1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Ahoj holky, měla jsem tu mamku, tak šel net mimo 😉 Děkuji za zařazení do tabulky,nu hezky se na to kouka...máme to za pár 😀 Pro čajdu si dojdu zítra.Je to divné,ale porodu se nějak nebojím asi ni to nedochází nebo co(vcelku se těším už jsem jak balon,nahoře 28 😀 )
xavera - TP 30.3. - čeká holčičku Violku
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
111janinka - TP 14.4. - čeká holčičku Karolínku
hp - TP 16.4. - čeká chlapečka Míšu
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení Jakub nebo Karolínka/Kristínka
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - čeká holčičku Terezku
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku
janijacek - TP 21.5. - čeká "miminko" ?
Tak jsem holky krapet poupravila tabulku. Dnes jsem byla poprvé v těhu poradně v Podolí a změili mi datum porodu na to podle UZ z 12.týdne. Omlouvám se, že jsem se přehodila na první místo ještě před Babku, ale nevěděla jsem, jestli budeme řadit podle předpokládaných termínů nebo podle skutečných porodů.
Jinak zážitek z Podolí celkem síla. Celkový strávený čas vším možným - kartotéka, sesterna, doktorka, monitory, znova doktorka - 4,5 hod. ( Za parkování 250 Kč ). Tak za týden mám další prohlídku, to si s sebou vemu pořádný román. Teď se jdu hlavně natáhnout, protože mě to všechno celkem zmohlo 😒 Jinak výsledek vyšetření - vše v pořádku 😀 haha, to jsem se toho dozvěděla. Ale tak to asi stačí, co bych v téhle fázi víc chtěla. CS -6 - tak jsem se zeptala, jak tedy na tom jsem, jestli je čípek otevřený, zkrácený, měkký nebo co. Dozvěděla jsem se, že tak asi otevřený trochu je, když max. číslo je 10, ale že to zatím nic neznamená. Hm, děkuju nashledanou.
@xavera Napsala ses správně jako první 🙂, řadila jsem to dle očekávaného TP - tos nám teda o týden poskočila a najednou to máš za 18 dní, to je teda síla 😕
Hm, a Tvůj zážitek z Podolí asi podobný jako u mě Apolinář - už jsem tam byla dvakrát, pokaždé vysolila parkovné za celé dopoledne a taky ten režim je tam podobný - nejdřív průkazky, moč, tlak, pak zase do čekárny a třeba další dvě hodiny čekáš, až si Tě zavolá doktor, od kterého se stejně nic nedozvíš (minule se navíc vůbec nebyl schopný zorientovat v mojí dokumentaci)... Je vidět, že to tam berou kus od kusu, musíme si na to zvyknout, že je to "velkoprodukce", tam člověk není v individuální péči 😒 Proto jsem původně chtěla rodit se svojí gynekoložkou (osobní přístup, veškerá individuální péče a zájem, důvěra). U Apolináře a v Podolí mají zase nejlepší péči o novorozence, jsou tam odborníci - něco za něco, miminko je důležitější... Ale ne, že bych z toho byla odvařená, taky se tam necítím nejlíp 😒
Holky, byla jsem na obědě v centru Prahy, dostala jsem od naší obchodní zástupkyně z KB dvě klučičí čepičky na novorozence, kosmetiku L´Occitane na mimi a zimní vyteplenou kombinézku s rukavičkama a vyteplenýma návlekama na nožičky - vše je moc krásné 🙂
Taky jsem se stavila v pekařství, neodolala jsem a koupila jsem čtyři dortíky (karibský sen, čokoládový s pekanovými ořechy, mozartový a třešňový), na kterých si právě teď nehorázně pochutnávám, půlku z každého jsem nechala manželovi, ale nevím nevím, jestli do osmi vydržej 😉 Také doufám, že z toho nebude žlučníková kolika 😕 Ale jsou fakt exkluzivní 🙂
@bugee Mňam!🙂 To zní velice dobře, i když mě chutě na sladké ani tolik nepronásledují. My jsme s miminkem kupodivu spíš na steaky, sýry, mléko, ovoce a zeleninu🙂 Jen ta váha tomu vůbec neodpovídá... 😒
Zítra mám těhotenskou poradnu u svého doktora (patrně vyšetření čípku a břicha) a ještě navíc u jiného pupečníkové průtoky, odhad hmotnosti, kontrolu placentárních funkcí a množství plodové vody. Tak jsem zvědavá, jak to všechno dopadne. Taky se dozvím výsledky krevních testů... Tolik informací najednou! Snad bude všechno v pořádku...
@bugee Jo a jak jsi nedávno psala o nákupu v Ikei, taky jsme tam kvůli něčemu (úplně jinému) minulý týden byli. Nakoukla jsem do dětského oddělení, kde jsem si hlavně zkoušela s hadrovými panenkami, které tam mají v postýlkách a na přebalovacích pultech, jak mi asi leží mimi v břiše. 😀 Pak jsem si ale vzpomněla na ten Tvůj chránič a prostěradla a obojí jsem ještě přikoupila🙂
@hp Odběr jsem měla na přelomu 31. a 32. týdne. Myslím, že je to standardní odběr, jeho výsledky vyžadují i v podolské porodnici.
Co tam všechno je, přesně nevím. Myslím, že jde hlavně o to, jestli matce nechybí nějaké látky (např. železo). Taky je v rámci toho druhý test na syfilis (to mě zaujalo, tak si to pamatuju). Jinak fakt nevím, dozvím se to zítra, až uvidím výsledky. Brali mi 3 nebo 4 zkumavky, takže o něco míň než na začátku. To jich mysím bylo 5.
holky mam už docela tvrdý břuch,ale to už je teď ke konci asi normání ne.................mimískové jsou tam pškně napresovaný 😉
Ahoj holky, jdu si zas pofňukat 😢 Já myslim, že to nevyšlo. Teda o víkendu už jsem téměř jásala. Začla jsem mít takový mini příznaky. Fakt jsem tomu začla věřit. V sobotu jsem byla 5.den po ET a hned ráno jsem měla bolest jako na MS. Docela dost. Asi po 5 minutach to ale přešlo. Začaly mě bolet i prsa. V noci na neděli mě ta bolest podbřišku i probudila. Šla jsem se dokonce zkontrolovat zda jsem to vážně nedostala. Začla jsem být i spavá a všichni a všechno mě doslova štvalo (vyjádřila bych to i "lépe", ale nebudu sprostá). No a už už jsem si řikala, tak že by......No a dneska ráno jsem se probudila a najednou ten pocit byl pryč. Všechny příznaky taky. Jako když utne. Žádný bolesti prsou, vůbec, ani v podbřišku. Jediný co zůstalo, je, že mi všichni a všechno štve ještě 100x víc!!!!!!!!! To že jsem dnes 7 den po ET zkoušela test a vyšel sněhobílý, radši ani řikat nebudu 😒 😢
@werinka1 Neblázni, sedmý den je ještě brzo, třeba jsi zrovna jedna z těch, kterým to hcg roste pomaleji 😉 . A pokud jsi měla ten "správný" pocit a teď jak když utne, tak třeba to bylo uhnizďování a teď už je tam drobek pěkně zavrtanej 😎 . Vydrž ještě dva tři dny a zkus to znovu a uvidíš, že ten správný pocit se opět vrátí! 😵
@flyaway
@bugee No, jsem z toho zas mimo 😒 Snad je ještě brzo. Minule jsem měla šestý den bílo a desátý už čárku. Tak ještě vydržim do čtvrtka, ale jsem už zas přesvědčená o nezdaru ☹ Ale fakt můžu říct, že jsem si připadala těhotně. Tenkrát jsem ale tyhle pocity měla až 14 den po ET. Teď jsem se docela divila, už pátý den. Ale byli to TY bolesti v podbřišku, unavenost, citlivost prsou. Fakt najednou ráno NIC. Třeba měl(y) embryjka snahu a pak to vzdaly. Možná ten zatracenej saktosalpinx 😠 Ale na ten to nechci svádět. Ne vždy se prostě zadaří 😒
Dokonce jsem začínala být i hladová. Rychle mi vytrávilo a kručelo v břiše. To jsem poprvé taky měla. Já sem si to říkala, minule to dopadlo a to jsem neměla jeden jedinej příznak. Teď jsem měla pocit že to klaplo, že mam i příznaky a bude z toho PRD 😠

@bugee Já bohužel nemůžu spát na pravém boku, protože tam má miminko nožičky. Když si tak lehnu, hned se brání a někdy mi je natahuje málem až někam na záda. Levý bok je OK, záda taky. Občas mi dost dlouho trvá, než usnu. Dvakrát jsem si už pouštěla to relaxační cvičení z jógy a zabralo to.
Jsem fakt moc zvědavá na zítřek, jestli je ve správné poloze. Dnes ráno jsem ale měla pocit, že mi někde pod levým žebrem čůralo🙂