1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@flyaway jj to věřím, to čekání je hrozný, ale tobě už se to krátí a za chvíli si budeš užívat pohodičky 😵 , my jsme ještě všechno odkládali kvůli svatbě, chtěli jsme do toho jít až pěkně v klídku. Svatbu jsme si užili a teď doufám, že i mimi se povede. Ale jak tady čtu, tak na první pokus je to celkem zázrak ☹
Ahoj holky, tak jsem celá zklamaná, noc šílená, vůbec jsem se nevyspala, bylo mi blbě jak nikdy, po dnešníím UTZ --- mám náběh na hyperstimulák a folíky jsou malý a je jich hodně, hm tak dokupuju injekce a dál stimuluju a ještě mi dala dr novou na ředení krve, tak už mám 3 denně, břicho už mám rozpíchaný tak v sobotu se OPU nekoná
@pentagras Jejda, tak to mě teda mrzí! ☹
A na kdy se Ti to tedy posouvá? Na pondělí?
Hele, ale já zas někde slyšela, že při náběhu na hyperstimulák je prý větší pravděpodobnost uhnízdění embryjka, tak třeba všechno zlý k něčemu dobrý 😉
Hlavně odpočívej, buď na sebe opatrná a vydrž - brzo to budeš mít za sebou! 😵
@pentagras tak to mě mrzí ☹ ten hyperstimulák je takový šílený svinstvo ☹..já jsem díky tomu svému pekelnému sbírala dva roky než jsme se rozhodli, že do toho půjdem znova...taky jsem měla malý folíky, ale nakonec přeci jen něco z toho bylo..jak dlouho si ještě musíš píchat? Snaž se hlavně hodně pít, mně nutili 4-5 litrů..snaž se teď jíst spíš zeleninu a ovoce, co není červené a oranžové..super je salátová okurka...
@flyaway
@cuddle
@jajinka28
devčátka ☹ jsem uplně bez nálady, ach jo, mudr mi ještě řekla že at se nedivím že mě bolí břicho z injekcí když jsem moc prý hubená ☹ , no dnes stimuluju 9 den a mě od dneška dávky snižila měla jsem 112,5 a jdu na 75 gonnalu, no hold se nedá nic dělat, v sobotu jedu na UTZ a pak se uvidí, hlavně pravej vaják, ten mám plnej a nafouklej :( jinak co se týče výžiy, jogurty miluju a jím zdravě, hodně zeleniny atd no a piju normálně tak 3,5 l denně, chjo
@pentagras tak to mas jeste mozne 3 dny, snizili ti to asi aby jsi nereagovala tak hodne, ale aby folici dorostly, jestli jich je tam dost, maji 3 dny k rustu, pak dostanes pregnyl a dalsi den a pul nez pujdes na OPU, takze to bude urcite dobry , hlavne byt v klidku, a snazit se zahnat ten hyperstikulak aby jsi mohla na ET, ale jak uz bylo receno, hyperstimulak zvysuje sance na uhnizdeni a uchyceni, je to sice hrozny, ale je to tak
@pentagras měla jsem stejné dávkování gonnalu jako ty..ach jo ☹..opravdu vím, jak ti je.. ☹ ..tělo musí zmírnit vnitřní horkost, aby se hyperstimulák dal do cajku..takže bacha na všechno, co tělo "povzbuzuje" ani černý ani zelený čaj, ani Roibos..nejlépe jen voda a vše co je tmavé - salátovka, zelená paprika, borůvky, ostružiny, řepa..bacha na citrusy...a opravdu dost kvalitních bílkovin, klidně vajíčko, to je referenční bílkovina..a moc moc pít, odpočívat a nejlépe spát..
@gabulenka no me rikal 8 den stimulace kdyz jsem si ztezovala , ze me picha na leve strane , ne to jeste nemuzete citit, vajecniky nejsou tak zvetsene, me tam vzdy pichlo, au au a pak 12 den mi rika, uz to asi je neprijemne ze vajecniky zvetsene, hodne foliku a rikam jo sem rada, ze funim 😀 😀 😀

@bugee jeee tak to je krásný, tak hlavně ať ti je dobře a všechno jde jak po másle, už se těším, až to budu mít taky za sebou 🙂