1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Holky začínam být straaaaaašně nervózní. Včera žádnej kopaneček, dneska zatím taky nic ☹ ☹ ☹ Mam jít na KO ve středu, takže tam naběhnu hned zítra, ale do té doby se asi zbláznim!!!!!!!
@pentagras Už je trošku cítim. Lehla jsem si hodně na bok, chtělo se mi spát, tak jsem si šla odpočitnout a začaly trošku kopkat. Zatím je to jen takové lehké žďuchání, ale už jsem je začala cítit před týdnem a proto mi to teď vyděsilo. Necítila jsem ani ťuknutí.
Jinak jsem ráda, že tě po dlouhé době potkávám. Trošku jsem tuhle diskusi na čas "opustila" jelikož holky už řešily přeci jen jiné radosti i starosti. A tebe jsem nikde dlouho nezahlédla. Jak se daří? Dočetla jsem se o Valentýnce....Moc mi to mrzí, ale nechci otevírat staré rány. Určitě bojujete dál viď? Věřím, že je všechno na nejlepší cestě..... 🙂
@werinka1 já ti nevím, to bylo celý takový rychlý 🙂 Mě odvezli z por.boxu na sál a manželovi řekli, ať tam počká. A jak mě chystali na sále tak sem se zeptala anesteziologa (průběžně si se mnou povídal), jestli by nemohl přijít manžel, že ho tam nechali a nikdo mu nic neřekl 🙂 No a on se mě ptal, jestli tam manžel chce být a já že asi jo, když s náma byl doteď. Tak pak tam volal na sestry, ať přivedou tatínka. A pak no kde je ten tatínek 🙂 A do toho primář taky kde je, že už musíme začít a oni že už jde, navlíkali ho do toho munduru. Celou dobu jsme se na sebe dívali, do toho anesteziolog něco říkal. Pak najednou malá zakřičela, přišlo mi to v tu chvíli nečekaný a rychlý a oba jsme se rozplakali 🙂 Ale všechno to mám takový jakoby tak trochu v mlze jak jsem byla pod epidurálem, unavená atd. Když tak nad tím přemýšlím tak se taky divím, že tam mohl být 😀
@werinka1 jo to bylo 🙂 hodně silný zážitek 🙂 Ale dodnes říkám manželovi, že si malou užil víc než já 🙂 Jsem moc ráda, že tam byl a malá nebyla po narození "sama". Teď jsem koukala na seriál Čtyři v tom a zaujalo mě, že je možný, aby si dal tatínek miminko na hruď na holé tělo, když maminka nemůže. Ale nevím, jestli je to běžná praxe 🙂
Děvčátka moje, jak se všechny máte? Dětičky vás plně zaměstnávají, co? Zbývá vám nějaký čas na sebe? A jaké pokroky jste u těch svých radostí zase zaznamenali?
Jonáš udělal pár drobných pokroků - pomáhá mámě uklízet hračky do krabice, stoupá si bez držení v prostoru a tleská si, jak je šikovný 🙂 Včera ho poprvé zaujala interaktivní knížka - "Mlsná myška" - musela jsem mu jí číst a ukazovat obrázky asi desetkrát za sebou a když jsem přestala, tak se rozplakal... Potom ji nosil i tátovi 😉 Budeme muset takových knížek nakoupit víc, abychom se z toho nezbláznili 😉
Jinak snědl celé první domácí jídlo, které jsem mu včera dělala (brambor, mrkev, kukuřice, hrášek a šunka) a ještě u toho nahlas mlaskal a smál se - úplně mě to dojalo, to u těch kupovaných příkrmů nedělal 🙂
Ahojky, jdu vám sem poreferovat jak nám dopadla dnešní kontrola. Tak holčičky jsou potvrzené na 200% a dneska byly do sebe pěkně zamotané. Ale pan doktor je šikovnej, zkontroloval srdíčka, močový měchýř a ještě nějaké orgány, už přesně nevím. Prý to vypadá, že je všechno v pořádku. Měl radost, že prospívají stejně a zatím si tedy výživu nekradou. Mají 330g a 339g. A zhruba 25 cm. Úplně nechápem, kde tam jsou chuděry složený 😕 Máme zase nějaký obrázek, tak ho dodatečně vložím. Ale pan doktor měl co dělat, aby se povedlo je vyfotit 🙂 15:3. nás čeká vyšetření srdíček a od 26.3. budem jezdit do rizikové poradny do fakultky. Jsem ráda, že budem víc hlídaný, muj dr. tomu popravdě moc nedá....Holky už o sobě dávají víc vědět, pěkně do mě žďuchaj a je to prostě uklidňující pocit a hlavně strašně krásnej 😵 Jo a zítra jdu vypít nějakej ten sladkej blevajz, to sem zvědavá.
@bugee jojo, knížečky, taky máme moc rádi. Postupně už jich máme asi 15. Už jsou dost olezlý a některý už jsem musela řádně poslepovat. Líbí se moc a umíme už spoustu zvířátek ukázat prstíčkem, některá i doprovázíme zvukově - hlavně haf haf 🙂 ( to je teda skoro na všechny zvířátka - v zoo jsme štěkali i na sovu 🙂 ) začla jsem ukazovat také posunky a jde to pěkně - Violka umí lva, tygra, ježka, motýlka, dnes jsme to rozšířili o čápa . Je to zábava
Holky, u nás o knížky momentálně není zájem. Malý na ně nemá čas, má samou důležitou práci - např. odmontovává úchytky od zásuvek 😀 😀 😀 Dnes jsem si s ním zrovna chtěla zase hrát na různá zvířatka a díval se na mě jako na blázna - co ho mám co zdržovat od práce takovými nesmysly 😀 😀 😀 Tak snad ho to po čase zase začne bavit...
@xavera A jak si ta jednotlivá zvířátka ukazujete? To si něco vymýšlíš nebo podle nějaké knížky?
@tina74 jo, vymýšlím...že ježeček dělá píchy píchy ...a píchám se ukazováčkama do břicha. že čáp dělá klapy klap a plácám nataženýma rukama o sebe jednou shora dolů o druhou, že tygr má drápy - zatnu jakoby drápy obou rukou, lev dělá uááá a zvednu ruce a podobně...prostě co mě napadne. Prakticky vše se naučila hned. Ryba dělá ...otvírám a zavírám pusu naprázdno, králíček krčí nos - to tak srandovně funíme. Vidí teletubbies - hopká tam králík a už funí. 🙂 motýlek - to zas máváme jednou rukou prsty ze strany na stranu. Had jen syčím - ale to jí jde. No jinak teď pracujeme na slonovi - to je těžký ukázat ten chobot 🙂
@xavera On zvuky taky nedělal, ale alespoň ho bavilo sledovat mě. Momentálně si raději dělá svoje věci. Pádí po celém domě a montuje. Tak já to taky zkusím s těmi pohyby, až to půjde. A jak děláte šneka? To seš fakt moc šikovná, jak to hezky vymýšlíš. Já jsem se dívala nedávno na jakési internetové stránky o znakování miminek a spousta věcí mi tam připadala ne zrovna přirozených. To co píšeš je ale super🙂
Ahojky, tak máme po kontrole srdíček a pan doktor byl spokojený. My ještě více 🙂
Holky vy už máte určitě zkušenost s chůvičkami. Poradíte? Určitě nepotřebujem video, postačí nám zvukový přenos, ale bydlíme v RD, takže budu chtít holky dát třeba ven na zahradu.....tudíž aby měla dosah. Předem díky za tipy 🙂
@werinka1 Tak to je prima 🙂 Dobré zprávy!
Co se týče chůviček, tak my máme tyhle http://chuvicky.heureka.cz/elektronicka-detska-... , švagrová tyto http://chuvicky.heureka.cz/philips-avent-scd525... a spokojenost velká. Zatím se nám nestalo, že by někam "nedosáhly" 🙂 My tedy bydlíme v bytě, ale švagrová má obrovský dům a my jsme testovali i u našich v domečku a nikdy žádný problém. Za nás můžu doporučit.

@werinka1 to je tak akorát 🙂