1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Holky, pro přehlednost jsem udělala takovou menší tabulku těhulek už porodivších nebo těch, které to brzy čeká. Pokud jsem nějaké údaje chybně opsala nebo chybí jméno/pohlaví, tak si tabulku opravte, postupně ji budeme aktualizovat. Pokud se chce někdo dopsat, ať se přidá, je to řazeno dle plánovaného TP:
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera- TP 3.4. - čeká holčičku Violku ?
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše ?
tina74 - TP 25.4. - čeká ???
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku ??
gabulenka - TP 2.5. - čeká holčičku ??
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku ?
dobrý nápad 😀 aktualizace 😀
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera- TP 3.4. - čeká holčičku Violku ?
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše ?
tina74 - TP 25.4. - čeká ???
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku ??
gabulenka - TP 2.5. - čeká holčičku Terezku
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku ?
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera- TP 3.4. - čeká holčičku Violku ?
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše ?
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení🙂
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku ??
gabulenka - TP 2.5. - čeká holčičku Terezku
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku ?
ach jo, holky...jste mě tu vystresovaly s těma taškama. Jdu ty svoje překontrolovat 😀 poslední 2 týdny jsem z nich zas postupně různý věci vyndala - např manželovo pantofle, oddací list apod. 🙂 Taky asi párkrát přehodím z kufříku do tašky a naopak 🙂 ten župan mě taky štve - mám jen froté a ten zabírá sakra místa. Berete ho až do té druhé tašky nebo už do té první?
Ahoj holky,
dopadli jsme špatně, Karolínka má tři nálezy na srdíčku, v pondělí nás čeká Motol a co bude dál se neví...jsem úplně na dně, doufala jsem, že nejhorší už je za náma a teď tohle...vůbec nevím, co mám dělat...
@jajinka28 Panebože, moc jsem doufala, že to bude v pořádku☹ A víš už něco bližšího? Jestli je to něco podobného, co máš Ty? Bude muset na operaci?
Je mi to moc líto a vůbec si nedokážu představit, že bych se něco takového najednou dozvěděla o svém miminku☹
Budu na Vás moc myslet, abyste v pondělí v Motole dostaly co nejpozitivnější zprávy...
@bugee se nezlobím 😀 jen aktualizuju a upřesňuju 😀
@xavera já budu mít asi jen jednu tašku na všechno, uvidíme, ale dneska jsem se k tomu stejně nedostala 🙂
@jajinka28 ☹ ☹ ☹ moc mě to mrzí, věřila jsem, že bude vše ok, ach jo ☹ ☹ ☹ myslím na vás holky, aby vám v Motole řekli co možná nejlepší zprávy. Držte se, věřím, že vše nakonec dopadne dobře 😉
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera- TP 3.4. - čeká holčičku Violku ?
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše ?
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapeníemoticon
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - čeká holčičku Terezku
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku ?
@pentagras No já taky pořád někam jezdím a létám, ale právě s těmi kufříky a kufry 😀 Na (velkou) tašku se asi fakt vykašlu... Díky za podporu🙂