrhli, když je tady dost místa a aspoň jeden se může pořádně vyspat...
teda holky, vy jste se rozjely 🙂 Mě to na jednu stranu taky láká něco vymýšlet a zařizovat, ale na druhou si to zatím ještě zakazuju. Na Vánoce jsem byla u našich, kde už jsou uskladněný dárky pro miminko, co jsme podědili od známých. Máme spací koš, houpací sedačku a čtyři krabice holčičího oblečení (tak doufám, že si z nás naše aprílové mimčo nědělá srandu a nebude to kluk 😉 ). Zatím jsem si raději ani moc neprohlížela. Pořád si říkám, že je dost času. Pokojíček máme zatím úplně prázdný, říkám si, že zařizovat budeme až po porodu, stejně bude prcek na začátku s náma v ložnici.
Asi jsem paranoidní matka, ale pořád mám strach, že se něco stane ☹
@tina74 tak to je ta lepší varianta 🙂 No, já sama jsem se narodila o měsíc a půl před termínem, tak doufám, že prcek nebude po mně a nebude spěchat. Ale to by bylo v pohodě. Švagrová před dvěma lety porodila prcka v 26. týdnu a to byl jiný mazec.Strach, jestli přežije prcek i maminka. Samozřejmě se taky bojím, aby se nám taky něco takového nestalo. Zakázala jsem si i všechny diskuze, kde se píše o potratech a podobných věcech. Už jsem asi fakt cvok, doufám, že to je jen těma těhotenskýma hormonama. Normálně taková nejsem...
@babka
@tina74
nemám pocit, že ten kurz řeším předčasně. Volala jsem si do Podolí - porodnice, kde budu rodit a řekla jim tam můj termín porodu. Na základě té informace mi řekli, ať zavlám v půli ledna a koncem ledna či začátkem února bych kurz začla. Nevím zatím, jak je dlouhý ani z čeho všeho se skládá, ale teď budu mluvit s kámoškou, co tam chodila a termín porodu má v půli ledna. Tak mi poreferuje, jak kurz vypadá a jak je kvalitní.
Holky, dnes se mi konečně podařilo vyřešit problém s bundou! Myslela jsem, že si přivezu po Vánocích větší bundu od mámy, ale v té jsem vypadala jako mamut, takže jsem ji zavrhla s tím, že se poohlédnu po nějaké třeba v second handu a ještě týden dva vydržím ve své nebo budu nosit lehčí kabátek, kde mám ještě dost prostoru. Jenže dnes nastal den D - bundu jsem najednou nedopnula a v kabátku jsem na nákupech málem umrzla. V Albertu jsme najednou narazili na zimní bundy ve slevě za necelých 500 Kč. Velikost XL by mi do dubna snad mohla vydržet a cítím se v ní celkem OK. Ještě chvíli ji ale nechám manželovi a budu nosit jeho normální bundu (velice podobnou), která je o něco málo menší. Pak si je prohodíme... Od mámy jsem si ale přivezla větší zimní boty na poslední měsíce. Ty své už začínám mít taky docela těsné....
Děvčátka, všem vám přeju hlavně zdraví a štěstí do nového roku! Těhulkám přeju, aby zbytek těhotenství proběhl hladce a aby vám vaše miminka dělala jen a jen radost. Snažilkám ( @cuddle, @werinka, @etra) přeju, aby jim rok 2012 přinesl jak vytoužené dálnice, tak pohodové těhotenství, tak nakonec malé zázraky v náručí. 🙂 🙂 🙂 Vykročte všechny do nového roku tou správnou nohou, ať se vám všem daří 😉
Jinak já už chovám v náruči naši Barču... začly bouchat rachejtle, je z toho úplně šílená, a to jsme byli na 2-hodinové procházce, aby se unavila a tyhle silvestrovské "radovánky" nevnímala ☹
@bugee Ahoj, všechno je v pořádku🙂 Tentokrát jsem neměla ultrazvuk, jen kontrolu břicha a čípku (což jsem nevěděla). Příště stejně tak. Mezitím ale ještě mám 3D/4D a samozřejmě dlouho očekávaný test na cukrovku.
V moči už nebyly stopy krve, pan doktor by spokojený s růstem miminka, čípkem i vším ostatním. Včera jsem ale byla úplně mrtvá. Ve čtvrtek mě večer začala bolet hlava (+ záda) a přestala až během pátečního odpoledne, a tak jsem naspala jen 1-2 hodiny. Měla jsem co dělat, abych to vůbec odřídila na kontrolu a zpátky...
Hezký silvestrovský večer a hlavně šťastný nový rok!
Šťástný nový rok všem. Hodně zdravíčka, úpěchů a lásky! A ať se všem splní i ta nejtajnější přání 😉
@tina74 dívala jsem se do tvého fotoblogu a také se mi líbí ta postýlka s nebesy na šířku. Kdybychom měli extra dětský pokojík a ke všemu velký jako vy, vyřádila bych se včetně dětských tapet, závěsů, svítidel, koberce...bylo by to takové dětské království. Tak snad jednou, až půjdem do většího......
To vás toho tedy čeká ještě dost...my jsme právě dorozšířili kuchyň a vybavili novými spotřebiči, chystám se rozkreslit pro truhláře vestavné skříně do předsíně, skříňku do koupelny a na wc, dále potřebujem novou dlažbu v předsíni a komplet vymalovat celý byt. Dále nové garnýže, závěsy a záclony. Příští týden nám dorazí nová postel, ještě chci vybrat nový jídelní rozkládací stolek a jídelní židle. Prostě celý náš minibyteček vylepšujem a zkrášlujem, aby to tu začlo trochu vypadat. Žiji v něm 10 let, ale zatím to bylo těžké provizorium. 🙂