1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera - TP 30.3., *31.3. přirozeně, bez epidurálu - holčička Violka 4.070g, 53cm
111janinka - TP 14.4. - čeká holčičku Karolínku
hp - TP 16.4. - čeká chlapečka Míšu
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení Jakub nebo Karolínka/Kristínka
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - *4.4. - holčička Terezka 2.360g, 44cm
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku
janijacek - TP 21.5. - čeká "miminko" ?
Tak ještě jedna aktualizace:
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera - TP 30.3., *31.3. přirozeně, bez epidurálu - holčička Violka 4.070g, 53cm
111janinka - TP 14.4. - čeká holčičku Karolínku
hp - TP 16.4. - čeká chlapečka Míšu
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení Jakub nebo Karolínka/Kristínka
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - *4.4. sekce - holčička Terezka 2.360g, 44cm
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku
janijacek - TP 21.5. - čeká "miminko" ?
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera - TP 30.3., *31.3. přirozeně, bez epidurálu - holčička Violka 4.070g, 53cm
111janinka - TP 14.4. - čeká holčičku Karolínku
hp - TP 16.4. - čeká chlapečka Míšu
bugee - TP 21.4. - čeká chlapečka Jonáše
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení 🙂
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - *4.4. sekce - holčička Terezka 2.360g, 44cm
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku
janijacek - TP 21.5. - čeká "miminko" ?
@pentagras Taky jdu zítra do poradny - tak ať dopadneme obě v rámci možností dobře 😉 A jinak pořád řídím, nedělá mi to žádné problémy (od začátku těhu mám specielní těhotenský bezpečnostní pás, na který jsem si zvykla a jsem za něj ráda), jen mě při řízení leze prcek nožičkama víc pod žebra... Ale řídím moc ráda a cítím se líp jako řidič než jako spolujezdec 😉
Holky, právě jsem provedla očistu a přípravu před poradnou vč. holení nohou a intimních partií a musím říct, že je to čím dál obtížnější a co všechno ti doktoři musí vidět, to jim fakt nezávidím 😀
@bugee @tina74 Aha, tak na Bulovce právě dávají nutrilon, když kojení nejde. U nás žádné novinky. Pořád odsávám, takže malá má něco mlíčka ode mě a zbytek holt z krabice. Jinak už to asi nebude, mrně ode mě pít odmítá. Není prostě už zvyklá se namáhat. S lahvičky se pije líp 🙂 Jsem ale celkem spokojená, že aspoň částečně "kojíme". Malá je taky spokojená, krásně přibírá, dneska jsme v poradně dostali pochvalu 🙂 Teď spš začínáme řešit očkování - jestli a co necháme naočkovat z těch nepovinných věcí....
holky pomoooc, máte někdo nějakej dobrej recept na velikonočního beránka????? Dostala jsme formu, velkou, keramickou, musím upéct 😀 😀 😀
@pentagras No dnes na mě v poradně sestřička vychrlila tolik informací, že z toho nevím stejně nic ☹ Dostala jsem i letáčky s cenama, do příště se máme rozmyslet, ať nám můžou naplánovat očkovací kalendář. Takže to budu muset prostudovat a asi si i něco přečíst na internetu a zepat se pokamarádkách na zkušenosti. Zatím nám nabídla jen očkování proti rotavirům a pneumokokům tuším, ještě jsem neměla čas to pročíst...
ahoj holky, tak stale z mobilu a stale z porodnice. Jsme obe v poradku, jen krapet pomaly rozjezd kojeni. Je to celkem veda - no vsak brzy uvidite. Violku jsme dnes museli zacit dokrmovat umelou vyzivou. Zacla pribirat a vypada toze nas zitra pusti domu. Napisu pak vice a pridam nejake foto 🙂 jinak ve zkratce je kouzelna.
ahoj holky, tak stale z mobilu a stale z porodnice. Jsme obe v poradku, jen krapet pomaly rozjezd kojeni. Je to celkem veda - no vsak brzy uvidite. Violku jsme dnes museli zacit dokrmovat umelou vyzivou. Zacla pribirat a vypada toze nas zitra pusti domu. Napisu pak vice a pridam nejake foto 🙂 jinak ve zkratce je kouzelna.
@xavera Ahoj 🙂 Už jsem si říkala, že by vás někdy teď měli pustit dom a všichni se tu na vás obě těšíme 😉 A samozřejmě uvítáme od naší novopečené maminky informace jak o průběhu porodu, tak další postřehy a rady, no a fotky malé, to je snad jasný 🙂 😉 🙂
Z toho kojení začínám mít taky obavy, když vidím, jak s tím válčí @babka, teď Ty, asi to nic jednoduchého nebude 😒 A jestli to tak moc jak říkají záleží na psychice, tak o to spíš... To je jako snažit se spontánně otěhotnět, hlídat si ovulaci, píchat si nějaký podpůrný injekce a přitom ze všech stran slyšet - hlavně na to nemysli 😖
Tak držím palce, ať jste zítra v pořádku obě doma! 🙂
@pentagras A datum narození a jaké má Terezka míry, víš? Zapsala bych ji do naší tabulky...
@gabulenka Gratuluju, maminko 🙂 🙂 🙂 Hlavně ať jste obě v pořádku, ať vám Terezka dělá jen samou radost! 🙂