1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
ahoj holky, tak snad už brzy se budu moci k vám řádně přidat 🙂 tak máme za sebou druhou konzultaci v CARu, tam nás tak příjemně naladili, všechny výsledky jsou v pořádku, takže za 14 dní (ke konci cyklu) jdu na UTZ, že tam není žádná cysta, která by dělala neplechu a 2 DC začínám stimulovaaaaaaaaaat hurá
Holčiny, už jsem byla v pelíšku když jsem si vzpomněla, že nevim jestli mam zítra na tu krev jít na lačno?????Poradíte? Já myslim, že kvůli hcg asi ne co?? Děkuju za radu.
@tygrisek09 jj, ta moje pamět, promin, no tak to je super, konečně vid 🙂 🙂 já už se zas teším až to bude za mnou, ty injekce mě už nebavěj ☹
@pentagras vůbec se neomlouvej, přibývá nás stále víc a víc, takže se to moc nedá pobrat 🙂, jj, už se moc těšíme, dnes nám ukazoval možnosti a rozhodli jsme se pro pero
@tygrisek09 určitě po tý mojíí zkušenosti jen doporučuju, je to pohodlnější a mín depresivnější 🙂 budeš stimulovat krátkým protokolem? A co ti dal dr.za léky??
@pentagras s tím souhlasím, léky dostanu až po utz, ale že prý bude stimulace od 2 DC tak 10-14 dní
@pentagras
@tygrisek09 holky ja mela injekce, pekne se nato da zvyknout, kdyz nedela problem pohled na jehlu, tim, ze jsem potrebovala hodne leku, mela jsem nejlevnejsi Menopur, ktery je 26 ampuli uplne bez doplatku a pak jsem mela jeste dalsich 15 a doplacela jsem 5 tis, kdybych mela Puregon, nebo Gonal tak dam za leky pres 15 tis, takze my volili ty injekcni taky z fin, duvodu, ucinek je stejny jen ta aplikace je asi prijemnejsi
@cuddle to jo, máš pravdu, zvyknout se dá na vše ale ten pohled na jehlu nedám, to píchnutí mi už tak nevadí ale musí někdo jinej já si to nepíchnu ☹ a ted jak mám tech injekcí hodně tak jediná která mi za ten den až tak nevadí je právě gonnal pero, to je brnkačka 🙂 ale právě no tam hodně záleží co máš za dávky, já měla malý tak jsem platila tolik co holky platěj zanormální injekce s vyššíma dávkama, tak alespon že tak ale ještě není konec ☹
@cuddle mně řekli, že ty injekce by měl píchat doktor a to si nedokážu představit, že bych jezdila někam na pohotovost (ale ještě nevím,co mi dají za léky), takže spíš tenhle důvod
@tygrisek09 aha, tak ti ještě předběžně neřekl co asi dostaneš, no tak at ti to kočko už uteče a bojuješ snáma 🙂
@pentagras ten už si myslím, že to půjde rychleji, 14 dní do utz a potom týden do ms, tak to uteče
@111janinka
@cuddle A holky, vaši pesani jsou fakt nádherní! Tak doufám, že za cca 9 měsíců si tu budeme ukazovat trochu jiné fotečky, což? 🙂
Přeji všem dobrou a do zítřka nabrat pozitivní energii a hurá do dalšího boje, nezdolné bojovnice! 😠
@tygrisek09 jezis a to jako bys mela kvuli kazde stimulacni injekci k doktorovi, to je blbost, picha se do bricha, proto ze je to do " speku " a ne do svalu - vzdyt si to picha tolik holek , no jinak receno z predepisovani gonalu a puregonu maji asi lepsi provize....pac je to drazsi , umele vyvinuty lek soukromou firmou, jiny rozdil v tom neni
@cuddle rozhodnutí nechává na nás, jen říkali právě o injekcích do svalu, tak nevím, co by to bylo
@tygrisek09 dle me kratky zacinas az 2dc cyklu hned stimulacnima injekcema, stejny cyklus mas OPU a ET
dlouhy cyklus je start mesic pred mas nejakou pripravu tabletky u nas treba provera a pak nejake injekce i nas dipherelin - decapepthyl - nejak to ma pripravit telo na stimulaci - aby si mela vice vajicek a kvalitni oocyty pekne rostly po stimulaci a pak jak dostanes ms tak valis uz normalne do caru pro leky a zacinas stimulovat, je to tedy delsi o tu pripravu

@bugee
@111janinka no tak videt, ze to jsou vsichni milacci 😀