1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@bugee
@xavera
Děkuju holky, no je to taková příjemnůstka, ale tak snad bude za pár dní líp - kdyby ne, tak musím na chíru a udělají mi punkci nebo zavedou dren, ale k tomu doufám nedojde 😕 .
No teď se válím v posteli, rozmražuju si na zadku maso (páč mám ledovat a led jsem v mražáku nenašla 😀 ) a dodělávám ještě pár věcí do práce, páč to zrovna vyšlo tak blbě na začátek roku, kdy je tak nějak nejvíc práce (no šéf byl přímo nadšen 😖 ).
Ale aspoň jsem klidná kvůli mimču, vážně jsem se už začala bát, že to neustojí - tak teď jen, ať je na UTZ všechno v pořádku a show může začít... 😀
Jinak děvčátka musím říct, že začínám pěkně nabírat - ubrala jsem z jaterní diety, no a najednou to jde nahoru úplně samo ☹ Celkově už mám +4,5kg. Bříško se taky skokově zvětšuje, včera jsem měla docela bolesti kolem jizvy od slepáku (asi jak se napínají vazy...). Jen ten náš malinkatej prďolka není nijak moc aktivní - chvilku ráno, chvilku večer, ale přes den nic moc. V sobotu jdu na kontrolu, doufám, že bude vše v pořádku. Ani nevím, co mě čeká (vnější/vnitřní ultrazvuk?, kontrola čípku?... vůbec netuším).
@bugee Ahoj, třeba aktivní je, jen ho tolik necítíš, když máš placentu vepředu. Mně paní doktorka na velkém ultrazvuku ve 22. týdnu říkala, že jsem pohyby začala cítit tak brzy a cítím je tak intenzivně, protože mám placentu vzadu. Asi jsou na to různé názory - vzpomínám si, že Tvoje paní doktorka s tímto názorem nesouhlasila...
A váha? Mně se ten šílený nárůst kolem 20. týdne teď kupodivu zastavil. A to miminko rozhodně netrápím hladem. Asi je to fakt hodně nevyzpytatelné a individuální...
No a jinak hurá - už Ti naskočil 25. týden! Já si ještě musím počkat do zítřka🙂
@bugee Jojo, vypadá to, že antibiotika skutečně zabraly - je to o moc lepší, už můžu dokonce i chodit 😀 . No a hlavně nemám teplotu, které jsem se popravdě kvůli prďolkovi bála nejvíc 🙂 .
No a z kotletek se vyklubala krkovička, takže ji dnes upeču na česneku a rozmarýnu jako odměnu pro toho mýho mužíčka, který se o mě tak krásně stará 🙂
Ještě jsem zapomněla poreferovat o nových zvucích, které mám v břiše od Vánoc. Miminko si asi začalo intenzivněji trénovat plíce, a když vydechuje nebo vykuckává vodu, pěkně to tam bublá... V těch chvílích se většinou vůbec nehýbe (asi se plně soustředí na tuto zodpovědnou činnost), tak to i trošku cítím...
@bugee
@tina74
souhlasím s Tynou - bude to určitě tou placentou. Já mám placentu taky vzadu a malou cítím téměř neustále. Paní doktorka i knížky mi to potvrdily, že to je uložením placenty.
Jinak co se děsíš..4,5 kg ve 25.tt nahoře je krása! Když se mrkneš na grvidogram v těhu průkazce, je tam na normálové křivce v této době 6 kg nahoře. Takže máš co dohánět 😀 Jinak já se dnes zvážila a mám +8kg 😒 ach jo, teď se to asi začne rozjíždět v tom 3.trimestru.
@xavera @bugee Já už mám 11 kg🙂 Fakt se to teď ale nějak zastavilo, takže nepanikařím. Nicméně břicho mi už vyrostlo pořádně - o nové, resp. prozatimní manželově bundě jsem už psala. Mám radost, že se to vyřešilo. Už jsem myslela, že přes zimu buď zmrznu nebo si budu několik měsíců připadat hrozně v něčem šíleném. Ještě si budu muset konečně koupit novou podprsenku. Pořád nosím své původní a už je to neudržitelné... Taky mé těhotenské kalhoty jsou už čím dál těsnější a trička/svetry čím dál kratší. Jakoby se to všechno postupně sráželo při praní🙂
@tina74 to je hrozné ty prací prostředky dneska, co? Všechno nám takhle sráží 😀 já už těhotenské kalhoty skoro nenosím. Ten velký kus látky přes břicho je zatím sice super, ale při sezení mě dře ten přechod mezi džínovinou a látkou nad tím. Takže nosím výhradně těhotenské sukně, tam žádný takový přechod není. Zase je sranda, když jedu autem a zapínám se do těhotenského pásu mezi nohama, tak si sukni buďto vytáhnu celou do pasu, nebo ji stáhnu až pod zadek. Pak když lezu z auta a nasazuju jí spátky, musí to vypadat komicky 😀 Jinak kabát jsem sehnala v sekáči velký, prošívaný, teplý, jako nový - stejnak když se do něj zapnu, vypadám jak bonbón nebo had co spolkl srnknu 😀
@xavera Kalhoty se mi právě taky už zařezávají při sezení. Když stojím nebo chodím, je to OK... Mnohem pohodlnější jsou moje těhotenské šaty, ale ty zase nejsou moc teplé. A vůbec nejpohodlnější jsou moje těhotenské tepláky! 😀 Asi se pokusím koupit nějaké teplejší šaty, leginy s dlouhým svetrem nebo sukni. Ještě mi zbývají skoro 4 měsíce, tak to budu muset nějak řešit Nemáš teď nějaké nové tipy na nákupy?
@tina74
byla jsem se opětovně mrknout v HM, chtěla jsem nějaké nové šaty nebo sukni, ale nemají tam vůbec nic ☹ tak tahám dokola to, co mám. Ráda bych to nějak obměnila, protože 3 sukně a 2 šaty pořád dokola už mě teda moc nebaví. Svetříků, halenek a triček mám jinak celkem dost, vesměs poděděno po kamarádce. Také bych ocenila nějaký typ na nákupy. 😒
Holky, co mě tedy docela zaujalo na Vánoce - trochu jsem čekala, že naše okolí bude vědět jak si s dárky pro nás poradit, když čekáme mimi. 🙂 Možností je přeci dost - minioblečky, nějaká první hračka, nebo pro mne nějaký těhu topík, knížka či fotoalbum nebo tak něco. Stejně jsme dostali spoustu totálních zbytečností, které ovšem evidentně stály spoustu peněz. Tak nechci si stěžovat, jsou to dárky a vážím si jich. Jen je to hodně zajímavé, jestli se třeba ostatní bojí aby něco nezakřikli, když mimi ještě není na světě....to mi vychází jako jediné rozumné vysvětlení...jen taková úvaha 🙂
@tina74 My budeme v den UTZ teprve 5tt+2, takže si myslím, že na srdíčko je celkem brzy, ale vzhledem k vysokému hcg bude možná ten počáteční vývoj rychlejší 🙂 . Teď mi tak vrtají hlavou slova koordinátorky, která říkala, ať přijdu za 10-12 dní, že už by měly být vidět komůrky - myslela tím srdíčko?
Jinak holky s těma šatama si myslím, že byste možná objevily něco v Takko fashion - mají tam poměrně velký výběr pletených šatiček, které sice nejsou přímo těhu, ale zase jsou natolik elastické, že by se do nich bříška určitě bez problémů vešla 😉
@bugee naše mimčo je asi taky lenoch, nebo ty pohyby taky tak nevnímám. Je pravda, že v práci na nějaké sebepozorování nemám čas, všimnu si jen, když mě naše princezna pořádně nakopne 🙂 Placentu mám normálně uloženou vzadu, ale to vnímání pohybů může souviset i se stavem břišní stěny - tloušťkou, stavem svalů... Je fakt, že ve 24tt na 3D ultrazvuku se to naše mrně hýbylo až až, ale z toho mrskání jsem vnímala jen něco.
@xavera @tina74 co se týče oblečení, tak těhotenské kalhoty ani nemám, byly mi nepohodlné hned na první vyzkoušení v obchodě (a že jsem jich testovala spoustu). Zatím to řeším jednou těhu sukní a jinak nosím úpletové šaty. Nějaké mám z dřívějška, teď jsem přikoupila nějaké v M&S a minulý tyden v camaieu ve výprodeji dvoje za 130Kc/ks. Zatím prima. Nosím k nim punčocháče z M&S. Mají tam super zimní s vlnou a velikost XL sahá až nad bříško, krásně sedí, neslízají a neškrtí...
@babka
@flyaway
holky díky za fashion tipy. Vyrazím na nákupy. Jinak dnes mne čekají poprvé rehabilitace se zády, tak jsem na to moc zvědavá, zda to pomůže. Každopádně je skvělé, že něco takového existuje a budu to mít plně hrazeno pojišťovnou. Chtějí mi dělat ultrazvuk svalového spasmu - mám pod levou lopatkou trvale stažený sval. Jsem celkem zvědavá, co vše mě tam dnes čeká.

Děvčátka, mám otázku ohledně injekce do svalu (konkrétně do zadečku). V pátek mi píchali poslední, třetí "olejovku", která mě teda (narozdíl od těch dvou předchozích) děsně bolela už při vpichování a vpouštění. Nicméně to, co se rozjelo poté, jsem ještě nezažila - neskutečná bolest při sebemenším pohybu, nemůžu sedět, ležet, chodit, i v klidu mi v oblasti kyčle jakoby cuká a navíc se k tomu přidala i teplota (včera skoro 38 stupňů 😢 ). Tak si tak říkám, zda třeba nedošlo k napíchnutí nervu či kosti nebo tak něco a absolutně nevím, co s tím. Zítra navíc musím do kanclu, tak nevím, jak to přežiju 😒 . Každopádně asi zítra zavolám do CARu a poptám se a v úterý bych tam kdyžtak zajela.
Nemáte s něčím podobným zkušenost? A pokud ano, co vám pomohlo?
Děkuju moc!!! 🙂