1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera myslim, ze s vitaminama jako takovyma bych to neprehanela, listovku si nech, treba jeste mesic ve forme tech tabletek co jsou pro planovani tehotenstvi a prvni trimestr, a jinak si myslim, ze nejlepsi je ovoce a zelenina, nez se dopovat umelyma nahrazkama, ktere stejnak z vetsiny vyloucis, pac to telo nezpracuje
@xavera vis ja nejsem zastance tech vitaminu v tabletce, ani tech sumivych celaskonu ci co to je, pokud si das ted v lete pekne broskev, merunku, nejaky rybiz, malinu tak urcite udelas lip, za chvilku budou jablicka, hrusky, spolehala bych se na lokalni produkci ovoce a zeleniny, urcite do sebe neladuj bananky a citrusy, ktere nejsou nyni sezonni, takove ty prirozene vitaminy a zeleninu k tomu , tim nemuzes uskodit
vsichni pred par lety zacaly ladovat ty tehu vitaminy, na 1 trimestr, 2 trimest a jedine co zjistili, ze vice kynou a deti maji porodni vahu 4 kila - myslim, ze nic se nema prehanet , pokud budes neco potrebovat tvuj gynegolog ti pak urcite na kontrole poradi , do te doby bych to spis resila takto 😉
@xavera no tak je hodna 😀 😀 😀 ano ja myslim, ze tim nic nezkazis , takhle je to dle me spravne , a samo pridej dobre mlecne vyrobky, ne zadne odtucnene, proste klasiku 2,5-3% tuku, syr ( ale ne plisnove - ty by se v tehu nemely ) , tvaroh, celezrnne pecivo, masicko - kure, kralik, krutu, libove hovezi - to je nejlepsi kombinace vitaminu , ktere muzes miminku dat 😉
Holky, držte mi prosím zítra palce, ať jsou folíci na UTZ dostatečně velcí a opravdu už se konečně ukončí stimulka, abych mohla ve středu na OPU 🙂
@flyaway Držím pěsti jako hrom, ať ti to bodavý období skončí a máš jen samé dobré zprávy 😉
ahoj holky, sice moc zatím nepříspívám, ale vím o vás, co a jak 🙂 my jdeme zítra na tu konzultaci nad výsledky z genetiky, normálně z toho mám strach ☹ co vám tam tak říkali?
Holky, díky za povzbuzení! 🙂
Dnes jsem měla na UTZ přímo Texla, tak prý to vypadá krásně, sliznice 9mm, největší folíci mají zatím 17mm, ty jsou myslím 4 a pak 16mm myslím 3 a zbytek o něco menší - každopádně těch 12-15 použitelných se tam asi najde, tak snad budou použitelná i vajíčka 🙂 .
Vyfasovala jsem Pregnyl, který bych si dnes měla píchnout a ve středu nastoupit na OPU (to mi ještě stopro potvrdí, až budou výsledky krve).
Holky, ale mám problém - ten Pregnyl si mám namíchat sama, ale vzhledem k tomu, že jsem celou stimulku měla hotové injekce a pero, tak nevím, zda to zvládnu 😒 . Prosím, prosím vás zkušenější o malou instruktáž, ať to nepokazím 🤐 Jo a ještě mi tam vtipálci přiložili i tu injekci pro vpich do svalu, se mi úplně udělalo šoufl, jak je dlouhá a tlustá - jsem holt padavka... 😀
@111janinka A co Ty, už jsou všechna vajucha pěkně oplodněná a zdárně se vyvíjejí? 🙂
@flyaway ahoj fly 🙂 Pregnyl se píchá do prdelky, ne? Já teda ukecala sestřičky, aby mi ho daly domů a píchala mi ho mamka....vezmeš stříkačku+velkou jehlu, natáhneš obsah ampulky s vodičkou, stříkneš ji do ampulky s práškem, promícháš, natáhneš zpět, vyměníš jehlu a píchneš do prdky...nebo jestli se může jinam, nevím.....a když injekci vpíchneš, tak je potřeba zkusit, jestli nenatáhneš krev, kdyby se objevila krev, tak namíchat novou dávku....
a gratuluju k vajíčkům...jsi pěkná slepička 😀
@111janinka jani držím palce ať ti bojovníčci krásně rostou 🙂
@xavera tak jak, testila jsi? To už není ovitrelle 🙂 potichoučku mooooc gratuluju 🙂
@cuddle jak je? kdy jdeš na krev? ještě neházej flintu do žita, kamarádka po KET asi za týden špinila, tak pak ani netestovala, jela na krev, a málem to s ní seklo, kdy mi volala, že je těhotná 🙂
@ma.ja Tak prdelku můžu rovnou vynechat, páč sama bych tam netrefila a manžel by u toho asi omdlel 😀
Takže to nechám asi opět do toho břicha, jedna injekce navíc už mě nezabije 😎
No oni mi právě asi dali na výběr - buď mi píchne ten Pregnyl někdo do svalu tou tlustou dlouhou jehlou nebo si ho píchnu sama do břicha malou tenkou. Takže tu hnusnou svalovou jim pěkně vrátím a pak už nechci jehlu hooodně dlouho ani vidět! 😀
Páni, tak teď jsem zjistila, že ten Puregon 300IUI měl prošlou expiraci!!! 😲
Naštěstí jsem si dnes z něj dopíchávala jen 75 jednotek, které mi chyběli z předchozího balení, nicméně jsem si toho všimla až pozdě ☹ . Myslíte, že to nebude problém? 😖
Raděj se na to zkusím zeptat při volání na výsledky krve, to bych asi nebyla happy, kdyby se mi poslední den stimulky něco podělalo kvůli prošlýmu léku 😠
@flyaway Pregnyl do briska!!!!!
otevres krabicku - mas tam 2 zkumavky - roztok a preparat , odstranis hlavicku u toho kde je puntik , tim ze zalomis dozadu
- vezmes strikacku a nasadis velkou jehlu
- nasajes obsah zkumavky s rozpostedlem do strikacky
- nasledne ten roztok vstriknes do te druhe skumavky, nadobky s tim lekem
- rozpusti se to trosku tim protrepej
- stejnou velkou jehlou nasaj cely obsah do strikacky
- nasad malou jehlicku
- vpichni vse - do briska!!!
ohledne te svalove injekce to mas na co??? svalovou si nechej pichnou, to nezvladnes sama - ja byla v Heliosu nebo musis od nekoho kdo ma zdravotni vzdelani a vi kam
@cuddle Vážně? No já tam byla hned na sedmou (možná i před?) a nějak si nevybavuju, že by Tě tam zahlédla ☹
Snad jsem Tě nepřehlédla jak širé lány, někdy jsem strašnej ignorant - to by mě fakt mrzelo!!! 😒
A co, zkoušela jsi dnes znovu testíkovat? A dnes jsi byla na krvi už kvůli těhu?

@xavera ted to neni dobry, vzdy rano z moci co je v tele pres noc, ta naredena pres den jak pijes uz neni dobra k testovani , to uz urcite nebude, blahoprehu vyslo ti to , krasny 🙂
a ty neberes nejaky utrogestan??