1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@ivulinka29 SUPER ZPRÁVY!!! 😀
Gratulace obrovská, tak jen ať // pěkně sílí a na ultrazvuku na Tebe zvesela mává mimušo! 😉
Bré ránko, děvčata 🙂
Jak jsem si tak dnes chystala snídani a zalévala svou ranní kávu, uvědomila jsem si, že káva možná není to pravý ořechový 😒 . Co myslíte? Já se teda bez pořádnýho turka pomalu ani neproberu, ale pokud by to mělo bránit hnízdění a zabydlování, tak okamžitě všechny zásoby házím z okna 😀
Já sem si dnes dělala zase testík přesto, že jsem si slíbila, že to vydržim do pátku na krev. A měla sem to udělat, protože je čárka pořád stejná 😒 Teď zas budu přemejšlet proč neni silnější....chjooooo. Ten včerejší a předvčerejší docela vybledly, takže to nejde ani moc srovnávat, ale ta dnešní fakt silnější neni ☹
Ahoj holky, taky bych se k vám ráda připojila. Chodím do Pronatalu v Praze a dnes už si píchám čtvrtý den injekce, v pondělí mě pak čeká ultrazvuk a pak snad odběr. Vše podstupuji poprvé, tak jsem ze všeho vyjukaná. Koukám, ale že některé už jste tady zkušené. Chtěla jsem se zeptat, kolik embryek si necháváte zavádět? Uvažujeme o dvou.
holky tak ja dnes hlasim ze nechapu, rano me pobolivalo v podbrisku trochu a ted ruzove spineni, co to jako ma znamenat, ja nevim ☹ jsem 10 DC nikdy jsem spineni uprostred cyklu nemela ...pomooooc
@moninka2 tak zalezi kam chodis, my chteli taky 2, ale nastoupila na nas embryolozka a pak i primar, ze nam to nedoporucuji, ze mame krasne embryjko a ze pokud dame obe, tak je muzeme spise obe ztratit nez aby se obe ujaly, takze nakonec jsme dali na ne a souhlasili se zavedenim 1 embryjka a 1 se zamrazilo, dalsi se pak uz do stadia blastocysty nedostaly a ted jsem rada, ze jsme dali jen 1 a 1 mame zamrazene a mame dalsi moznost jit na KET, aspon to neni hned tak cerne, ze nas ceka cela IVF znovu
predstava dvojcatek je hezka, ale odrazuji vzhledem k moznosti komplikaci , ze maji caste potraty treba i v 15-17 tt kdy to proste telo nezvladne , nebo jedno je mensi a ma pak komplikace pri narozeni, holt maji tam mnohem mene mista, zalezi take na stavbe tveho tela, pokud mas 50-60 kg bude to pro tebe docela zates a pokud ma clovek 90 tak zase uz ze zdravotniho hlediska mas vice rizit, curovka, vysoky tlak atd, hrozi hned rizikove a nemocnice na par mesicu , tak uvidime ted budeme mit to jedno zamrazene
spis dej na doporuceni caru a embryologa dle kvality embryjek, kdyz jsou slabsi zavadi casteji 2
@cuddle my chodíme do Pronatalu v Praze, tam nám řekli, že si můžeme vybrat, že prý do 30 let věku ženy zavádí i dvě, ale jinak po třicítce raději jen jedno. Já vím, že tam jsou rizika a každopádně to nebudeme lámat přes koleno, když nám to nedoporučí, ale zatím je tu ta možnost, tak jsme k ní nakloněni. Já mám 166 cm a 53 kg, tak si taky říkám, kam ty malý dám 😀. No uvidíme, jak to bude vypadat, až se budeme muset rozhodnout
@moninka2 Ahojky, vítej Moni mezi námi! 🙂
Koukám taky hubeňour, já jsem na tom ještě "líp", já mám při 165cm 46kg, takže budu ráda, když zvládnu jedno (pokud možno snad ne moc velkýho macka 😀 ).
Docela mě překvapilo to rozdělení před a do třicítky, já to slyšela spíš naopak, že čím starší ženská, tím vyšší počet zavádějí, ale asi je to individuální a každý CAR má jiné postupy.
My nechali zavést jedno toto úterý, tak uvidíme, zda se uchytí 😎
@moninka2 to jedné od kamarádky známá , je jí kolem 38 let, zavedli 2 ale prý se jí zapomněli zeptat jestli není ona nebo její manžel z dvojčat protože nakonec to dopadlo tak, že čeká vlastně z jednoho dvojčátka, a ještě jedno další dítě....tudíž 3 mimísky...takže se jí ptali...co jak dál, že v jejím věku je to riziko..že by jí nejradši doporučili aby si jedno dítě nechala vzít...že by je taky vůbec nemusela donosit.. hrozný...no nakonec se rozhodla, že si všechny tři nechá
@flyaway to jedné od kamarádky známá , je jí kolem 38 let, zavedli 2 ale prý se jí zapomněli zeptat jestli není ona nebo její manžel z dvojčat protože nakonec to dopadlo tak, že čeká vlastně z jednoho dvojčátka, a ještě jedno další dítě....tudíž 3 mimísky...takže se jí ptali...co jak dál, že v jejím věku je to riziko..že by jí nejradši doporučili aby si jedno dítě nechala vzít...že by je taky vůbec nemusela donosit.. hrozný...no nakonec se rozhodla, že si všechny tři nechá

19.8. na 9 ráno ultrazvuk Brno....jsem šťastná jak blecha a manžílek ještě teď brečí štěstím...