1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
holky, dneska v noci jsem měla takovou zvláštní příhodu. Najednou mě vzbudila v podbřišku velká bolest, pocit jako při silné menstruaci. Do rána to postupně odeznělo. Myslíte, že by to mohlo být utrogestanem, nebo o co jde? Napadá vás něco?
@xavera taky me nekdy pichalo, vetsinou navecer, pak od pondelika nic, vse ustalo a vcera se to zase vratilo, dokonce jsem se chvilku i musela chytnou, jak to pichlo , az bolave, ve me hrklo co to jako je, pravda, ze to bylo po sexiku, takze nevim jestli to nato melo ten vliv......pak uz zase nic, dnes necitim nic
@maarina Taky druhý den po OPU? Já se teda cítim o 100% líp než včera. Už mi ušla pneuška a taky ustala bolest v oblasti vaječníků, jen sem tam trošku píchne. Ale jak mě bolí prsa!!! Sem si ráno omylem zavadila a málem mi ukápla slzička. Tak držim palečky těm 3 bojovníkům, určitě budou zdárně zrát 😉 Já bych si tak přála, aby se nám udrželi všechny a zbylo třeba na mrazáčky....Ale to bych chtěla asi už moc.
@flyaway meli jsme ICSI ale u nas pry nebylo potreba to jsem si dala jakoby pro jistotu.... ale my meli pred dvema mesici horsi spermiogram, ze nam doporucovali IMSI a v den opu pry parada.. i embriolg se divil jake bylo zlepseni a to pritel nebral ani zadne vitaminy.. tak nevim co se stalo a tezko rict jestli jsme udelali dobre ale za tri jsem dnes stastna 🙂
holky ted letim na rentgen k zubari protoze zitra uz muze byt ET a uz bych nemohla tak za hodku packo
@cuddle Když se tu zmiňuješ o tom sexíku, můžu doufat, že už se brzo navrátí chuť?? 😀 Já teda pomalu od začátku co sem si píchala decapeptyl neměla ani pomyšlení a to je přeci jenom už měsíc. No a teď jsem ještě tak rozbolavělá, že si to ani nedokážu představit. Mam strach, aby mi to nezůstalo 😀 😀 😀
@werinka1 no my vlastne vynechali 3 dny pres OPU a zacali 5ty den po ET - v caru nam nic nerekli, jen pred OPU bylo doporuceni 3 denni abstinence a co jsem se tak ptala tak vetsina caru doporucuje 5 dni po ET bez sexu, no takze v pondeli uz bylo tuleni, sice zacal manza pac se moc tesil na 5 ty den - ja se nejdriv trosku bala, jakoze jestli me nebude nic bolet, ale uplne v poho sem si to uzila, jen pry neni dobre pripradne prvni trimestr mit orgasmus, ze se tim stahuje deloha a tak, no takze supr info, prosim sex, ale bez orgazmu 😀 😀 a vcera to bylo taky supr, i chut je - jen pak me zarazilo trosku to pichnuti, ale kdovi co to bylo
@werinka1 tak to chapu, manzel je megatulic, porad by se pritulovat - neboj urcite se to zlepsi, mezi OPU a ET u nas samo tak nic nebylo , vse mepobolivalo a po ET jsmetech 5 dnu dodrzeli , pokud je embryjko v poradku a silne vydrzi vsechno a pokud je neco spatne, reknou ti na kontrole - ze by bylo treba lepsi to vynechat, ale tak cele tehu bez sexu a pak jeste sestinedeli,to uz je rokkkkk 😕
Holky, no já jsem zvědavá, co mi poví v tu jednu na výsledky krve - jestli bude navýšení dávek, tak si budu muset dokupovat puregon a ten je pěkně mastnej 😒 . Spočítala jsem si, že aby mi to vyšlo až do toho pondělka včetně, tak by mi to museli zvednout max. na 175 jednotek (teď mám 150). Sice je tam asi ještě nějaká rezerva, ale i tak bych si asi musela min. těch 300IU dokoupit, chjo... 🙄
Tož a to počasí teda, co to je za léto, já cu sluníčkoooo!!! 😀
@cuddle Tobě taky při stimulce píchali ten Gonasi na kvalitu vajuch nebo nee?
Já si tak říkala, že z těch 12 kousků (a třeba ještě něco dozraje) by bylo hezký, kdyby zůstalo taky alespoň to jedno na zamražení, jako jsi měla Ty, je to taková nějaká pojistka, kdyby to náááhodou nevyšlo hned při ET, prostě taková psychická podpora... 🙂
@werinka1 no ja byla na opu v utery ale embrijka se snad pocitaji jako prvni den az ten nasledujici jestli jsem to dobre pochopila.....7 oplodnenych je super 🙂 taky bych to brala aby bylo v pripade neuspechu co pouzit priste..... my chcem zavadet dve a na zamrazeni tedy to jedno... tak snad vydrzi 🙂
Holky, mě docela zaráží, jak v každém CARu tvrdí něco jiného - někde, že zavedení dvou embryjek zvyšuje pravděpodobnost uhnízdění alespoň jednoho z nich, někde, že tu pravděpodobnost zase snižuje... Kdo se v tom má vyznat?! 😒
Já si teda od začátku říkala, že se rozhodneme, až kolik bude použitelných embryjek, jako že když jich bude třeba 5, tak zavedeme 2 a když třeba jen 2, tak zavedeme 1, ať nám něco zbyde. Ale teď jsem na vážkách, v našem CAR vysloveně doporučují pouze jedno, tak se asi budem řídit jejich radami, ale proč jinde mají zase úplně opačný názor?

@werinka1 tak to mám za tebe opravdu velkou radost! Nám se z těch 7mi oplodnily jen 4 a to metodou ICSI. Takže u tebe super výsledek!