1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@babka @xavera @tina74 Jak to u vás dopadlo se státní školkou? U nás nakonec klapla třetí v pořadí, další už na výběr nebyla, takže UFFFF.... 🙂 Jediné, co není úplně praktické, je otvírací doba od 6h30 do 16h30 - budu muset utíkat z práce dost brzy a vstávat o to dřív... Jinak jsem fakt ráda, znamená to kromě jiného též úspora za školkovné cca 120tis. za rok. A doufám, že se tam Jonášovi bude líbit. V té soukromé nemá žádný problém, je dost komunikativní a zvyká si rychle. Jak je to u vás? Už se školkový proces zaběhl?
@bugee Ahoj, u nás to se školkou od září klaplo. Zkoušeli jsme jen jednu u nás a byli jsme úspěšní. Já jsem byla ale smířená s faktem, že kdyžtak ještě rok vydržíme ve firemní. I když mrně se už těší, že nebude muset tak daleko jezdit. A já to budu mít lepší, když budu chtít pracovat občas z domu.
Jinak ve školce je to už v pohodě, mrně si zvyklo 🙂
@bugee Dostala se do státní - jsme rádi, ale budeme se pravděpodobně stěhovat 🙂 tak jsme si to zkomplikovali, ale ne o moc dál. Uvidíme, jestli seběhneme z Petřin a pak 3 st tramvají, nebo na Petřinách na metro a pak 2 stanice metrem. Co nám bude líp vyhovovat. Taky by šel možná po roce přestup, že by chodila do MŠ na Petřinách, ale to se uvidí, jak se jí bude líbit v téhle, abychom jí to pak už neměnili.
Před dvěma týdny začla opět po půl roce do soukromé a už je to dobré, asi bylo před tím na ní ještě moc brzy. Zkoušeli jsme ve 2 letech, pak ve 2,5 letech - ta odluka pro ni byla strašná, nepochopitelná. Teď se zdá je již vše v pořádku. Až na to, že po týdnu skončila doma s laryngitidou a teď jsem nachcípaná i já ☹. Tak ale po týdnu se toho zbavila a dnes už šla opět zvesela. Měla svátek, tak nesla dětem jahody 🙂
@bugee děkujeme 🙂 slavíme to ve čtvrtek, zatím nemám dárek ☹ chce akorát koloběžku, bojím se ale, že se rozjede z kopce, nastoupí a odfrčí.......
vůbec mě neposlouchá ( jako fakt vůbec ) a na odrážedle je taky dost nebezpečná, bojím se že koloběžka je nebezpečnější, nemáš s tím nějaké zkušenosti?
@xavera No, koloběžku jsme zatím nezkoušeli - je to už právě harakiri na tom odrážedle, taky neposlouchá a jede si kam chce (nejvíc ho to baví samozřejmě na silnici a když se ho snažím usměrnit, tak mi ujede nebo se ptá dokola: "A puóč?") - brzy na jaře hodil takovou "krysu", že si opět málem vyrazil přední zub (museli jsme mu ho vracet na místo, byl hnutý, bylo to šílený...) a měl po celém obličeji odřeniny se strupama ☹ No a ten zub mu nejspíš vypadne, protože mu začíná šedivět... Takže s koloběžkou Ti opravdu neporadím.
Eliáš je taky přijatý do školky - takže v září tam bude suverene nejmladší 😀 2 roky 5 mesicu a 10 dnu 😀
@cuddle Ahoj, máš opravdu krásného chlapečka a dostal naprosto bombový dort! Jinak máš pravdu, čas letí jak splašený, vše utíká pod rukama...