1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@werinka1 Veru užívej a dočkej, ono tedka není o co stát, teda v mém případě, jsem tlustá, olezlá a oteklá, mám 30 kg nahoře, nemůžu spát, ani moc chodit, blbě se mi dejchá a jediný co mě drží nad vodou že nepropadám panice je to že malá už brzo tady bude semnou a tohle vše je vedlejší 🙂
@gabulenka já jsem sterilizátor dostala od kámošky, takže ho mám. Je od Aventu do mikrovlnky. Už jsem v něm vyvařila šidítka, abych si je mohla zabalit do porodnice. Lahvičky mám 3, taky zděděné, jen savičky k nim jsem dokupovala. Tak uvidíme kdy a jestli budou potřeba. Časem ale určitě.
@pentagras s tím spánkem je to složitý. Já vstávám 3 x - 5 x za noc na malou, Na zádech se snažím nespat, i když se tak občas probudím a rychle se otočím na bok. Na levém boku mi to taky moc nejde, protože malá mě pak neskutečně kope. Cítím ty její nožičky a ručičky pak až někde skoro na zádech. Takže jako ty, jedu nejčastěji pravý bok - tam je spokojená, protože hajá na zádíčkách. Sny u mě nějak nic. Asi si je nepamatuji, nebo spím hodně tvrdě...nebo jsem to právě zakřikla a dneska v noci to přijde 😀
tenkrát v Caru jsme si dělali srandu že už by mohli jako ty dětičky dávat rovnou naklonovaný,hotový 🙂 žádný těhotenství atd. 😀 😀 😀 tak primářka byla pobavena, rozvedl se hovor na toto téma a jako hustý 😀 😀 😀
@pentagras prosím tě, určitě je to normální. Je to v knížkách uvedený někdy kolem toho 34.týdne. U mě to tak zhruba bylo. Malá hlavičkou dolu a zádíčka na jedné straně, tlapičky na druhé, jednou za týden mne probudí hrozná bolest, jak se přesunuje a druhý den je opačně. Zádíčka na druhé než byla předchozí den. Asi je to odvislé jak dlouho spím na jakém boku, tak se tam asi přetočí že chce spát na zádíčkách.
@werinka1 Weri, utrogestan většinou mrchu neblokuje, ale rozhodně zkus vydržet alespoň do čtvrtka, i když, jak tu holky psaly, někdo měl pozitivní test až 14. den od ET, takže ani ten čtvrtek není ještě úplně směrodatný.
Co se týče našich týdnů, taky se jich dočkáš, jen to chce trpělivost, my se taky načekaly... a Ty jsi ještě mladá 😉 Uvidíš, že se Ti zadaří dřív, než většině z nás 😉
@werinka1 no je to hrůza tohle vydržet, já si to pamatuju. Počítala jsem hodiny, ať to utíká. Zkusit to nějak zaspat nebo se začíst do románu. Mě tehdy říkali testovat za 14 dní a i když vyjde negativní, ještě pořád je naděje, že to přecijen vyjde a potvrdí se z krve. Taky prý záleží, kolik člověk váží...jak se to HCG rozvolní v těle.....tak vydrž holka!!
@bugee Aha, já myslela, že jí ten utroš blokuje. Tak uvidíme, většinou jsem MS měla vcelku pravidelnou, 28 dní, tudíž ve čtvrtek, pátek by mohlo být jasno i bez testíku. Je fakt, že se mi objevila čárečka 10 den po ET a byly tam dvojčátka. A čárka nebyla zrovna úplně ukázková, spíš taková slabší. Ale jak řikam, možná že to rozlouskne MS.
@xavera Minuta je jako hodina!!!!!! Ale co vám budu vyprávět.... 🙂
@xavera my jsme koupili tenot chránič --- http://www.sedim.cz/matrace-do-postylky/1004-ch...
@pentagras Taky mám pocit, že jsou pohyby méně intenzivní - malej docela dost času prospí, většinou celou noc a velkou část dne - pak má takový ojedinělý kopance, jednou dopoledne a jednou odpoledne má aktivnější chvilku a večer mezi desátou a půlnocí má úplný rodeo 🙂 To vždycky čekám, až se uklidní, a jdu spát. Ale např. v noci na dnešek mi dával hodně zabrat ve tři ráno, jindy spím jak dudek a dnes to zrovna bylo nějaký slabší. Ze začátku mě také nenechal spát na levém boku, ale nějak si zvykl a už mě tolik neokopává (asi jsem přišla na to, do jaké polohy si lehnout, abych mu ty nožičky nepřilehla a je v pohodě).

@tina74 ahoj, prostěradla mám taky z Ikey, i ten chránič. Ale nevím, jestli není špatný. Že je sice prodyšný, ale zároveň průtočný. Jaký máš ty? Já toto: http://www.ikea.com/cz/cs/catalog/products/4015...