1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@babka @xavera Tak u nás dnešní večerní kašička docela hrůza 😠 Mrně to taky hrozně baví - nejvíc asi, když mu naložím do pusinky a on ji pak dokořán otevře, začne žvatlat a prskat všechno kolem nebo varianta č.2 - otočí hlavu na druhou stranu a veškerý obsah nechá koutkem vytéct... 😎 Dnes se skutečně zadařilo, to krmení bylo jedno z nejhorších vůbec, prostě otřesný 😖 Ale teď už spí a já doufám v lepší zítřek 😉 Přitom například dnešní oběd (pastiňák s bramborem a mrkvičkou) slupnul úplně krásně, polykal, skoro nebyl třeba bryndák... Není holt vždycky posvícení 😝
@bugee Já včera zkoušela trošku kaše jen tak ze zvědavosti, co tomu mrně řekne, a bylo to přesně, jak píšeš - lžička dovnitř a všechno z pusy zase ven (způsoby různé, všechno děsná sranda) 🙂 No, takže pokus č. 1 nic. Ale nevadí, Kristýnka přibírá až až na to, že už snad 2 měsíce jí pořád stejnou dávku mléka (5x200ml). A spí celou noc, takže kaši zatím dávat nebudu.
Dnes jsem zkoušela dát pár lžiček jablíčka. Mrně se na to ksichtilo strašně, tak děsně se netvářila ani poprvé na mrkev, ale statečně to zpolykala 😀 Podle naší MUDr. bych už mohla dávat i jogurty od 7. měsíce. No, tak to jsme tedy pozadu, když se mi nepodařilo ani nahradit polední dávku mléka příkrmem 😕
@babka píšeš, že vaše mrně spinká celou noc. To je u vás od kolik do kolika?
Violka usíná v 19. Říkám si, kdybych jí to usínání posunula třeba na 22, možná by spinkala v kuse až do rána.
Ona si to ale takto sama nastavila. V 18:15 začne být strašně nepříjemná, chce vaničku a pak už rychle spinkat.
Tak Violka mi dnes udělala velikou radost. Začli jsme opět s příkrmy. Zvolila jsem mrkvičku od Alnatury. Šlo to krásně, Violka pěkně papala, sápala se po lžičce i misce a celkem obstojně polykala. Tak moc jí to bavilo, že by byla schopná spapat celou lahvičku. Začínat se má ale po troškách, tak jsem to celkem brzy zarazila. Bylo mi jí až líto, jak byla zklamaná, že je konec. Mlíčko pak ale stejně pít nechtěla.
@xavera Kristýnka jde spinkat po večerním krmení, což je cca v 19hod. Někdy usne hned, někdy ještě třeba hodinu blbne, ale usne (spí s námi v obýváku v ohrádce). Pak ji vzbudím ještě na jednu dávku kolem 22hod - tu si vypije už v polospánku 🙂 Potom ji přenesu do postýlky, kde spí až do cca 6:30-7:00, kdy manžel vstává do práce. Někdy si pospí až do 8hod, ale to je spíš výjimečně. Spíš to je tak, že po jídle kolem půl osmé jde ještě na hodinku spinkat.
Po včerejší kaši spal Jonáš zatím nejlíp - od 22h do 7h30.
@xavera To je bezva, že Violka spapala mrkvičku a evidentně by si dala víc 🙂 Tím se vyřeší alespoň ty obědy - třeba opravdu potřebuje jídlo lžičkou, aby se u toho nenudila, a bude nakonec papat krásně 😉
@babka My to máme zatím stejné v tom, že porce zeleninky pomalu narůstá (dnes pastiňák s bramborem cca 70g, snědl by i víc), ale mlíčka k tomu vypije pořád těch 200ml - asi mu tu dávku začnu úměrně snižovat 😉 Jinak se spaním je Kristýnka úplný vzorňáček - taky bych byla ráda, kdyby to Jonáš zalomil večer dřív a měli jsme zase po dlouhé době večer pro sebe... ale zatím bych asi měla být ráda, že tu noc vůbec nějak prospí bez buzení 🙂
Já to spletla,mrkvičku jsme dali od Babylove. Je tam jen mrkev a voda bez jakýchkoli přísad.
Těším se zas na zítra, jak budeme pokračovat 🙂
Jinak Violka pak asi za hodinu vypila mlíčko a spinkala 2 hodiny!!!! 😨
To se nám ještě nestalo za celou dobu, ža jsem se bála jestli není nemocná 🙂
@xavera 😀
Dnes večer proběhlo jezení kašičky naprosto v klidu, pohodě, krásně papal a sám se dožadoval otevřenou pusinkou a nově vynalezenými skřeky další lžičky 😉 Jenom pak nemohl usnout, takže byl i řev, tak jsem zvědavá, jaká bude noc, když nám právě začala celkem slušná bouřka...
Tak jsem včera uspávala ještě jednou v půl dvanácté, asi ta bouřka 😒 A spal opět do 7h30.
@bugee šikulka je to, jak pěkně papal 🙂 byl z toho asi tak rozdivočelý, že se nemohl na noc zklidnit. Jak jste to nakonec zvládli?
Já zrovna přemýšlím, že jedeme na týden do Špindlu na dovolenou, jak budu malé dávat příkrmy na celodenních výletech... 😨 mlíčko dostane teplé díky vodě v termosce - na to jsme zvyklí - ale jak s polední zeleninkou? Jak to ohřát? Že bych dávala příkrmy ráno nebo až navečer? Nebo zase na týden přikrmování stopla? To se mi nechce....... 😕
Teď koukám, že když dáš do vyhledávače cestovní ohřívač příkrmů, tak Ti to najde spoustu různých možností - např. jsem našla "ohřívač lahví cestovní Babymoov 270100" - ohřívač určený pro ohřívání všech typů kojeneckých lahví a dětských příkrmů bez potřeby el. energie, pracuje na principu, který využívají horolezci k přípravě pokrmu - tak se zkus na netu porozhlídnout a pak dej vědět, cos vybrala 😉
@bugee tak jsem krapet pohledala, a líbí se mi více toto:http://www.batolatko.cz/termoska-nerez-na-stravu-se-za...
ohřeji ráno doma a 5 hodin mi to vydrží teplé akorát k obídku. Jen bohužel nestíhám koupit do našeho odjezdu. No ale určitě se to bude hodit pro příště.
@babka U nás to je stejně - dokud v lahvičce něco je, tak se saje 😉 S masem a žloutkem začneme od příštího týdne, tím už snad to polední mlíčko nahradíme úplně (teda, né že by se mi až tak moc chtělo - krmení lžičkou je tisíckrát náročnější než ta lahvička, bolí mě u toho fest záda ☹ a ještě se vztekám, když to nejde podle mých představ a prcek má z toho srandu...).

@xavera Vaše Violka je vážně originál 🙂 Jestli na vás mlsně kouká, tak je asi čas s těmi příkrmy zase začít. Třeba jí to zachutná a bude se ráda krmit i při bdělém stavu. Kristýnka se v poslední době na lžičku úplně třese jen ji uvidí 😉 Kašičku jsem taky zkoušela - byla jsem zvědavá, jak to bude mrněti chutnat, ale žádný úspěch zatím☹