1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@tina74 Ahoj, díky za optání - od poslední koliky z neděle na pondělí klid a mír 😉 Mohlo by to tak ještě pár dní vydržet. Zítra jdu k Apolináři do rizikové poradny a od nich na Karlák do laborky na jaterky a žluče, doufám, že ta poslední kolika ty testy nijak moc nezvedla... Nechtělo by se mi jít znovu ležet do porodky 😒
Jinak dnes už mám zase víc energie, zvládla jsem něco do práce, se psy ven (a ještě jednou půjdu), uvařit oběd a za chvilku půjdu uklidit suché prádlo a dát prát pračku. Opravdu jak na houpačce 🙂
Otoky zatím nemám žádné, nabrala jsem zatím +7kg, tak doufám, že se celkově vejdu do +10kg, měla bych fakt radost, protože se svými 5-7kg, které jsem měla navíc už před těhu, by to bylo 15-17kg na shození, což není málo. Tento týden překročím magickou hranici 80kg 🙂
Před chvílí mi psala paní, co se mnou ležela u Apolináře - měla problém s průtoky a placentou, mimčo mělo ve 27tt sotva půl kilča... Mě pustili 2/2, ji odvezli na akutní sekci 8/2, průtoky se otočily, mimčo bylo v ohrožení,... nakonec porodila holčičku 620g, teď po třech týdnech má 800g a prý měla jen novorozeneckou žloutenku, jinak je v pořádku 🙂 🙂 🙂 Je to vážně zázrak, co už doktoři zvládnou!
Je to pro nás všechny velké povzbuzení, naše miminka jsou už zas o velký kus dál, takže teď už to musíme zvládnout všechny 😉
Ahojte holky, já jsem zas nešťastná. Zdá se mi, že mam opět výtok. A v pátek mam mít OPU!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Já už nevim co mam dělat. Od té revize se to veze. Výtoky měsíc co měsíc. To snad neni možný!!!!!!!!! Začlo to včera večer, je takovej vodovej. Ještě si řikam, jestli to nebude prostě k té stimulce, přeci jenom je to skoro klasickej cyklus ten krátký protokol a já kolem ovu měla vždycky vodový hlen. Ale nevim nevim...... Mam strach, že bude problém 😒 😢 Včera jsem si vzala na noc Macmiror, měla jsem poslední glubulku, která mi zbyla z balení co mi píše dr. na ty výtoky. Snad sem tim nic nepos.... Mam fakt hrůzu co mi v pátek řeknou ☹
@bugee 620 g... Vůbec si takové malinkaté miminečko nedokážu představit... Tak ještě že je v pořádku.
My bysme obě už měly být pomalu na dvou kilech, že jo? 🙂
+7 kg nahoře - to je nádhera🙂 Jakou máš vlastně výšku? U mě těch +19 kg pořád ještě nevypadá nijak tragicky (aspoň doufám), nějak se to rozložilo. Na začátku (před stimulací) jsem měla 67 kg na 178 cm, takže relativně nízký BMI.
Jinak teď taky ještě dodělávám nějaké pracovní drobnosti. Chci to po chvilkách dokončit tento a příští týden. A popojíždím se zařizováním pokojíčku. Dnes by měly být nainstalované nové žaluzie, o víkendu malujeme a následně se bude čistit koberec. S lakováním nábytku je to taky na dobré cestě. Na komodě už zbývají jen kosmetické úpravy, postel snad ještě taky zvládneme.
@werinka1 Děvče zlatý nešťastný... Svědí a pálí Tě to? Jestli ne, tak to nic nebude. Jestli jo, tak si ještě doběhni do lékárny a kup si nějaké globulky nebo krém bez předpisu na noc, za ty dva dny by se to mohlo spravit, no a do transferu to doléčíš stopro, to máš ještě pár dní k dobru! Tak nepanikař a neboj 😉
@bugee No právě že vůbec nic. Nesvědí, nepálí. Jen když vstanu, tak občas to ze mě vyteče jak z kohoutku 😒 Ale já už fakt nevim co je ještě ok a co už ne ☹ ☹ ☹ Ach jooooooooooooooooo. A jestli sem si stěžovala, že nemam žádné příznaky stimulky, tak to beru zpět. Už jsem jak lokomotiva.
@tina74 Nevím, Jonášek přibírá pomalu, takže můj odhad je spíš +200g týdně, tj. teď maximálně tak 1900g... Ale i to je v porovnání s 620g úžasný.
Mám 172cm, před těhu už jsem měla právě 72,5kg (což je těch 5-7kg navíc, dle BMI lehká nadváha, žádná katastrofa, ale přeci jen...). Trochu doufám, že to pak shodím vše naráz a dostanu se na svůj ideál 65kg 😉 Ale je pravda, že budou trošku jiné priority...
@bugee Nedalo mi a volala jsem do CARu. Taky mi řekli, že je to důsledek stimulky. Snad máte pravdu. Mam obrovskej strach, že se něco po.... Musim teda říct, že jsem se k tomu macmiroru nepřiznala (že jsem ho vzala na dnešek), ale dr. mi kdysi řikala, že je to i preventivní, takže doufam, že jsem zas svou aktivitou něco nezpackala. Klid klid klid. Asi to pujdu zaspat 🙂 Díky moc. Moc mi vždycky pomůžete, ani nevíš jak!!!!! 🙂
@tina74 Mluvila jsem se sestrou, která ještě zastihla dr. na odchodu a prej mam být v klidu, že je to hormonama. Každopádně kdyžtak se uvidí v pátek. Doufam, že mají pravdu a nic to nebude. A taky že jsem tou tabletou macmiroru něco nepodojila. To bych si už musela asi vážně nafackovat. Ale to snad ne.... Vzala jsem jen jednu navečer a tudíž by to předpokládam nemělo nic způsobit, naopak, řikam si, že mi je tenkrát dr. napsala aniž by mě vyšetřila, a mluvila cosi o preventivním užívání kdyby se ze stěrů nepotvrdily bakterie apod. Takže snad to vážně nebude mít důsledek. No, můžu já mít něco bez problémů? 😝
Ahoj holky, prosím bere tu ještě některá z vás utrogestan.Já mam stále 2x za den,polykam
a trošku se obávam,že moje váha a odulost je právě z toho.Můj doktr.vždy řekne no raději to necháme,ale vím, že kamarádky okolo mne a nejni jich málo po ivf braly max do 15 týdne.Tak se obracím ještě na vás......díky
@hp My jsme všechny po IVF a všechny jsme utrogestan vysazovaly víceméně na konci 1. trimestru. Váhu rozhodně ovlivňovat může, navíc ovlivňuje i soustředění, některé z nás po něm bolívala celkem často hlava. Být Tebou, zeptala bych se doktora, jaký je k tomu důvod a někde (třeba v CARu) bych se na to přeptala.
@hp To je docela zvláštní, že Utrogestan bereš pořád. Mně (a ostatním nejspíš taky) doktor říkal, že po 12. týdnu, kdy se vytvoří placenta, už nemá význam. Vysazovala jsem ho postupně ze 2 tablet denně cca do pol. 13. týdne.
Těžko říct, co byly normální těhotenské příznaky a co působení Utrogestanu, ale během prvního trimestru jsem byla strašna ospalá, zpomalená a zmatená. Pak se to o něco málo zlepšilo🙂 Hlava mě bolela, jen když jsem měla dočasně vyšší dávky. @bugee měla - pokud si dobře vzpomínám - vyšší dávky pořád a hlava ji bolela často.
Dobré ranko, díky za odpověď 😉 Asi je přestanu zobat.Po celou dobu jsem je zaváděla z toho už mi bylo zle atak je měsíc zobu a necítím se okej.Taky mi kamarádky říkaly,že jim lékař řekl, že dál nemá význam je brát,tak toho mýho nechápu 😒 Myslíte.že to může poznat?V porodnici řeknu,že už je neberu 😉 Nic se mi nemůže přihodit ne?

@babka Tak to asi máš takový ten "syndrom bílého pláště"🙂