1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@maarina my jsme měli z 18 folikulů jen 6 oocytů a z toho se nám oplodnili taky jen 2, které mám v sobě, což bylo v pátek 22. Na sobě taky nic nepozoruji, což mi přijde divné. V pondělí bych to měla dostat, takže pokud to dostanu, je to jasné a pokud ne, tak není jasné nic, protože někdo říká, že při dlouhém protokole se to nějak posouvá, či co. V každém případě jsem úplně v pohodě - žádné běhání na záchod, žádné nevolnosti, žádné chutě, prostě nic - jen mám větší prsa a trošku mě pobolívají, ale to se mi děje přes MS normoš, tudíž absolutně nic mimořándého. Test bych si měla dělat za týden, ale asi to nevydržím. Jsi z Prahy? Kdes byla v CAR?
@hanoure Já byla na ET 23. Taky dlouhý protokol a taky stále žádné příznaky. S tou MS se snažím dopátrat jak to je, ale většinou tady na fóru píšou tak různě. Někdo to prostě dostal přibližně v době kdy měl jít na krev a někdo až když se z krve nepotvrdilo těhu a vysadil utroš...Tak jsem zvědavá kdy dorazí.
@werinka1 já jsem při prvním pokuse dostala MS na den přesně, nicméně sestřička říkala, že když to dostanu, nemám plašit - že nemuseli odebrat všechny folikuly, tak by mohly odcházet, nebo by mohlo odejít jedno vajíčko ze dvou nebo by mohlo jít jen o nějaké špinění ze stěny či co, tak nevím. V každém případě to asi nevydržím a nechám se v pondělí uschopnit, už je asi stejně rozhodnuto, ne?
@hanoure Já to měla teoreticky dostat tohle pondělí, ale řikam si že to bude celý poblázněný z těch hormonů, tak uvidíme. No, rozhodnuto bych ještě netvrdila, záleží jakou děláš práci. Já sem v kanclu, takže na PN jsem nešla, ale dělat něco náročnějšího tak sem doma do výsledků krve příp.neg.TT.
@cuddle hodne sil do dalsiho boje, ja z osobni zkusenosti jsem pro kocourka 🙂
@cuddle Kočičku schvaluju, i když určitě nebude jako "náhradník" třeba, protože bude dvounohý originál 😉
Pro inspiraci přikládám foto naší chlupaté kuličky, která s námi byla více jak 10 let a i když už odešla do kočičího nebíčka, tak na ni nikdy nezapomenu, protože byla opravdu členem rodiny... 🙂
@pentagras To je hyperstimulační syndrom, kdy vaječníky přehnaně reagují na stimulaci, v břiše se hromadí tekutina, člověku je blbě, je nafouklej, má bolesti, zvrací, má průjem atd.
Každopádně v CARu poznají, že má na to člověk náběh a tak se to snaží zastavit podáním injekcí, doporučují hodně pít a jíst stravu bohatou na bílkoviny. Ve většině případů se to samo srovná během pár dní... 😎
@flyaway Gratuluji k úrodičce, vypadá to velmi slibně, tak ať se dál dělej jak diví, myslím na Tebe!!! K tomu OHSS - už je Ti líp? Já se snažím pít jak cisterna (včera skoro 5l, skoro jsem se bála, aby mi nezkolabovaly ledviny 😖 ), snad se to nerozjede, zatím jsem "jen" nabrala v pase asi 10cm... Uvidíme, dnes ve 21h Ovitrelle a v sobotu OPU.
Jinak já jsem taky z Prahy a chodím do Iscaru, už dlouho (9let).
A k těm zvířátkům - vzhledem k tomu, že se již tak dlouho bezvýsledně snažíme o mimi, tak nám mezitím doma (upozorňuji, že v 2+kk! v paneláku) přibyli dva psi - pes staford zachráněný před utracením u veterináře se zlomenou nožičkou ve 3 měsících a fenka stafordka, kterou jsme si k němu před 2,5lety vzali z útulku. Je to skvělý párek, podařilo se jim celkem úspěšně zaplnit prázdné místo v našem životě (i když samozřejmě ne na 100%), snášíme to každopádně líp, máme se o koho starat (a že těch starostí je 🙂 ) a je to fajn. Navíc jsme s nimi každý den ať je jak chce minimálně 2h venku. Takže jako terapii doporučuji!


@flyaway no doufam, nebudu to vubec resit, pekne si pro neho zajdu a budu verit, ze to da, holt nenadelam nic jineho , bud to bude pripraveno, ze se uchyti a nebo ne, je to proste 50 na 50, rekla jsem si, ze se nebudu pozorovat, nebudu si brat volno, proste budu se trochu setrit, ale normalne pracovat a hlavne nebudu stresovat a testovat , proste to necham na posledni den ktery mi car uda a je to
pokud to nevyjde domluvili jsme se s manzelem, ze si koupime v zari kote - pejska do bytu velkeho nechceme a mala plemena se nam nelibi, navic i z casovych a organizacnich duvodu je pro nas kocka lepsi volba
jen se musime spravne rozhodnout, ja jsem pro kocoura
tak doufam, ze si zadnou kocicku v zari neporidime a budeme resit mazlicka do rodiny az treba za 3 roky pro nase dite, deti 😉