1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera ještě jednou posílám obrovskou gratulaci k nádherné princezně a musím říct, že máš můj velký obdiv, jak skvěle si zvládla porod a jak rychle jsi dokázala fungovat doma 🙂 je skvělé, že kojení je na dobré cestě!
Chtěla jsem se tě zeptat, jak si byla spokojená s porodnicí, personálem atd.?
Posílám Violce moc pozdravů a pohlazení🙂..jo a jaký je to pocit bez bříška?? 🙂
@bugee ahooj, snažím se odpočívat, ale v sobotu jsem krapet zhřešila, lítali jsme po Praze a sháněli věci na dozařízení domečku, aby jsme se mohli přestěhovat co nejdřív, ale včera jsem celý den proležela, bylo mi blbě i od srdce, ale to je asi i těma změnama počasí, chvíli sluníčko, pak déšť 😖 jinak je to sále stejné, jen mi to naštěstí přijde už méně časté ty poslíčky než třeba ještě v sobotu..tak snad to bylo tím úplňkem a počasím...dnes se cítím relativně dobře, sedím u okna a nasávám energii ze sluníčka 🙂 jen kdyby bylo aspoň o deset stupňů víc 😒
tak jsem si říkala, pokud by vám to třeba nevadilo, až se všechny dostaneme z poporodních bolístek a starostí a až se zajedeme v rytmu" máma", neměly by jste chuť se třeba někdy potkat?myslím tím tedy Praha a okolí, je mi jasný, že z druhé strany republiky by asi někdo těžko docestoval 😀 ..říkala jsem si, že už to tady spolu válčíme celkem dlouho, prožíváme spolu radosti i starosti...no, je to jen nápad 🙂 tak nějak mě to napadlo 🙂
Ahoj holky, tak už jsme s Terezkou doma. Jak se dáme do kupy tak vše dočtu a přidám nějakou fotečku 😉
@gabulenka ahoj gabu, posílám obrovskou gratulaci a Terince přeji jen to nejkrásnější do života, pevné zdraví, spoustu štěstí a ať má kolem sebe jen samé dobré lidi 🙂
p.s.jsem si myslela, že to tady budem táhnout spolu, že budeme poslední v řadě čekatelek na porod a ty jsi to vzala takhle hopem, takže tady budu skučet a čekat sama 🙂
těším se na fotečky a posílám Terince pohlazeníčko 🙂
@bugee Ahoj, tak já už mám taky konečně "hotovo", ale právě jsem na jednu novou aktivitu na zítřek přišla. Jak tady tak čtu různé příspěvky novopečených maminek, mám pocit, že to kojení vůbec není tak samozřejmé, jak by se na první pohled zdálo. Spousta miminek potřebuje na začátku alespoň částečně Nutrilon. Dnes mi o krušných začátcích vypravěla i jedna moje dobrá kamarádka. Tak mě napadlo, že si jedno malé balení Nutrilonu koupím, abych si zkusila, jak se takový drink vůbec míchá a zároveň vyzkoušela všechny ty různé lahvičky, dudlíky a hlavně sterilizátor s ohřívačkou. Připadá mi, že to teď - ještě bez šíleného spánkového decifictu - nějak líp natrénuju.
Taky jsem se dnes docela zděsila, co se všechno vlastně nemůže jíst, když se kojí, a tak se pokusím vymyslet nějaký "jídelní lístek" na prvních pár týdnů.
Holky, třeba nejste někdo na FB??? Kdo by měl zájem, napište do zprávy a ráda si vás přidám 🙂
@tina74 To je dobře, že si vymýšlíš nějakou zábavu 😉 Ten Nutrilon je dobrý nápad 🙂 Musím taky něco splašit na těch posledních pár dní - mám vážně silný pocit neklidu, nedokážu se už soustředit na nic jiného, pořád jsem myšlenkami u malého. Fyzicky jsem OK - dnes jsem zas dala 2-hodinovou procházku, nákupy, kino, ale nic mě nedokáže pořádně upoutat, psychicky jsem naladěná na jednu jedinou vlnu, fakt pako 😕

@hp ahooj, tak coo??už?? 🙂