1.IVF v červenci, srpnu 2011. Přidejte se také.
ahoj holky, v červenci nás čeká 1IVF - jste natom podobně? pojďme do toho spolu 😉
Stručné shrnutí
- V Česku pojišťovna hradí tři pokusy IVF do věku 40 let.
- Ve stimulaci se v diskuzi nejčastěji zmiňovaly preparáty Decapeptyl a Dipherelin (útlum), Provera (příprava), stimulační látky Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur a jako trigger Pregnyl (v příkladu 1×5000 IU).
- Metody ICSI, IMSI, PICSI a PGD se v diskuzi uváděly jako volby při špatném spermiogramu nebo genetickém riziku; kliniky a pacientky diskutovaly volbu 1 vs 2 embryí k přenosu s tím, že Helios v diskuzi uvedl vyšší úspěšnost při přenesení jednoho embrya.
Nejčastější otázky
Q: Jak pojišťovna v Česku hradí IVF?
A: Pojišťovna v diskuzi hrazí tři pokusy IVF do 40 let věku.
Q: Které léky se používají při dlouhém a krátkém protokolu stimulace?
A: V diskuzi byly specifikovány Decapeptyl nebo Dipherelin pro útlum (dlouhý protokol), Provera pro přípravu, stimulace Merional/Puregon/Gonal/Fostimon/Menopur a jako ovulační trigger Pregnyl (příklad 1×5000 IU).
Q: Jak probíhají kontroly během stimulace (krev, ultrazvuk)?
A: Uvedený postup: odběr krve 1.–2. den cyklu, kontrolní odběr kolem 5. dne pro úpravu dávek, ultrazvuk zhruba 8. den stimulace a další krev/ultrazvuk podle výsledků; před OPU se aplikoval Pregnyl v den před punkcí.
Q: Co dělat s použitými jehlami a ampulkami po domácí aplikaci?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly, že některé ampulky vyhazují do běžného odpadu a jehly si nechávají, doporučení bylo obrátit se na CAR nebo lékárnu pro likvidaci a v případě pochybností se zeptat koordinátorky v CAR.
Q: Co dělat, když partner při aplikaci podá jen část dávky (např. 2/3 Decapeptylu)?
A: V konkrétním případu sestra v CARu řekla, že mělo být aplikováno celé; doporučení bylo pokračovat v dalším podávání podle plánu a nechat CAR vyhodnotit účinek odběrem krve.
Q: Jak se rozhodovat o počtu embryí k přenosu?
A: V diskuzi pacientky uváděly, že Helios prezentuje statistiku, podle které je přenos 1 embrya úspěšnější než 2; některé pacientky preferovaly dva embrya kvůli vyšší šanci při omezeném počtu pokusů, jiné preferovaly jedno kvůli riziku multiplicitního těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pojišťovna hradí tři pokusy IVF do 40 let.
- Při špatném spermiogramu je v diskuzi často doporučována metoda ICSI.
- Samostatná aplikace subkutánních injekcí je v praxi běžná a většina žen ji nakonec zvládne.
Sporné názory
- Volba počtu přenesených embryí: některé kliniky/pacientky preferují 1 embryon pro nižší komplikace, jiné pacientky preferují 2 embrya pro vyšší pravděpodobnost úspěchu.
- Postup po neúspěchu IVF: někteří favorizují okamžité IUI v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu 1–3 měsíců.
Otevřené otázky
- Je nedodání celé dávky Decapeptylu (např. pouze 2/3) klinicky významné pro útlum a další průběh stimulace?
- Je vhodné podstoupit laparoskopii místo punkce v případě opakujících se cyst a jak to ovlivní šanci na úspěšné IVF?
- Jaký je optimální interval mezi neúspěšným IVF a případným IUI či dalším IVF cyklem?
Zmíněné značky a firmy
Helios, Repromeda, Gennet Praha, CAR, Podolí, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
Zmíněné produkty a metody
Decapeptyl, Dipherelin, Provera, Merional, Puregon, Gonal, Fostimon, Menopur, Pregnyl (1×5000 IU), Clostyl, Utrogestan, Prednison, Vagilact, ICSI, IMSI, PICSI, PGD, IUI, KET, IVF, OPU, ET, dlouhý protokol, krátký protokol, narkóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Podolí, Vyškov, Modřice, Repromeda, Helios, Gennet Praha, Obilnák, Mudr. Texl, MUDr. Crha
@111janinka Tak coooooo???????????? Testila si??? Neřikej žes ještě vydržela????
@pentagras Drž se holka, moc na Tebe myslím! Vím, jak blbě mi bylo před OPU a ještě dva dny po něm... Tak ať se OPU povede, ať je tam co nejvíc zralých vajíček! Na nějaký bolesti kolem nesejde, uvidíš, za chvilku si na to ani nevzpomeneš 🙂 Pak budeš stejně jako my všichni ještě ráda za dny, kdy se pořád něco dělo... Teď už se jen čeká a čeká a čeká... ☹ Zítra budu držet pěsti!
@111janinka Jsme tu všechny úplně napjatý a Ty nic... Že tys šla na celodenní túru s pesanem 😀 ?
Tak tu sedím a koukám do skříně, v čem půjdu zítra do práce (prsa taky cca o číslo větší, břicho tak na čtvrtej měsíc)... Samozřejmě "hlavně nenápadně" - potřebuju, aby si toho nikdo nepovšiml a aby se mě nikdo na nic nevyptával. A navíc to musí být pohodlné, aby mě to břicho netlačilo celej den... Asi mi nezbyde nic jiného než narychlo spíchnout něco z ložního prádla 😀 😀 😀 No, beze srandy, mám docela problém! Jak to řešíte vy? Nechodíte do práce?
@bugee 😀 😀 😀 Já byla v práci před OPU asi jen dva dny a taky jsem měla podobný problém. S prsama ne, ale ten pupík!! Jak píšeš, hlavně nenápadně že jo. Takže jsem se teda narvala do džínů, v práci jsem v kanclu sama, takže jsem si to tam proseděla a snažila se co nejmíň vycházet. Pupík mi přes kalhoty pěkně přehupoval a navíc bylo horko, takže jsem nemohla jít zahalená od hlavy až k patě, ale jen v triku. Myslim, že jedna kolegyně na mě docela zkoumavě koukala.....těžko říct co si myslela. zítra má být docela zima, takže bych se pokusila najít o něco volnější gatě a přes to delší volnější svetřík.......nebo tuniku?
@werinka1 Hm, že bych se převlíkla za muslimku 😠 To by asi koukali a brzy by pro mě přijeli s kazajkou... Nejhorší je, že moje normální váha před stimulací byla už tak celkem nadlimitní a množství svršků, do nichž jsem se mohla vecpat, velmi limitované...Teď mám + další 2 kila, a s tím můj šatník vůbec nepočítal ☹ ☹ A abych si kvůli 14 dnům jela koupit něco na sebe, už tak jsem spočítala s PICSI, PK, monitoringem nás ten pokus vyjde na "pěkných" 38 tisíc, s tím jsem tak úplně nepočítala. No, jdu si vyžehlit takovou jednu letní neforemnou košili, kalhoty budou ovšem problém...
@bugee No já budu řešit dneska stejný problémek, protože ač jsem těhotná vlastně jen 15 dní, břicho mam nafouklé jak před OPU, tedy tak 3 měsíc 😀 Já mam 70 kg a ploché bříško jsem teda nikdy neměla, takže mam kalhoty tak nějak jen tak tak, prostor pro 2,3 kilíčka navíc tam taktéž není 😒 Jelikož zítra má spadnout teplota na 18 stupňů, narvu se gatí - ty mi sjedou někam pod břicho a přes to hodim takovou pletenou tuniku která tohle dokonale zakreje. Napadlo mě jestli jako splasknu nebo už ne páč takhle to s tou mojí garderobou daleko nedotahnu, max. 3 dny a pak si snad budu muset koupit elasťáky na gumu 😀
@werinka1 Tak mám vyžehlenou košili (takovou bavlněnou volnou), jen nevím, když v ní teď budu chodit každý den, jestli to nebude vypadat divně 😖 Pěkně mi to žehlení dalo zabrat, jsem zpocená jak myš... už aby se ochladilo (u nás už prší, ale pořád je jak v sauně)! No, já měla tak nějak kolem 68kg, pak jsem měla před dvěma lety to třetí mimoděložní a se stimulací a cca 2 měsícema žádnýho pohybu jsem nabrala na 72kg a přesto, že jsem pak začala fakt dost sportovat, tak jsem to už neshodila, no a teď jsem zase při stimulce 2kg nabrala, takže krásných 74kg a mám hrůzu, že nenápadně přeskočím tu magickou hranici 75 a už se z toho nikdy nevyhrabu... (a to chodím se psy na dlouhý procházky, s manžou do posilovny, běhám, jezdíme na kole, hrajeme stolní tenis, boxujeme a v zimě jezdím hodně na crossovým trenažéru a hrajeme volejbal), může za to ta potvora štítnice, mám hypofunkci, takže pomalej metabolismus a dle doktorky bych už měla být dávno mnohem tlustší ☹ Tak to tím sportem aspoň nějak zbržďuju, ale ono si ta váha stejně tak nějak žije svým vlastním životem a nenechá si do toho mluvit 😠
@cuddle To je krása, jak já závidim 😠 Hned bych vyrazila do lesa! My obvykle trávíme každý víkend někde v přírodě (jezdíme na vandry, na ryby, na výlety na zříceniny a tak) Ale teď jsem celej víkend proválela ☹, abych měla čistý svědomí, že jsem nic nepodcenila. Ale teď odešel manžel na fotbal, tak asi vytáhnu psy ven 🙂
zítřejší OPU se blíží a moje nervozita roste 😒 navíc teď odešla návštěva, kde je známá ve 3.měsíci. Moc jí to přeju, ale já chci taky 🙂
A já jsem dnes začela opět špinit..Malinko víc než včera ale vyloženě krev to neni...Ale myslim že se blíží ms
@cuddle jéé no to je nádhera 🙂
@pentagras ty jdeš zítra v 11h? Já v 8h, mě budou propouštět a ty půjdeš na to 🙂 budu moc a moc držet pěstičky. Ten hyperstimulák mě mrzí, ale brzo bude ok uvidíš 😉 Mě řekli, že to vypadá cca na 11 folikul na každé straně, tak uvidíme. Zatím mi je ok, jen jsem nafouklá a mám citlivější břicho. Jo a pořád bych spala 🙂
@caricia1 děkuju 🙂 to špinění nemusí vůbec nic znamenat!!! bude to ok, neboj 😉




@werinka1 no já mám ted trojky a radši bych jedničky, je to pohodlnější 🙂 🙂 bud ráda 🙂