1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@babka No roste jako z vody - a bude "hůř", samozřejmě v dobrém slova smyslu 🙂 . Na těch dětech je fakt hrozně vidět, jak ten čas letí - prostě ty děti nám stárnou, zatímco my zůstáváme mladí a svěží 😀 .
Tak přeji, ať se brzo vyspinkají i rodičové a ať se daří i nadále takhle skvěle! 😉
@hp @111janinka Děvčátka, tak co, jakpak to s vámi vypadá, žádné zprávy už tak dlouhou dobu... Že by už...? 😵
Holky, tak jsem se rozhodla se do té vaší/naší tabulky taky dopsat, ať mám pocit, že se něco děje 😀
A teda drze jsem si dovolila doplnit do tabulky i Jonáška, snad mi to @bugee odpustí 😕
babka - TP 1.4., *8.3. sekce - holčička Kristýnka 2.640g
xavera - TP 30.3., *31.3. přirozeně, bez epidurálu - holčička Violka 4.070g, 53cm
111janinka - TP 14.4. - čeká holčičku Karolínku
hp - TP 16.4. - čeká chlapečka Míšu
bugee - TP 21.4., *16.4. sekce - chlapeček Jonášek 2.960g, 49cm
tina74 - TP 25.4. - čeká překvapení
pentagras - TP 30.4. - čeká holčičku Valentýnku
gabulenka - TP 2.5. - *4.4. sekce - holčička Terezka 2.360g, 44cm
jajinka28 - TP 12.5. - čeká holčičku Karolínku
janijacek - TP 21.5. - čeká "miminko" ?
flyaway - TP 3.9. - čeká holčičku Elišku
Ahoj holky, tak dnes v poradně - nic novýho, malá se rodit nehodlá 😀 vše stejné jak minule, tak když do 29 neporodím, 30.dubna mám nástup do nemocnice 🙂 tak ted se bojím i teším 🙂
Ahoj holky, dnes je krásnej den, konečně, už se nemůžu dočkat, jen max 10 dní a budu mít Valouška u sebe 🙂 😀
Ahojky děvčata, jěště vás musim dočíst, ale to později 😉Jak jsem to měla naplánované, tak se stalo.V pátek 13 jsem porodila Mišáka prodělali jsme žloutenku, tak nás pustili až dnes.Jinak se máme k světu a jsem do něj zamilovaná stále ho pusinkuju.Tak později vás dočtu papa¨
Jinak moc prosím děvčata držte nám v pondělí palečky Kubík dělá přijímačky na osmileté gymnazium tak snad to dopadne.
@babka To je neuvěřitelné, že už za sebou máte šestinedělí! Malá krásně vyrostla a přibrala🙂 Už se Ti dostatečně zahojila jizva? A jak to pokračuje s krmením?
Já se cítím úplně normálně, jako bych ani nebyla těhotná. Kontrakce žádné, otoky žádné... Jen těch 23 kg se pořádně pronese, hlavně když pořád chodím po schodech nahoru a dolu. Už mám taky pořádně vyposilované nohy a zadek 😀 Při námaze mi samozřejmě občas tvrdne břicho, ale to už od 30. týdne... 😒
Tak snad už se to brzy dá do pohybu. Když ne přes víkend, tak budu mít v pondělí zase po týdnu poradnu, od středy pak už obden. Uvidím, co mi řeknou k případnému urychlení. Nejdéle se nechává přenášet do 41tt+3, takže u mě do 5.5. Ale třeba se podle situace domluvíme i na dřív....

@babka ahojky, to je jasný, taky za pár dní nebudu stíhat 🙂 do poradny jdu dnes večer, tak jsem zvědavá na nějakou změnu, snad 🙂