1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@maarina no jo tady v te to moc poznat nejde, ale nekde jsem videla i hodnoty v jednotlive tydny na 1 a 2 embryjka srovnani, ale zase je to individualni , myslim, ze rozhodujici je ten narust, jakoze kdyz mas 500 a pak dalsi krev 20000 - no ale zase jsem cetla, ze i to je individualni, holt ultrazvuk ukaze, co tam je 😉
....holky, já zešílíííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííííím...mám takový strach!!!!!!!jdu něco dělat. pravděpodobně opět prouzkoumat všechny testy...dělám to snad stokrát za den...asi skončím na psychině 😝 😝 😝 😝 😝 😝 😝
@caricia1 cim nizsi citlivost tim driv ti test mzze prokazat tehu, mas to od hladiny hcg, 10 ti ukaze kdyz je pres 10, 25 az kdyz pres 25 - samo jsou zeny, ktere maji hladinu hcg ktera vyssi a test s 10 citlivosti jim muze chybne ukazovat dusika aniz by byly tehotne, ale to je asi jeden pripad z 1000 nebo kolika nevim
pokud testujes 10 a je tam duch, tak ta hladina hcg je zatim nizka, kdyz uz budes mit ducha na 25 tak ti 10 test ukaze asi pekne carky, ale hladina hcg stoupa docela rychle, takze za 2 dny je carka mnohem silnejsi, kdyz hcg roste tak jak ma
@caricia1 třeba je čárka slaboučká, ale je tam 😉
@etra neboj, určitě budeme za pár dní gratulovat 😉
Já čekám na pondělní OPU a přijde mi to dlouhý. Co teprve po transferu, to se povleče 🙂 Mám kapku strach z toho hyperstimuláku 😒 Já budu píchat otvirelle v sobotu večer a transfer by byl příští sobotu. To se otvirelle drží v těle tak dlouho?

@moninka2 jo pred stimulkou se taky dela utz a taky se koukaji jestli se vubec tvori nejaka vajicka a neni tam nejaky zadrhel ale to je vaginalni utz... , ten samy co ti budou delat behem stimulky