1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera @bugee Já o tom všem mám asi pořád nějaké zkreslené představy, ale proč bych si během první doby porodní nemohla ještě ponechat kalhotky? Navíc z toho budu leda tak nemocná, když tam budu třeba 12 nebo 20 hod polonahá jen v nějaké košili pod zadek... To mě teda holky děsíte... Fakt je to tak, že si nemůžu něco přiobléct a rychle vysvléct, když mě přijde někdo vyšetřit?
To abych těch děsných košil koupila ještě mnohem víc - 2 kojící, 2 na porod. Když já je tak nesnáším!!! Proč nemůžu mít nějaké volné pyžamo?!
@tina74 no, každých 15 minut tam prý chodí asistentka a kouká ti dolů, tak abys pořád nestahovala kalhotky...ale tak uvidíme, třeba to půjde. Mě se nechce tam hopsat před manželem po míči s holým zadkem. Ne že bych se před ním styděla, ale tohle mi přijde trochu nechutné až nedůstojné 😒
@tina74 no mě by nic z toho nevadilo, kdybych tam byla sama...ale ta místnost má cca 3 x 3 m. Uprostřed je obrovský křeslo. Já tam kolem něj budu bojovatt polonahá, poteče ze mě voda, budu rozkročmo nahá hopsat na míči, opírat se, předklánět a vystrkovat zadek...a manžel tam bude chudák sedět v koutě a pozorovat to. To je strašný 😨
@xavera A když si představím, že by třeba nebyl volný nadstandard a na pokoji bych byla s několika pacientkami (po porodu myslím) a někdo mi tam pořád větral - i při kojení, to je taky hrůza....
Já teda nejsem zase až tak choulostivá, jak by to mohlo vypadat. Během celého těhotenství jsem v podstatě jen necelý týden v listopadu trošku pokašlávala, jinak jsem byla zdravá. Ale ty košile se mi prostě příčí, protože je nikdy nepoužívám - táhne mi v nich na záda☹
Holky,já jsem z Č.B. a u porodu tu taky dávají jejich anděla.A až po porodu máme mít tak 2 košile(teď během 2 měs.rodily 3 kámošky a říkaly,že, jak pracují hormony a kojí se,tak z nich tekly čůrky.Nehledě na to,že je tam všude horko kvůli mimoušům).Koupily si obyč s rozepínáním za pár kaček v lidovce nebo u čongů 😉
no už se to všem pomalu blíží, děvčata jako at už mám vše za sebou, skoro celý těhu v leže fakt hnus, vůbec jsem si nestihla nic užívat, jak všichni říkaj jak si to užívaj, no jinak 2 měsíce do termínu, snad to dám ještě ten měsíc alespon, nakonec budu přenášet, nechápu, ležela jsem poctivě a otvírala jsem se furt, začla jsem už doma fungovat a najednou mám sice CS-2 ale jsem zavřená, nechápu 🙂
@tina74 Ahoj, ty kalhotky na první dobu porodní Ti nechci nijak vymlouvat, ale když jsem ležela celý den na hekárně a pozorovala jednu paní, které dali v 11 dopoledne vyvolávačku, pak nastoupily kontrakce, a přestože se neotvírala, tak měla takové bolesti, že lezla po čtyřech, nemohla si skoro dojít do sprchy a trvalo to celý den... Myslím, že si ty kalhotky sundavat nebudeš, nebudeš mít na to vůbec myšlenky... A můžu Tě ujistit, že tam je fest přetopeno 😉
Volala jsem si na výsledky jaterek - neuvěřitelné - jsou v normě 🙂 🙂 🙂 Mám obrovskou radost a můžu vysadit všechny prášky 🙂
@bugee jj, děkuju, jsem ráda, ted otejkám ale zase jsme zavřená, to je stejně síla, se tam malý nějak zalíbilo 🙂 jinak prosím nevíš kdy se nastupuje na PPM, kterej týden to dá mudr?? A to se nosí zaměstnavateli?? Vím že jste to tu už řešili ale nemůžu to najít, kuju 🙂 Jinak už žehlím holky a mám vše, tak mám klid, ale lepší to bude až bude vše ve skřínkách nachystaný 🙂
@pentagras Ty otoky jsou určitě nepříjemný, ale když nemáš bílkovinu v moči, tak se nic neděje... je to jen další opruz 😉 Jinak jak píše @babka - nástup na mateřskou 8-6týdnů před TP, v tomto rozmezí si datum můžeš určit sama (neměl by Ti ho určovat doktor) - moje doktorka mi ji původně chtěla vypsat 25/2 (8týdnů před TP), ale mě by pak vyšel konec mateřské a dovolené k půli října, potřebovala jsem ještě 14 dní navíc, aby manžel mohl nastoupit na rodičovskou až od začátku listopadu, tak jsem jí řekla, že chci nastoupit mateřskou až 10/3 (6 týdnů před TP) a nebyl problém 🙂 - vypíšou mi to až příští týden a předám zaměstnavateli.
No, já ještě dětské oblečky ani nevyprala 😒 Chystám se na to příští týden. Zato jsem dnes byla s kamarádkou v Ikei a koupila jsem prostěradla do postýlky, dětské osušky, podložku na matraci (propustnou, aby dýchala) a sadu bryndáčků 🙂

@babka tak možná něco takovýho:http://www.spodni-pradlo-puncocha.cz/detail/1124-damsk...