1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera Děkuju zlatí, sílu budu potřebovat. Ubývá a ubývá 😒
@flyaway Abych řekla pravdu, já nevim. Myslim, že mě bylo mizerně tak i tak. Ale přeci jenom, když už člověk cítí, že se něco děje a pak najednou bum, pád na zem, to je o něco horší. Máme bohužel jen třídenní. My se nikdy dál prostě nedostali i přes PICSI. tudíž mam obavu i z toho rozmražení 😒 Teď jsme o tom všem mluvili a pokud se nezadaří ani s mrazáčkama, tak budem uvažovat o té minimální stimulaci ještě před tím, než půjdem do posledního pokusu a ještě to chcem zkusit před případnou operací. Ten muj brouk mi na další operaci poslat nechce.
@xavera jj, sádlo mi radila jedna kamarádka a ta měsíčková mast z lékárny má taky sádlo jako základ. Paní lékárnice mi říkala, že to je stejně nejlepší. Je to tahle a stojí pár korun http://www.lekarna.cz/aromatica-mesickova-mast-...
Holky, já už jsem k.o.,Sotva chodim, spíš se valim a funim.Oteklá jsem už celá i obličej,ti co mě neviděli trošku déle mě ani nepodraví prostě mě nepoznávají 😀 To těhu je fakt mazec vždy jsem viděla jen maminu s bříškem a nic okolo.Dnes jsem s tchánem sestavila kočárek, kdyby náhodou,tak bych měla vydržet do středy ať jsme dopečený a pak ať už je to za mnou.Možná se dam ve čt do uklidu, abych kjuka trochu popošťouchla 😀
@bugee ahoj, jj kontrola dneska byla. Napřed monitor, to byla malá nějaká moc klidná ( oni tam vyžadují vyloženě aktivní děti ). Pak do sesterny, moč, tlak, pak k doktorce - výsledek z kultivace - tak streptokoka nemám 🙂 místo toho nějakou jinou bakterii - která ale prý je v těhotenství hrozně běžná. Dostala jsem na to léčbu na 7 dní. Kontrola se nekonala ani spodem ani vrchem. Prý se dělá jednou za 14 dní. Když jsem se znova ptala, že by mne zajímalo, jak je mimi velké, že mi to naposled řekli ve 30. tt, tak to je prý úplně normální. Že když je ve 30. tt normální velikost, dělá se další kontrola až při porodu. Poslala mne se najíst, napít a znova na ten monitor. Tak jsem se šla najíst do kantýny, dala si oběd, sladké pití a kompot a zákusek. Pak zase čekání, protože monitorů tam mají jen 6, na plnou čekárnu ženských. Jedno natočení trvá 20minut až hodinu. Napodruhý už se malá hýbala více, pak zpátky k doktorce a že prý už je to ok, a můžu domů. Kontrola zase příští pondělí. Takže 3 hodinky strávené posedáváním v čekárně a na monitorech 😒 No, chce to obrnit se trpělivostí.
@xavera Tak to je opravdu test trpělivosti... Co se dá dělat, hlavně, že je malá pod kontrolou a vše je OK 🙂 Jediné, co mi přijde divné, že tu vnitřní kontrolu nedělají, když Ti zbývá tak málo dní do TP... To už bych čekala opravdu při každé návštěvě 😒
Při Tvé výšce a výchozí hubené postavě mi těch 15kg přijde akorát a určitě to bude víceméně vše kolem bříška a prsou, brzy po porodu budeš na své původní váze. A teď budeš evidentně ve formě až do porodu, když se stále ještě cítíš tak dobře 😉 To je super 🙂 Taky v to doufám, zatím jsem OK, váha se na chvíli zastavila (pořád +7kg), žádné otoky, bolesti, nic 🙂
@bugee to je prima, že se cítíš taky takto dobře. Je to důležité, abychom byly po této stránce v pohodě a ne utahané nadměrným závažím. Zase když si vemu, že bych měla na krku ještě další starší dítko ještě třeba věčně nemocné, nebo venčila 3x denně psi a musela brzy ráno vstávat, tak bych asi pociťovala únavu a stěžovala si tu na otoky apod. Ale já nic takového nemusím, vstávám si pěkně až se vyspinkám, na práci mám akorát domácnost a návštěvy, takže ona se ta únava těžko ukazuje 🙂
holky, tak už jsme od zítra na PPM, to je hustý jak to uteklo, hlavně užjsme hotová, nemůžu moc chodit a včera jsem opět začal extra natejkat, nohy, kotníky i chodila, fakt hnus,už se teším až bude duben 🙂
@pentagras Tak zase víc odpočívej, ať se ty otoky zmírní - a oteplilo se, tak možná i víc pít. Dle dle doktorů je termínem "donošené" nazváno to, které má ukončený 38tt a dle mého názoru je v pohodě každé mimčo s ukončeným 36tt, takže Tobě i mě zbývá pouhých pár dní 🙂 A pak děj se co děj 😉

@werinka1 Weri, je to smutný, ale zas lepší nemít žádný //, než je mít a pak o ně přijít - přiznám se, že alespoň já to tak vnímala ☹
A ty mrazáčky máte v jakém stádiu? Třídenní nebo už blastocystičky? Zas jdete do dvou?
Věřím, že tentokrát už to vyjde a bude z Tebe ještě letos maminka jako lusk 😉