1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@bugee Tak to je možná trošku divné☹ Já mám v průkazce kolonku EKG, hned vedle zubaře. Normálně by Tě tam měla poslat obvoďačka. Já k té naší moc nechodím - je to starší paní, velice pečlivá, ale je to u ní hrozně na dlouho. Já teď všechno vyřizuju tam, kam chodím na gynekologii. Mají tam svého internistu, který dělá prohlídky těhotným a taky před operacemi. Dá se tam objednat na konkrétní čas a za 15 min je to vyřízené. I před IVF mi vyšli vstříc a udělali mi vyšetření pro Iscare. Nechtěla jsem jít ke své obvoďačce, asi by ji z toho ranila mrtvice. Po IUI před 2,5 lety jsem měla šílené závratě a rozmazané vidění z Crinonu (něco jako Utrogestan), a když slyšela "hormony", tak ji to strašně vyděsilo a musela jsem absolvovat nekonečnou sérii vyšetření v nemocnici (vše nicméně odeznělo hned po vysazení Crinonu). Což je dobře, že je tak pečlivá, ale teď se mi fakt nechtělo ji do toho zatahovat a hlavně tam hodiny sedět v bacilech.
@bugee Ahoooj, zacinam uz na sobe citit to s mou fyzickou neni, co byvalo, jsem lina a vztekam se, ale jinak mam to tehotenstvi-musim zaklepat-opravdu v pohode...Cetla jsem Tvuj pribeh o pejscich a starostlivem manzelovi 😀 Ten muj mi to nastesti nedela,ale kolikrat si rikam, ze by se moh trochu vic starat 🙂 K pejskum me napadlo, ze mozna kulhaji, rpotoze je stipe sul do pacicek?Kamaradce to takhle psi delaji. Kdyz je zima, tak pak dokonce odmitaji chodit ven, jedine v botickach 😀
Doufam, ze se mas krasne!!! A drzim vsechny prsty,at jde vse jak po masle! No a hlavne i ten porod pak 😀
Jinak holky koukam, ze se to tu zvrhava v diskuzi tehulek🙂 Tak ja prave vybiram kocarek a takove ty mensi veci-jako zavinovacka, to mi prave ted doslo, ze budu vlastne taky potrebovat, ze :D Tak ja na to mrknu...Jo a uz mam postylku🙂
@bugee Tak to jsem ráda, že jsi se zavinovačkami spokojená🙂 Jaký máš vlastně rozměr? Ten standardní 95x95cm? Já to tak mám u teplé vlněné, letní mám o něco menší - 85x85cm.
Včera mi přišla i ta třetí - bílá miminkovská s volánkem 75x75 cm (od jiného výrobce).
Teď ještě čekám na poslední zásilku - monitor dechu + peřinky, prostěradla, povlečení atd. a už to budu mít plus minus pohromadě. Za chvíli bych ráda začala všechno prát a žehlit...
Dnes jsem v lékárně ještě koupila poporodní síťované kalhotky, takže z výbavy pro maminku už mám vlastně všechno🙂 Resp. mám všechno, co už jsem mohla koupit, zbývají jen kojící podprsenky, ale s těmi musím ještě počkat, abych pak koupila správnou velikost. Teď je to ještě nevyzpytatelné. (V porodnici na kurzu doporučovali počkat tak do 37. týdne.)
Jo a nekde jste tu psaly o PICSI-musim se pripojit, ze je super.V Heliosacke diskuzi ho jedna kocka mela a taky ji to pomohlo. Oni meli nejaky problem se spermiema a to PICSI dokazalo vyprat zdravou spermii...uz je tehu 😵 😵
Ahojík, tak na dnešní kontrole nám mimčo spinkalo, takže nemělo náladu na focení - fotku sice mám, ale je tam schoulené tak, že vůbec nejsou vidět ručičky a nožičky 😅 . Každopádně vše v pořádku, TP máme stanovený na 3.9. a konečně máme průkajdu 😵 . Teď už jen úspěšně projít screeningem a máme z velké části vyhráno... 😎
@tina74 Chodím taky na gynekologii k internistce (už dlouho, kvůli štítné žláze), ale zatím po mě nikdo EKG a razítko od ní nechtěl, poptám se na příští poradně, doufám, že už nebude pozdě.
Rozměr zavinovaček mám klasický, co nabízeli, nic jsem neměnila, tu fleecovou pak budu používat jako deku, takže čím větší, tím lepší 😉
Do výbavičky mojí a mimča mi ještě pár drobností chybí (také kojící podprsenky a košile, přebalovací podložka a pár věcí z dětské kosmetiky).
@janijacek To je skvělé, že je tu taky někdo, kdo nemá žádné potíže a užívá si to 🙂 A to, že toho tolik nezvládneš a jsi občas vzteklá - to já taky 😉 No a pejsci nechodili vůbec po solené zemi, ale v hlubokém sněhu, tak si spíš myslím, že jak byly ty arktické mrazy a do toho měli mokré packy od sněhu, že jim děsně mrzly, a proto tak kulhali...
@flyaway Skvělé zprávy, že je vše v pořádku 🙂 To, že se mimčo nenechalo fotit, je trochu klasika tady u všech - buď dělají artistické kousky, že je nelze vůbec uklidnit, nebo si strkají ručičky a nožičky před obličej 😉 Máme se na co těšit, až nám budou tyhle kousky provádět "naživo" 🙂
@janijacek 😀 😀 😀 No, víš naši stafíci nosí už oblečky, když je pod -5 stupňů, ale kdyby začali nosit ještě botičky, tak to bychom to tzv. "bojové plemeno" úplně dorazili 🙂 Jenže oni stejně jsou to takoví troubové, miláčkové a mazlíci, že by spíš těma botičkama podtrhli svou skutečnou povahu 😉
Holky, nevíte některá, jestli mám shánět nebo jestli od doktorky dostanu při ukončení nemocenské a nástupu na mateřskou nějakou žádanku na tu mateřskou? Nebo si ji mám sehnat někde na sociálce?
@bugee jsem teprve na začátku tohoto týdne - Babka to tu vede 😉 ale ať tam holky pěkně vydrží co nejdéle. Když odečtu ty 2 týdny od termínu porodu, což už je "v termínu" , tak mi vychází už jen necelých 5 týdnů...začínám si to uvědomovat a asi půjdu sbalit tašku do porodnice. Jen tak pro sichr. 😒
Jinak k té diskusi o dětské lékařce...já také váhám jak se rozhodnout. Kamarádka mi doporučuje svou doktorku, která je prý špičková, v nejnutnějších případech chodí i domů. I jsem si na ní našla na internetu samá superlativa. Ale pro mne je to krapet z ruky - MHD několik přestupů. Auta mít dvě nejspíš nikdy nebudeme a to jedno potřebuje můj manžel k cestě do práce a z práce. Tak si nedokážu představit, jak s nemocným dítětem budu zběsile cestovat tramvajemi a metry. Nebo zvolit doktora přímo ve své ulici, minutu pěšky z domu. Toho mi sice nikdo nedoporučil, ani na netu na něj nic nenacházím. Jedině informace o tom, že má dlouholetou praxi na Dětské klinice FN v Motole a má dvě atestace. Mluvila jsem s jeho sestrou, stačí prý zavolat po porodu a zatím se mnou takto předběžně počítají. No tak nevím. Asi to tak nechám, přijde mi to docela šikovné a snad to bude správné rozhodnutí 😒

No a taky se tu hodně dlouho neukázaly dvě z našich spolubojovnic:
@janijacek Pořád máš tak pohodové úžasné těhu? Snad ano, tak ať i ten závěr klapne, ať se daří miminku i mamince 😉
@111janinka A co Ty? Taky všechno v pořádku? Zbývají Ti do TP přesně dva měsíce, máš termín o týden dřív, tak jsem zvědavá, jak se to všechno s námi semele. V každém případě přeju hezký zbytek těhulení 😉