1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera pořád 2 v 1 🙂 už jsme nedočkavé za tebe 🙂 je super, že se jinak cítíš dobře 😉 a manželovi se vůbec nedivím, máte to opravdu za pár 😉
@babka holky jste šikulky, aspoň že se ti daří něco odsát, tak to má Kristýnka půl na půl 🙂
@tina74 paráda, že máte pohodu 🙂 já teď spím většinou na pravém boku, to malé asi vyhovuje 🙂
@bugee můj manžel už začíná být taky trochu nervozní a neklidný, ale nedává to moc znát 🙂 Ono není asi ideální ani málo ani moc informací 🙂 Hlavně pro ty chlapi je to spousta nových informací 🙂
@pentagras to brnění prstů vám holky nezávidím. Mě otíkají nárty a lýtka, většinou ale navečer. Teď spíš bojuju s tím tvrdnutím břicha ☹ a pobolívá mě spodek, jakoby tam píchá nebo brní, asi jak se to tam nějak natahuje atd.
@hp super, že nemáš streptokoka, mě brali stěry v pondělí, tak jsem zvědavá, ale vzhledem k tomu, že si asi musíme vyzkoušet všechno, tak by mě ani nepřekvapilo, kdyby byl nález pozitivní 😒 Já beru železo 2x denně a taky mám náběh na srajdu 😒 Ale prý to může být i z těch dávek magnezia 😒
Jinak nám asi před hodinou dorazil kočárek, pokochali jsme se a zkoukli, jestli má všechny díly a zase ho kromě autosedačky dali do krabice a pryč z bytu 😀
Ahoj holky, tak jsem zpět z poradny a jsem z toho pěkně špatná ☹
Ráno na ultrazvuku - mimčo hlavou dolů 🙂 super, paráda, šikulka můj malej, váhový odhad 3kg v termínu TP, takže mrňousek, hlavičku max. 34cm, graf nabírání je konstantní, průtoky OK, vše v pořádku.
Jaterky jsou kupodivu též OK - to už jsem měla radost dvojnásobnou a těšila se k doktorovi...
No a doktor (zase jiný než minule) mi sdělil, že vzhledem k mé anamnéze a pooperačním stavu dělohy po resekci děložního rohu v r. 2009 mi indikuje císaře. Pokud bych chtěla rodit přirozeně, tak pouze na své riziko 😠 Byl děsně překvapený, že mi to ještě nikdo nikdy neřekl... A příští čtvrtek mám přijít s předoperačním vyšetřením a oni mi stanoví datum (zřejmě cca 16. nebo 17.4.) 😒
Tak mám pěkněj splín...
@bugee Jonášek je opravdu šikulka🙂 Otočit se takto pozdě není vůbec jednoduché...
Císařský řez podle mě není až taková tragédie. Je to lepší, než kdyby se stalo něco s Jonáškem nebo jsi třeba přišla o dělohu. Je jen zvláštní, že Tě na to někdo neupozornil dřív...
Já jsem po pravdě řečeno spíš měla noční můry z toho Tvého hrozícího porodu koncem pánevním. Do toho bych já osobně nešla a raději si domluvila císaře v jiné porodnici...
@xavera Tak já jsem si nakonec ještě skoro 4 hodiny pospala a hned mám lepší náladu🙂 Už jsem byla za posledních několik dní hrozně vyčerpaná.
Violka je tedy pěkně vynalézavá! 😀 😀 😀 To by mě ani nenapadlo, že se jí může podařit natáhnout si v tom malém prostoru nožičky...
Moje žebra byla dosud zcela ušetřena. Miminko mi teď maximálně tlačí svojí vahou na močový měchýř, ale není to nijak bolestivé... Šťouchance ručičkama a kopance nožičkama naštěstí směřují do míst, kde to nevadí...
Já jsem dnes, když jsem se probudila na zádech, poprvé zaznamenala v části nad pupíkem vyšponovaný oblouk zádíček. Normálně je má miminko na levé straně, takže tam vůbec nic necítím a břicho je tam menší než v dolní části. A různé boule se mi objevují právě jen dole, nebo max. kousek na pupíkem (ramínka a nožičky). Docela jsem se lekla, jestli se neotočilo a není to hlavička, ale podle tvaru těžko. Za chvíli se miminko zase přetočilo zpátky na stranu a všechno se zdá být jako dřív.
Ahoj holky 🙂 Moc na Vás všechny stále myslím, chodím Vás sem "šmírovat" 😉
To to ale uteklo! Připadne mi to jako včera, co jsme se tu navzájem podporovaly a poskytovaly si informace o možných postupech a dělily se o své strachy a obavy .... a jak to krásně dopadlo pro mnohé z nás a pevně věřím že na ostatní to zaručeně ještě čeká!!! 😉
Za sebe tedy hlásím, že jsme stále 2 v 1, ale samozřejmě už se nemůžeme dočkat, až budeme tu naši princeznu moct pochovat! 🙂 Už jen pááááár dníííí 🙂
Všem držím pěsti a ... držte se 😉
@111janinka Ahojky,souhlasím je to MAZEC, tak rychle to uteklo.....určitě se budu kochat tím štěstíčkem co budu mít v kočárku, ale těhotným budu bříška závidět ☹ .
@jajinka28 děkuji za pozdravy pro miminko - vyřídím. V noci se unavila, a přes den je teď hodná. Dokonce jsem si šla teď na dvě hodinky lehnout a nechala mě se krapet vyspat. Hned je mi líp 🙂
Váš stavební počin mne samozřejmě zajímá - třeba bude někdy příležitost si o tom popovídat někde v parku či u kafča 🙂
@tina74 je to sranda ty bouličky na břichu, co? Taky to vždycky sleduju, hlavně navečer při mazání - to je ródeo 🙂
Tak to jsem na vás taky zvědavá na ten monitor příští týden. Tu sondu jim dávají na zádíčka, takže ne že by ji miminka nakopávali, ale spíš se proti ní tak jako šponují a nebo před ní utíkají a graf se pak přestává kreslit. možná ale že vaše miminko se dokáže otočit proti sondě a pořádně jí za trest nakopat 😀 😀
@111janinka ahoj, máš pravdu. Uteklo to rychle a všechny jsme to nakonec zvládly. Teď máme před sebou ještě tu poslední metu. Taky držím pěsti do závěrečných týdnů.
@xavera Minule v porodnici (ve 30. týdnu) ještě bylo v tzv. labilní poloze, tak se asi otočilo podle potřeby. Ty kopance ale byly fakt strašné. Ostatní maminky docela koukaly, co to tam děláme za rány. 😀 Několikrát se taky ztratil signál.
V úterý jsem sondu na zádech připevněnou neměla, spíš na druhé straně, takže zásahy byly možné jak ručičkama, tak nožičkama. Monitor samotný pohyby nezaznamenával. Měla jsem k tomu určené tlačítko. Když se miminko jen šponovalo nebo různě sunulo, nechávala jsem to být. Tlačítko jsem mačkala jen při těch přímých zásazích a i tak jich bylo požehnaně🙂 Někdy i několik rychle za sebou, tak jsem skoro nestíhala je všechny zaznamenat.
Uvidíme, jak to bude příští týden...
@xavera Já jsem v porodnici taky nic nemačkala. Jen u svého pana doktora. Předpokládám, že tam ten monitor používají spíš jen vyjímečně, tak mají nějaký jednodušší model. Ale i tak jsem za něj byla ráda🙂 Mimi už poněkud míň☹
@hp Já mám dokonce 2 originály🙂 První graf je nejspíš založený v mé kartě v Podolí, druhý z téhož dne mi dali. A ten poslední jsem taky dostala sebou... Ten vypadá celkem normálně, když to porovnám s tím, co je vidět na internetu. Graf z porodnice je pěkný masakr - samý kopanec a vypadávající signál...
@xavera ahooj, teda ty mě napínáš jako kšandy🙂pořád na tebe myslím, jestli "už" 🙂
Já pořád lítám s cementem ve vlasech a obkladem v kabelce, takže mě případně v Podolí poznáš, škoda, že jsem nevěděla dřív, že jsi z oboru, to bych tě poprosila i o odborný názor na naše stavební počiny🙂
tak to vypadá, že Violka asi čeká, až bude mít strejda domeček vyprojektovaný 🙂 to je od ní ale hezký, ví, že pak už se bude maminka věnovat jen a jen jí, tak aby to strejdovi nebylo líto🙂
S tím ďoubáním pod žebry to znám, to se z toho vždycky až opotím, dost to bolí...
Tak se drž a moc pozdravuj Violku a vyřiď jí, že se na ni tady už všechny "tety" moc těší 🙂