1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@xavera myslim na Tebe a tesim se, az zaslechnes tu krasnou vetu, na kterou se vsechny tesime
@tygrisek09 jj, vyprdla jsem se na to a válím se a nemůžu dočkat zítřka 🙂 dík 🙂
Ty jsi po Ivf nebo čekáš?
@pentagras my mame za sebou vsechna vysetreni a zitra nas ceka druha konzultace v CARu, kdy bychom se meli dozvedet, co dal. Jinak u nas je mozne pouze IVF-ICSI. Doufam, ze zacnu stimulovat uz ted v srpnu, ze uz se nic nepokazi.
AHoj holky, všechny Vás tady moc zdravím a hlavně všem moc držím pěsti! My se s manželem snažíme o miminko skoro 4 roky, ale stále bez úspěšně. Bohužel jak moje tak manželova diagnóza je velice špatná, vyzkoušeli jsme už snad všechno, ale bez úspěchu. Před dvěma roky jsem podstoupili první IVF a nyní další pokus. U prvního IVF byl průběh hodně komplikovaný a teď to bude ještě složitější ☹ .....je moc fajn, jak se tady krásně podporujete a sdílíte spolu všechny ty starosti...je moc dobře vědět, že na to člověk není sám!
@jajinka28 Vitej mezi nas. Vsichni jsme tu na stejne lodi, vsechny si tim prochazime jak bolestmi, tak radostmi. A v tom je ta nase souhra a podpora.
@tygrisek09 aha, no to vůbec nevím že to dělaj i takhle, já tam tenkrát byla na laparce od Pronatalu, tak to máš dobrý, vše v jednom 🙂
děkuju moc za přivítání! Nějak na mě dopadl strach a tíha z toho všeho a po čtení Vašich řádků to je lepší 🙂
Není tady někdo, kdo má zkušenosti s Gestem??
@pentagras jj, v Podoli je CAR, snazime se rok, prosla jsem si laparoskopii, hysteroskopii, pruchodnost vejcovodu, k tomu spatny spermiogram, takze nakonec doporuceni do CARu
@pentagras tak to moc moc držím palečky! já právě čekám na ms, abych mohla začít s injekcema..to píchání je fakt nic moc, ale je to tak jak říkáš, člověk by udělal všechno, jen aby se to štěstí usmálo..já mám strach, při prvním IVF jsem právě měla hrozný komplikace kvůli injekcím, takže uf uf a už abych byla taky ve fázi Opu 🙂
cuddle - 1IVF - OPU 8.7, ET 13.7 - krev negativni, 12.8 ultrazvuk a dohoda na mozny KET naseho mrazacka
flyaway - 1IVF - OPU 27.7 - 22 oocytů, 14 oplozených, ET 2.8. - 4 blastocysty, 1 zavedená, 3 zamražené
ma.ja - 3IVF - plan srpen 2011
maarina - 1IVF - ET 22.7
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7. - test krev 27.7. - pozitivní, 88,6 Hcg, další odběr krve 3.8.
111janinka - 1IVF - OPU 23.7 - 10 oocytů, 5 vajíček, 4oplodněné, 3embryjka, ET 29.7.
werinka1 - 1IVF - OPU 20.7., ET 23.7.-dvě "béčka", čekáme do 5.8. na krev (spíše dřív na TT)
pentagras - 2 IVF - 4.8.UTZ, zatím plán OPU 6.8
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 slabě pozitivní TT, 3.8 na krev do CARu
bugee - 3IVF - OPU 30.7., 11 oocytů, 8 oplozených, ET plán 4.8.
@cuddle ahoj cuddle, i tobě děkuju za přivítání! no, moje diagnóza je endometrioza, žádná ovulace, špatný sklon dělohy, špatný pravý vaječník a neroste mi sliznice..manželovi se navíc po těch dvou letech od prvního IVF ještě víc zhoršil spermiogram, asi o 2/3, takže už u prvního pokusu měli co dělat, aby něco vylovili a teď to prý bude zázrak..já měla při prvním hodně těžkou hyperstimulaci, měla jsem vodu v plicích a hrozilo krvácení do břicha..teď prý musím počítat s tím, že reakce bude rychlejší a průběh horší..
Akutalizuji:
cuddle - 1IVF - OPU 8.7, ET 13.7 - krev negativni, 12.8 ultrazvuk a dohoda na mozny KET naseho mrazacka
flyaway - 1IVF - OPU 27.7 - 22 oocytů, 14 oplozených, ET 2.8. - 4 blastocysty, 1 zavedená, 3 zamražené
ma.ja - 3IVF - plan srpen 2011
maarina - 1IVF - ET 22.7
xavera - 1IVF - OPU 12.7., ET 16.7. - test krev 27.7. - pozitivní, 88,6 Hcg, další odběr krve 3.8.
111janinka - 1IVF - OPU 23.7 - 10 oocytů, 5 vajíček, 4oplodněné, 3embryjka, ET 29.7.
werinka1 - 1IVF - OPU 20.7., ET 23.7.-dvě "béčka", čekáme do 5.8. na krev (spíše dřív na TT)
pentagras - 2 IVF - 4.8.UTZ, zatím plán OPU 6.8
leeela - 1 IVF - ET 22.7, 29.7 pozitivní TT, 3.8 prví test z krve: HCG 400, další KO 8.8
bugee - 3IVF - OPU 30.7., 11 oocytů, 8 oplozených, ET plán 4.8
@bugee proc by to mela embryjka vzdavat, jsou silna po mamince