1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Tak holky, děložní hrdlo měkké a kratší, zatím uzavřené, ale napsala mi do průkazky CS 2. Malá je hlavičkou strašně dole a hrozně se tlačí do hrdla. Odchod z práce na leháro domu, protože sezení je prý blbý a nasazeno magnesium 2-2-2-2. Příští pátek opět kontrola a když horší, tak nemocnice. 😖 .....mno, tak pocity smíšené, ale samozřejmě poslechnu.
@babka
@jajinka28
@flyaway
jojo, holky, už jsem v procesu balení a uklízení svého kancelářského místa, kolegovi musím nějak předat projekt, který mám rozpracovaný, i když mě to strašně mrzí, ale nedá se nic dělat. Vemu si to aspoň částečně domů a budu si v pololeže skicovat. Musím si uklidit v počítači, převést emaily, no je toho spousta. Dnes chci toto vše udělat a pak už zalehnout.
@xavera No, to je teda pěkný, jsme tu banda lazarů ☹ Violka se dere na svět nějak zhurta (jestli ona není po tatínkovi 😉 ), snad ještě pár týdnů vydrží, budu na Tebe myslet a posílám hromadu pozitivní energie. Rozhodně jdi polehávat domů, práci udělá někdo jiný a nemusí Tě to mrzet, uvidíš, že až budeš zase připravená, objeví se další projekty, na kterých budeš moct dělat a které budou stejně zajímavé 😉 Tvůj nedůležitější "projekt" je teď Violka, tak vše ostatní předej kolegům a užij si alespoň pár týdnů relativního klidu a pohody, dokud můžeš 🙂 Opratruj se!
Ahoj holky. Chtěla jsem vám všem říct, že na vás myslim a držim všem palečky, aby se miminka co nejdéle udržela tam kde maj a nezlobila maminy. Moc gratuluju @flyaway, je to paráda, tak si to užívej.
Já raději nebudu moc přispívat, protože nejsem moc optimisticky naladěná a momentálně se u mě až tak moc neděje. Teda krom toho, že babi bylo tam nahoře asi smutno a dneska si k sobě vzala dědu. Příští týden nás čeká další pohřeb. Koncem února mam začít se stimulací na další pokus(pokud dopadne dobře kultivace, horm.profil atd.) a já skoro přemýšlim jestli to nemam odložit, protože nejsem v psychický pohodě. Na druhou stranu kdyby se zadařilo, tak to celou rodinu vytahne zase ze samotnýho dna a budem mít všichni důvod mít z něčeho radost.
@werinka1 Co Ti řekli v CARu a na Homolce? Shodli se s Dr. Márou? Dali Ti zelenou do dalšího pokusu? Asi jo, když píšeš, že koncem února začátek stimulky... Je mi líto, co v rodině prožíváte, ale většinou to tak bývá, že když spolu dva lidé žijí hodně dlouho, nemůžou se pak smířit se zbytkem stáří bez toho druhého... Určitě je pro ně smrt v tu chvíli vysvobozením z trápení... Rozhodně bych být Tebou zkusila na konci února další pokus, za víc jak měsíc už bude bolest odeznívat a určitě by to bylo povzbuzení a naděje pro celou rodinu 🙂
@bugee Děkuju ti za tvoje slova. Já si teď jenom řikam UŽ DOST UŽ DOST!Chci mít zas z něčeho radost, bejt trochu šťastná.
Na Homolce to proběhlo poněkud zvláštně. Skoro jsem tam byla zbytečná. Primářovi jsem předložila zprávu od mojí doktorky a zároveň jsem mu ukázala zprávu od Máry. Řekl mi co vlastně chci, když to tam mam od Máry napsaný. Neřekl to úplně tak hrubě, ale něco v tom smyslu. Takže nakonec že zkusíme druhej pokus a když to nevyjde tak na operaci. Rozhodně mi další pokus nevymlouval, řekl, že je to na mě, že mi nemůže říct jestli to vyjde nebo nevyjde. Ale nepostavil se k tomu tak, že to nemá vůbec smysl. Prostě to zkusíme tou méně invazivní cestou a budem se modlit. Já mam pocit že už mi nic jinýho nezbývá ☹
@werinka1 Jasně, to, že Ti neřekl, jestli to vyjde nebo ne, je jasný... To Ti neřekne nikdo ani kdybys byla naprosto v pořádku. A když Ti ani výslovně neřekl, že to smysl nemá, tak to ber pozitivně a jdi do toho pokusu. Chápu, že už máš všeho plný zuby, že už chceš zažít a cítit nějaký optimismus, radost a být šťastná. Bez rizika jít do dalšího pokusu to ale pravděpodobně nepůjde, takže zatni zuby a dej se do boje! A věř, že třebas Ty žádný zázrak potřebovat nebudeš, tak i zázraky se dějí - jsme tu téměř všechny toho důkazem 😉 Jsme tu s Tebou, můžeš si nám postěžovat, poplakat a vylít si srdce, vždycky u nás najdeš pochopení a pár slov útěchy. 🙂
@bugee Seš zlatá, všechny jste super. Já si tu poslední dobou jen stěžuju a stěžuju a přitom je mi to trapný, protože vy všechny toho máte tolik za sebou a nic jste nevzdaly a nefňukáte neustále jako já ☹ Jenže já si nemůžu pomoct, nic pozitivního v mym životě poslední dobou nenacházim a mam pocit, že se současně s babi a dědou se mnou rozloučila i jedna etapa mýho života, ta dětská. Protože babi a děda, to je prostě moje dětství. A krásný dětství. A je to najednou pryč. Prázdno. 😢
@xavera Ahojky,psala jsem ti před 14 dny,že mi lékař řekl něco podobného.Opravdu jsem dodržovala 100% klid a to ostatní co jsem minule zmiňovala.Teď jsem byla na kontrole ve středu a opět vše v pořádku 😀 .Takže zalehni,ani se nehni a brouček se zklidní 😀. Nic se u mě nemění na tom,že doma ani nehnu.Polehávam,posedávam,dojedu si na kafíčko s ostatníma těhulema........prostě s kjukem odpočíváme.A vy si to dopřejte též.Furt lepší odpočívat doma než v nemosnici.Tak hezký zbytek dne a hlavně KLÍDEK!!! 😉
Tak dnešní ultrazvuk byla jen taková rychlovka,kontrolovány pouze průtoky. Všechno v normě, mimi dostává všechno,co potřebuje. Poslední monitor odpoledne mnohem lepší než včera,vypadá to,že magnezium zabralo. Teď už ho dostavám jenom v tabletach. Tak snad se nebude už nic dít a budu moct brzy domů. Jenom naše mrně mě štve,skoro vůbec ho necítím. Takže doma bych určitě zase plašila ☹ Já si tak oddechnu,až bude z bříška venku!
@werinka1 Copak to čtu za zprávičky, ach jo ☹ . Ale jak psala @bugee, když spolu dva prožijí celý život, ztratí vše smysl, když ten druhý odejde - teď jsou spolu a jsou určitě šťastní 😵
Jsem hrozně ráda, že se přiblížilo datum, kdy do toho opět skočíš rovnýma nohama a pevně věřím, že tentokrát z toho bude úplně ukázkové miminko!!! 😎

@flyaway parááááda 🙂 moc Vám gratuluji....užívej si to, těhulko. 🙂